Склероз ног симптомы

Склероз сосудов нижних конечностей и его лечение

Одной из самых распространенных сосудистых патологий является склероз артерий ног. Это опасное заболевание обусловлено нарушением кровоснабжения в результате окклюзии (полного перекрытия) или стенозирования (резкого сужения) сосудов, по которым кровь поступает к нижним конечностям. В результате ткани недостаточно снабжаются кислородом и питанием, в них происходят трофические изменения, человек начинает испытывать боль в ногах. В медицине заболевание называют облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Чаще всего поражаются сосуды крупного и среднего калибра. Это подвздошные артерии, аорта, бедренные и подколенные артерии. Особенно подвержены заболеванию пожилые люди и курящие мужчины после 40 лет. Склероз сосудов нижних конечностей в редких случаях диагностируется и у людей от 30 до 40 лет. По статистике, мужчины болеют чаще женщин в 8 раз.

Причины

Еще одна причина — спазм сосудов. Это затрудняет движение крови и приводит к образованию тромбов. Особенно этому подвержены курильщики. Именно никотин, находящийся в табаке, способствует спазмированию артерий.

Таким образом, можно выделить ряд факторов, которые приводят к развитию атеросклероза сосудов ног:

  • курение;
  • нерациональное питание (много жирной, острой, жареной, копченой пищи в рационе);
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • артериальная гипертензия;
  • стрессы.

В группе риска находятся следующие категории лиц:

  • люди с избыточном весом (как правило, у них высокий уровень холестерина в крови);
  • курильщики;
  • люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди, которые много времени проводят на холоде или перенесли обморожение нижних конечностей.

Признаки

Склероз артерий ног сопровождается выраженными симптомами не всегда. Признаки недостаточности кровоснабжения наблюдаются, если в стенках артерий произошли органические изменения, которые привели к сужению просвета более, чем на 70%, или к окклюзии. Патологические изменения, как правило, развиваются постепенно или при периодических обострениях. Как правило, при склерозе сосудов конечностей поражается одна нога. Человек вдруг начинает ощущать тяжесть и боли, которые проходят после отдыха, а также изменение цвета кожи: нога становится синюшной или бледной (цвет слоновой кости). Основные симптомы склероза сосудов ног следующие:

  1. Перемежающая хромота . Боль в икроножных мышцах может проявляться по-разному. Она бывает схваткообразной, жгучей, распирающей. Болевой синдром может отсутствовать, но наблюдается усталость ноги после физической нагрузки, которая быстро проходит после небольшого отдыха. Если перекрыт дистальный отдел брюшной аорты, боль может быть сосредоточена в бедре, ягодицах, пояснице. Боль или усталость возникают обычно при ходьбе и полностью исчезают через несколько минут после прекращения движения. При ходьбе вверх по лестнице, в гору или по пересеченной местности такие проявления возникают раньше. Обычно неприятные симптомы более выражены в начале движения, а также в холодное время. На ранней стадии боль возникает только при нагрузках.
  2. Боль в покое . Локализуется в области свода стопы или пальцев. Кроме боли отмечается похолодание, бегание мурашек, онемение, зуд, перемежающая хромота, трофические нарушения кожи (изменение цвета, в дальнейшем появление трофических язв, гангрены). При нахождении в лежачем положении боль усиливается. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, человек постоянно меняет положение конечностей (садится, встает, ходит, снова ложится), растирает ногу.

Стадии развития

В зависимости от проявлений, различают четыре стадии болезни:

  • 1-я стадия: болевой синдром только при значительных нагрузках, например, при длительной ходьбе.
  • 2-я стадия: 2а — появление боли при прохождении 250-1000 м; 2б — появление боли при прохождении 50-250 м.
  • 3-я стадия: боль возникает после прохождения расстояния менее 50 м, а также в состоянии покоя и при нахождении в горизонтальном положении.
  • 4-я стадия: появление язв и участков некроза с почерневшей кожей на пятках и пальцах, возможно развитие гангрены.

Диагностика

Для диагностики заболевания используют следующие методы:

  • Осмотр, во время которого обнаруживают изменение кровяного давления, ослабление пульса в артериях, изменение цвета кожи, появление язв.
  • Дуплексное сканирование артерий ног.
  • КТ артерий нижних конечностей с введением контрастного вещества для определения локализации, степени поражения и проходимости сосудов.

Лечение

Для лечения атеросклероза сосудов ног используют консервативные и хирургические методы, в зависимости от стадии болезни, длительности, степени поражения сосудов, а также с учетом сопутствующих болезней.

Консервативное лечение

Может быть немедикаментозным и медикаментозным. К первому относится изменение образа жизни, что приводит к улучшению, как правило, только на ранней стадии.

Медикаментозное лечение, направленное на улучшение снабжения ног кровью, включает:

  • прием таблеток и внутривенное капельное введение лекарственных препаратов (выбор медикаментозных средств индивидуален и зависит от распространенности и стадии процесса);
  • прием статинов для снижения уровня холестерина;
  • насыщение кислородом тканей и мышц ног в барокамере;
  • введение в икроножные мышцы препаратов для роста мелких сосудов;
  • препараты антитромбоцитарного действия (обычно аспирин, Тромбо-АСС, Кардиомагнил);
  • местные средства для лечения ран и язв нижних конечностей (мазь софоры).

При отсутствии положительных результатов от медикаментозного лечения проводят нехирургическую процедуру. Она заключается во ведении в артерию катетера, на конце которого находится баллон, предназначенный для расширения сосуда. Данную процедуру проводят и при выраженных проявлениях болезни при незначительной длине закупоренного участка артерии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение направлено на спасение ноги и показано при множественных поражениях сосудистого русла или длинных участках стеноза. Проводится эндартерэктомия или операция по обходному шунтированию:

  1. Тромбэндартерэктомия. Во время операции из артерии удаляют атеросклеротическую бляшку.
  2. Шунтирование. Для восстановления тока крови ее поток направляют через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта используют синтетический протез или подкожную бедренную вену.
Читайте также:  Примерное меню для снижения холестерина на неделю

Чаще всего применяется комбинированное лечение, включающее оба этих метода. При наличии участков некроза и трофических язв проводится удаление этих участков и закрытие язв лоскутами кожи. Если развилась гангрена и нет возможности восстановить нормальное кровоснабжение, для сохранения жизни необходимо ампутировать ногу.

Профилактика

Профилактика склероза артерий ног заключается в соблюдении следующих правил:

  • употребление в пищу продуктов с низким содержанием холестерина;
  • контроль уровня глюкозы при сахарном диабете;
  • контроль уровня артериального давления;
  • избавление от вредных привычек (курения, приема алкоголя);
  • специальные физические упражнения для улучшения кровоснабжения клеток, которые выполняются 3 раза в неделю;
  • физическая активность (плавание, ходьба и т. д.).

Народные методы

Народные средства можно применять на начальной стадии болезни наряду с другими консервативными методами. Для чистки сосудов издавна используют чеснок, который зарекомендовал себя как мощное средство. Кроме чеснока, могут помочь плоды боярышника и шиповника, отвары и настои лекарственных трав.

Чесночная настойка

Чеснок, приведенный в кашицеобразное состояние, залить водкой, убрать в темное место на неделю, не забывая при этом периодически встряхивать. Готовую настойку процедить. Десять капель лекарства разводить в чайной ложке воды и выпивать трижды в день. Повторить лечение нужно через два месяца. На 50 граммов кашицы из чеснока требуется 200 мл водки.

Отвар из боярышника

Для его приготовления взять столовую ложку плодов (сушеных или свежих) и залить их водой в количестве 200 мл. Поставить на огонь, варить пять минут после закипания на слабом огне. Можно просто залить кипятком и дать настояться в течение получаса. Выпивать такую порцию перед едой и перед сном.

Настой подорожника

Столовую ложку измельченного листа подорожника залить стаканом кипящей воды. Оставить на десять минут для настаивания, после чего процедить. Выпивать такую порцию в течение часа маленьким глотками.

В заключение

Склероз сосудов ног — опасное заболевание, требующее срочного лечения и желательно на ранней стадии. Залогом успеха является своевременное обращение к сосудистому хирургу и комплексное воздействие, включающее коррекцию образа жизни, медикаментозное и хирургическое лечение, физиотерапию, массаж, физические упражнения, народные методы.

Источник: icvtormet.ru

Склероз нижних конечностей

Из-за провоцирующих факторов развивается склероз сосудов нижних конечностей. Заболевание имеет 4 степени тяжести и сопровождается появлением хромоты, чувством зябкости в ногах, болезненность в мышцах икр. Недуг опасен осложнениями в виде тромбоза, трофических язв, гангрены, вторичного инфицирования. При первых симптомах дискомфорта следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит медикаменты, средства домашней терапии, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Заболевание может передаться по наследству, если у кровных родственников присутствует генетический сбой в белковых и ферментных структурах.

Склеротические изменения характеризуются уплотнением артерий и вен вследствие отложения на стенках сосудов липидов, холестерина, солей кальция, фиброзной ткани. Из-за холестериновых отложений сосудистая полость сужается, нарушая циркуляцию крови в нижних конечностях. Нередко причиной ухудшения кровоснабжения ног становится склероз аорты. Основные факторы развития недуга:

  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • избыточная масса тела;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярное употребление жирных блюд;
  • стрессы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы: как проявляется болезнь?

Склероз сосудов нижних конечностей имеет 4 стадии развития, признаки которых показаны в таблице:

Стадия Симптоматика
Начальная Происходит нарушение липидного обмена на клеточном уровне
Симптомы выражены слабо или отсутствуют
Может появляться незначительная болезненность в ногах после длительных пеших прогулок
Средняя Ощутимая боль при ходьбе
Появление хромоты
Чувство холода, онемения, покалывания в конечностях
Тяжелая Боль в ногах даже в состоянии покоя
Бледность кожных покровов на пораженном участке
Больная нога на ощупь холоднее здоровой
Синюшный оттенок кожи на кончиках пальцев и ступнях
Терминальная Непроходящий болевой синдром
Образование незаживающих трофических язв
Пульс на ногах слабо прощупывается или отсутствует
Отмирание тканей и развитие гангрены

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Патологию сможет определить ангиолог, флеболог или сосудистый хирург. Если в анамнезе присутствует склероз аорты, требуется консультация кардиолога. Врач выполняет осмотр пораженной конечности, измеряет пульс, проводит тест на нарушение кровотока, когда пациент в положении лежа поднимает конечность, выпрямленную в коленном суставе. По скорости побледнения кожи и быстрой усталости можно определить степень патологического процесса. Для полной клинической картины назначаются методы диагностики, такие как:

  • исследование крови на холестерин;
  • ультразвуковая допплерография артерий;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • артериография.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Применение фармпрепаратов

Медикаменты назначает врач, самолечением заниматься опасно. Эффективны средства с никотиновой кислотой. Склероз сосудов нижних конечностей излечивается препаратами, показанными в таблице:

Лекарственная группа Наименование
Тромболитики «Стрептокиназа Форте»
«Актилизе»
«Фибринолизин»
«Урокиназа»
«Ланотеплаза»
Статины «Флувастатин»
«Симвастатин»
«Аторвастатин»
«Розувастатин»
Антикоагулянты «Гепарин»
«Варфарин»
Фибраты «Безамидин»
«Липантил»
«Трайкор»
«Атромидин»
«Мисклерон»
Сосудорасширяющие «Вазонит»
«Пентилин»
«Трентал»
«Вазапростан»
«Пентоксифиллин»

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Склеротические изменения в сосудах ног можно лечить следующими методами:

  • Шунтирование. Во время операции создается новый проток в обход проблемного участка сосуда.
  • Стентирование. В сосудистый просвет вводится стент, который расширяет стенки, благодаря чему улучшается ток крови.
  • Эндартерэктомия. Выполняется устранение атеросклеротической бляшки в пораженной зоне сосуда.
  • Протезирование. Суть метода — удаление поврежденной зоны сосуда и установка протеза, взятого от донора или синтетического.
  • Ампутация. Проводится в случае возникновения гангрены, когда отмершие ткани ноги представляют угрозу для жизни.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Перед тем как лечить склероз сосудов на нижних конечностях дома, следует проконсультироваться с врачом, поскольку фитопрепараты имеют противопоказания.

Альтернативное лечение включает в себя применение настоя из чабреца с золотым усом на протяжении 3 мес. Рецепт:

  1. Взять 10 г чабреца и залить 500 мл горячей воды.
  2. Дать настояться 45—60 мин., профильтровать.
  3. Добавить 5—6 кап. свежевыжатого сока золотого уса, перемешать.
  4. Принимать 3 р. в неделю.

В домашних условиях остановить развитие недуга можно при помощи средства из подорожника и меда.

Эффективно средство из подорожника, которое готовится так:

  1. Взять 10—15 свежих листьев растения и выжать сок.
  2. Добавить мед в равных пропорциях, перемешать.
  3. Поставить на водяную баню и потомить полчаса.
  4. Снять с плиты, остудить.
  5. Принимать по 10 мл 2 р. в сутки.

При склерозе сосудов ног помогает лечение травяными сборами. Приготовление:

  1. Смешать в равных пропорциях соцветия мелиссы и конского каштана, фенхель, трилистник и горицвет.
  2. Взять 10 г смеси и залить 200 мл горячей воды.
  3. Дать настояться 3 ч. в термосберегающей посуде.
  4. Пить по 75 мл за 30 мин. до приема пищи.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Если склероз сосудов ног своевременно не лечить, возникают последствия, такие как:

  • Тромбоз. Тромбами могут быть не только сгустки крови, но и частицы холестериновой бляшки, которые закупоривают сосуд, в результате чего резко прекращается кровоснабжение конечности.
  • Трофические язвы. В результате кислородного голодания тканей кожи ног возникает атрофия эпидермиса, лимфостаз. Язвы могут распространяться внутрь кожных слоев и вовлекать ткани сухожилий, мышц, костей, что провоцирует развитие остеомиелита.
  • Гангрена. Происходит отмирание тканей ноги, что может привести к летальному исходу.
  • Вторичное инфицирование. Через язвенные повреждения кожи проникают патогенные микроорганизмы. Они разносятся с током крови по организму, провоцируя воспаление и сепсис, который может привести к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать склероза сосудов нижних конечностей, рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать рацион, режим дня. Следует ежедневно делать зарядку, заниматься активными видами спорта — плаванием, бегом, ходьбой, ездой на велосипеде. Для улучшения кровообращения нужно делать массаж, ножные ванночки с отварами трав или эфирными маслами. А также необходимо контролировать гормональный фон, артериальное давление и вес. Рекомендуется избегать стрессов. Все сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать склероз, необходимо своевременно лечить.

Источник: etoholesterin.ru

Склероз сосудов нижних конечностей

Склероз сосудов нижних конечностей относится к облитерирующим заболеваниям, при которых нарушается проходимость периферических артерий вследствие образования на их стенке атеросклеротических бляшек. Заболеванием подвержены преимущественно мужчины, а также оно характерно для людей старше 40 лет. Заболевание имеет медленно прогрессирующее течение. Склероз вен нижних конечностей развивается после склеротерапии, которую выполняют при варикозной болезни.

Облитерирующий атеросклероз успешно лечат современными методами ангиохирурги Юсуповской больницы, которые проводят комплексное обследование, определяют уровень окклюзии (закупорки артерии) и степень ишемии. После этого принимается решение о консервативном или оперативном лечении.

Склероз сосудов нижних конечностей. Симптомы, лечение

Для склероза артерий нижней конечности характерны следующие симптомы:

  • онемение пальцев ног;
  • перемежающая хромота (резкая боль в голенях, напоминающая удар кнутом, которая возникает внезапно после того, как пациент пройдёт определённое расстояние);
  • снижение волосяного покрова на нижних конечностях;
  • зябкость ног.

При осмотре у пациента наблюдается бледность кожи на ногах, во время пальпации конечности холодные, не прощупывается или ослаблен пульс на стопе, подколенной или бедренной артерии (в зависимости от локализации атеросклеротической бляшки). Там же определяется систолический шум. Затем нарушаются движения в суставах. Со временем начинаются некротические изменения мягких тканей нижней конечности, развивается гангрена.

В зависимости от того, какое расстояние пациент может пройти без боли, выделяют 4 степени ишемии. На последней стадии боль беспокоит даже в состоянии покоя.

Склероз нижних конечностей. Лечение

Начальная стадия заболевания можно вылечить в домашних условиях. На данном этапе помогают контрастные ножные ванны, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры. Важно контролировать уровень холестерина в крови, и улучшить кровообращение по коллатеральным сосудам.

В Юсуповской больнице применяется консервативное лечение склероза артерий по следующим принципам:

  • устранить влияние провоцирующих факторов – повышенное содержание атерогенных жиров и глюкозы;
  • постепенно уменьшить артериальную гипертензию у пациентов с перемежающей хромотой;
  • постепенно увеличивать физическую нагрузку, пересиливая болевой порог;
  • улучшать микроциркуляцию артерий и капилляров пентоксифиллином.

Часто пациенты спрашивают: «Если есть склероз сосудов нижних конечностей, какое лечение и какие таблетки можно принимать?» Когда ангиохирурги Юсуповской больницы диагностируют склероз сосудов нижних конечностей, назначают медикаментозное лечение препаратами:

  • статинами, блокирующими образование холестерина в печени;
  • фибратами, которые повышают количество липопротеидов высокой плотности и снижают уровень общего холестерина;
  • производными никотиновой кислоты.

В некоторых случаях хорошо зарекомендовал себя препарат Цилостазол. Также пациентам назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию и способствующие развитию коллатералей.

Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей направлено на реваскуляризацию поражённых отделов конечностей. Ангиохирурги клиник-партнёров применяют ряд эффективных методик:

  • баллонную ангиопластику;
  • лазерную ангиопластику;
  • аорто-бифеморальное шунтирование;
  • образование бедренно-подколенных коллатералей.

При развитии ишемии 4 степени развивается гангрена, при которой жизнь пациента спасают, выполнив ампутацию конечности.

Своевременное адекватное лечение облитерирующего атеросклероза позволяет восстановить артериальный кровоток в нижних конечностях и избежать осложнений.

При появлении первых признаков поражения периферических артерий обращайтесь в Юсуповскую больницу. Высококвалифицированные ангиохирурги проведут оптимальное лечение в зависимости от стадии и уровня поражения сосудов. Записаться на приём можно по телефону.

Источник: yusupovs.com

Склероз сосудов ног

Вызвать склероз сосудов нижних конечностей способны атеросклеротические бляшки, курение и малоподвижный образ жизни. При отсутствии своевременного лечения происходит развитие симптомов ишемии мягких тканей ног в виде трофических расстройств, гибели нервных тканей и нарушения функциональной активности. Выявить сужение сосудов можно с помощью ультразвука с допплерографией.

Предрасположенность к развитию склероза передается по наследству.

Этиология и патогенез

Склероз сосудов ног является очень опасной патологией, возникающей в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • преклонный возраст пациента;
  • избыточное употребление продуктов, богатых на холестерин;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • повышенная агрегация тромбоцитов;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • гипертония;
  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • избыточная масса тела.

Развитие склероза сосудов нижних конечностей связано с нарушением трофики тканей, образующих стенку артерий. Этому может способствовать частая микротравматизация или длительная гипоксия. При этом происходит избыточное разрастание соединительной ткани на месте функционирующего эндотелия. В это время сосуды неспособны в достаточной степени расширяться, что приводит к нарушениям нормального кровотока.

Основные симптомы

Первым проявлением склероза сосудов является боль в ногах, которая сначала появляется периодически и усиливается после физической нагрузки, а позже носит постоянный характер. Это связано с тем, что во время движения, в связи с сужением сосудов, возникает недостаток артериальной крови. Это приводит к ишемии и расстройству трофики тканей. Кроме этого, появляются неврологические расстройства, нарушение чувствительности, чувство зябкости и онемения стоп. На коже появляются признаки трофических расстройств в виде шелушения кожи, потемнения пальцев на ногах. Конечность становится холодной на ощупь, а пульс на ней определяется с трудом. При длительном течении патологии возникают трофические язвы, которые длительно не заживают и гноятся. В случае значительного поражения нервных волокон возникают проблемы с походкой, появляется шаткость и частые потери равновесия.

Диагностические процедуры

Обнаружить патологию можно по присутствию у пациента характерной клинической симптоматики. Для подтверждения и окончательной постановки диагноза проводится ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей с допплерографией. А также больному показа ангиография и магнитно-резонансная томография с контрастом. Они помогут определить состояние сосудистого русла и выявить участки мягких тканей, что подвержены ишемии. А также рекомендуется проведение общего и биохимического анализа крови. Для обнаружения причины, что могла спровоцировать склероз сосудов ног, проводится анализ на сахар с гликемической нагрузкой.

Важно провести определение гормонального фона пациента.

Лечение склероза сосудов нижних конечностей

Терапия сосудистого склероза требует комплексного подхода. Если степень развития нарушения незначительная, то применяется консервативное лечение, а при значительных отклонениях в состоянии сосудистого русла проводится оперативное вмешательство. Возможно использование народных методов воздействия, что выступают дополнением к основному лечению. Необходимо также устранить причину, которая спровоцировала развитие патологических изменений в сосудистом русле.

Традиционное лечение

Медикаментозная терапия направлена на восстановления тонуса и устранение гипоксии тканей сосудистых стенок. С этой целью назначаются различных фибринолитики, антиагреганты и витаминно-минеральные комплексы. Для предупреждения неврологических расстройств подойдут нейропротекторы «Церебролизин» и «Пирацетам». А также понадобится контроль уровня сахара в крови и при необходимости проведение его коррекции.

Хирургическое

При умеренно выраженной степени повреждения используют эндоскопические методы проведения оперативных вмешательств. Проводят эндоваскулярную хирургию (ангиопластику), баллонную дилатацию или установку стента в сосуд. Такой подход позволяет минимизировать повреждение окружающих тканей и способствует недлительной реабилитации. При значительных нарушениях со стороны сосудистой стенки проводится протезирование сосуда, что является травматичным хирургическим вмешательством. При внезапной остановке кровообращения рекомендуется проводить тромбэктомию или шунтирование крови через искусственный сосуд.

Народные рецепты

Методы нетрадиционной медицины включают использование таких средств, как:

Для ванночек можно приготовить настой из малиновых листьев.

  • Измельченный чеснок, который предварительно настаивают на спирту и принимают по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
  • Цветки каштана и мелиссы, из которых делают отвар и употребляют на протяжении месяца.
  • Настой листьев малины, земляники и плодов боярышника используют для приготовления ванночек.

Вернуться к оглавлению

Последствия

При отсутствии необходимого лечения в сосудах нижних конечностей склероз может спровоцировать значительную окклюзию с последующей ишемией и некрозом мягких тканей. В таком случае патология может вызвать гангрену конечности, длительно незаживающую трофическую язву, спровоцировать сепсис и распространение инфекции по всему организму. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Устранить тяжелую степень склероза без оперативного вмешательства невозможно.

Методы профилактики

Для предотвращения склероза сосудов нижних конечностей необходимо избавиться от вредных привычек, полностью отказаться от курения и употребления продуктов, в которых содержится огромное количество холестерина. Нужно вести активный образ жизни и избегать сидячей работы. Рекомендуются занятия подвижными видами спорта, особенно полезным будет бег и плавание.

Источник: etovarikoz.ru