Атеросклероз позвоночника симптомы

Атеросклероз позвоночной артерии

Используйте навигацию по текущей странице

Каждый четвертый инсульт развивается в задних отделах головного мозга в зоне ответственности позвоночных артерий. Атеросклероз и сужение позвоночной артерии

могут возникать в любом ее отделе и могут стать причиной ишемического инсульта. В отличие от сужений сонных артерий, роль которых в развитии инсульта известна уже давно и отработаны методы их лечения, патология позвоночных артерий изучена еще недостаточно. Однако современные технологии диагностических исследований и методов эндоваскулярного лечения открыли новые возможности для вмешательства при этом заболевании.

Синдром позвоночной артерии является состоянием, связанным с нарушением проходимости проявляющийся симптомами недостаточности мозгового кровообращения в области задней части головного мозга.

Причины нарушенной проходимости могут быть самыми различными, поэтому основной задачей в ведении пациентов является точная диагностика, так, как только выявление точной причины позволит ее устранить и убрать тягостные для пациентов симптомы. С каждым годом заболевание молодеет, что связано с увеличением количества молодых людей, подолгу сидящих за компьютерами и малоподвижным образом жизни.

Своевременная диагностика гарантирует благоприятный результат лечения синдрома позвоночной артерии в клинике в Москве.

Причины синдрома позвоночной артерии

Наиболее распространенная причина нарушений кровообращения позвоночной артерии является атеросклеротическая бляшка. Реже встречается расслоение (диссекция) артерии, сдавление ее на шее или на входе в череп, воспалительные заболевания (васкулит). Точно установить вероятность развития инсульта при подобной локализации поражения достаточно сложно. По данным патанатомических исследований поражение позвоночных артерий при смерти от ишемического инсульта отмечалось в 12% случаев.

Поражение внутримозговых отделов вертебробазилярной системы чаще приводят к ишемическим инсультам, чем сужение артерии на шее. Риск развития ишемических событий при таких поражениях составляет около 7% в год. Симптомы синдрома позвоночной артерии диагностируются все чаще. Множество факторов влияет на развитие синдрома. Обычно он представляет собой комбинацию цереброваскулярного артериосклероза и шейного спондилеза (дегенеративно-дистрофические изменения тканей межпозвоночных дисков) в качестве основных клинико-патологических компонентов.

К причинам вызывающим синдром также относятся:

  • Сдавление артерии в устье в области ответвления от подключичной из за анатомических особенностей этой зоны.
  • Патологическая извитость в области устья.
  • Сдавление артерии при аномалии Киммерли
  • Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе.
  • Артроз.
  • Нестабильность суставов головы.
  • Межпозвонковая грыжа.
  • Сдавление опухолями.
  • Костно-хрящевые разрастания.
  • Смещение позвонков (возникает при резком движении головы или поднятии тяжестей).
  • Достаточно часто у пациента присутствует сразу несколько факторов.

Осложнения

При тромбозе или диссекции позвоночной артерии может развиться тяжелейший стволовой инсульт с летальностью более 80%. Из других осложнений отмечается появление признаков дисциркуляторной энцефалопатии — снижение памяти, работоспособности, нарушения сна. При нестабильных бляшках могут наблюдаться симптомы преходящих нарушений мозгового кровообращения (микроинсульты), связанные с отрывом кусочков бляшки и закупорке мелких артерий головного мозга.

В зависимости от причин появления симптомов заболевания могут наблюдаться различные осложнения. Чаще всего это мучительное состояние, вызывающее депрессию у пациентов, однако могут быть и объективные осложнения, угрожающие жизни.

  • Тромбоз позвоночной артерии с развитием инсульта
  • Судорожный синдром (эпилептиформные судороги)
  • Дроп-атаки (падения без потери сознания)
  • Нарушения зрения и слуха

Прогноз

При атеросклерозе позвоночной артерии прогноз для жизни и здоровья пациента давать достаточно сложно. При больших сужениях компенсация кровотока осуществляется за счет второй позвоночной артерии, кроме того, имеется коллатеральный кровоток. Больших исследований, оценивающих риск инсульта при поражении позвоночных артерий пока не проводилось. Однако остается фактом, что инсульты в вертебро-базилярной системе составляют не менее 25% всех инсультов и протекают значительнее тяжелее, чем инсульты связанные с сонной артерией. Поэтому выявление значимого сужения позвоночной артерии должно стать поводом для устранения этого рискованного состояния.

Без выявления и устранения причин развития синдрома позвоночной артерии прогноз выздоровления неблагоприятный. Чаще всего состояние пациентов постепенно ухудшается, что отрицательно сказывается на качестве жизни.

Самое сложное это выявить точную причину. Знание причины позволит устранить ее хирургическим или эндоваскулярным методом и избавить пациента от мучительных симптомов.

Жалобы и симптомы

Часто сужение позвоночной артерии протекает без каких-либо жалоб и является случайной находкой при обследовании. Однако примерно у половины пациентов подобное поражение вызывает симтомы недостаточности кровообращения в задних отделах мозга.

  • Головокружение
  • Неуверенность в вертикальном положении
  • Шум в голове
  • Ощущение мозгового дискомфорта (вялость, плохой сон, нелокализованные головные боли)
  • Снижение памяти
  • Вегетативные нарушения (внезапные приступы слабости, потливости, сердцебиение).

Синдром позвоночной артерии представляет собой повторяющиеся эпизоды непостоянных симптомов нарушения мозгового кровообращения, главными из которых являются головокружение, нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз), внезапный постуральный коллапс (обморок).

Также наблюдаются следующие симптомы:

  • Цервикаглия, или боль в шее,
  • Жгучая головная боль.
  • Нарушение зрения (мелькание мошек, вспышки, временное выпадение полей зрения).
  • Боли в глазных яблоках и ощущение песка в глазах.
  • Снижение слуха, шум в ушах.
  • Частичный паралич конечностей (парез).
  • Головокружение без причины.
  • Головокружение после поворота головы в сторону или когда человек посмотрел вверх являются начальными клиническими предупреждениями о синдроме позвоночной артерии.
  • У пациентов с сердечной патологией (ишемическая болезнь сердца, гипертония) появляются острые давящие или сжимающие боли за грудиной и гипертония (повышение артериального давления).

Консультация невролога и УЗИ

Первый шаг для диагностики поражений позвоночных артерий. Невролог, проводя обследование, устанавливает факт вертебробазилярной недостаточности. Изучая функции равновесия, вегетативной нервной системы и анализируя жалобы пациента, специалист может составить правильный диагностический алгоритм для выявления патологии позвоночных артерий.

Начальная диагностика для выявления поражения позвоночной артерии на шее проводится с помощью УЗИ с цветовым допплеровским картированием. Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологию сосудов у большинства пациентов, однако этот метод зависит от используемой аппаратуры и навыков врача УЗИ. Метод позволяет выявить сужение в шейном отделе позвоночной артерии, структуру атеросклеротической бляшки, характер кровотока по позвоночной артерии. Транскраниальная допплерография (ТКД) применяется для обнаружения внутричерепного стеноза позвоночной артерии. Метод позволяет в 80% случаев выявить нарушение кровотока в базилярной и позвоночных артериях, возможно исследование с детекцией эмболии (переноса кусочков бляшки в мозговые сосуды), что доказывает роль сужения в развитии нарушений мозгового кровообращения.

Компьютерная томография

Компьютерная томография с ангиографией (КТА) позволяет получить изображения позвоночных артерий без рисков, связанных с обычной ангиографией. Положительным свойством этого исследования является возможность трехмерной оценки поражений артерий на шейном и внутримозговом уровне. Оцениваются все сосудистые бассейны. Возможность выявления различных вариантов нарушения проходимости, как внутрисосудистых поражений (атеросклеротические бляшки и расслоение), так и внешних влияний (сдавление костями, связками, мышцами).

Читайте также:  Запрещенные продукты при холестерине

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить состояние головного мозга, наличие свежих и старых ишемических очагов. В режиме МРТ ангиографии возможно без контраста оценить состояние шейных и внутримозговых отделов позвоночных артерий. С точки зрения визуализации артериальной патологии МРА уступает компьютерной томографии с ангиографией, однако не требует использовани контрастного вещества, что важно для пациентов с нарушением функции почек. На представленном изображении показана тромботическая закупорка левой позвоночной артерии (отсутствие контрастирование показано стрелкой).

«Золотым стандартом» для диагностики стеноза позвоночной артерии остается цифровая рентгеновская ангиография , хотя она и несет определенные риски осложнений и требует опытного специалиста для соблюдения технологии обследования. В нашей клинике ангиография позвоночной артерии проводится после принятия решения о эндоваскулярном вмешательстве (стентировании) с целью окончательной диагностики. Непосредственно во время исследования возможно проведение операции.

Источник: angioclinic.ru

Как вовремя заметить признаки атеросклероза сосудов головы и шеи?

Проблемы с сосудами у широких масс людей стали часто встречаться относительно недавно – начиная со 2-й половины 20 века. В то же время было напрямую установлено вредное воздействие холестерина на сердечно-сосудистую систему людей в возрасте от 45 лет. Поэтому жизненно важно знать основные признаки атеросклероза сосудов головы и шеи, чтобы как можно раньше начать лечение.

Наш мозг снабжается кровью с помощью двух крупных артерий:

  • Сонная, начинающаяся в грудной клетке и тянущаяся через шею к голове. Она снабжает кровью сам головной мозг;
  • Вертебральная, чье предназначение – снабжение кровью тканей лица и шеи.

Атеросклероз начинается с нарушения кровообращения из-за образования холестериновых бляшек в артериях.

Начать стоит с того, откуда в нашем организме берется холестерин: только пятая от всего объема холестерина попадает в организм с пищей, остальное вырабатывает печень. При этом вред организму причиняет не столько самое это вещество, сколько нарушения обмена, связанные с ним (дислипидемии).

Обратите внимание: надпочечники и половые железы не вырабатывают холестерин, как написано во многих статьях, а лишь регулируют его производство и переработку.

Атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночника может выступить провоцирующим фактором для появления более серьезного состояния – стеноза сонной артерии, что может поставить жизнь человека под угрозу. Поэтому лечить атеросклероз шейных сосудов и не давать ему развиваться крайне важно.

Причины

Что может вызывать атеросклероз артерий шеи? Самая распространенная причина – это сбои в метаболизме липидов. В конечном итоге в сосудах человека появляются жировые отложения: просветы в артериях сужаются, а проходимость крови затрудняется.

Второй причиной атеросклероза медики называют дефицит витамина B6, B12 и фолиевой кислоты. Кроме этого, атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночника связывают со стрессом, вызванным ускоренным ритмом жизни в крупных городах, неправильным питанием. Начальная стадия атеросклероза сосудов шеи может встречаться даже у людей до 30 лет.

Существует перечень факторов, которые повышают вероятность появления атеросклероза:

  • Вредные привычки (алкоголь, курение, неправильное питание, неподвижный образ жизни);
  • Высокое давление;
  • Диабет;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.

Признаки

Среди основных симптомов атеросклероза, которые позволят врачу-специалисту поставить точный диагноз и назначить лечение, можно выделить следующие:

Головные боли. На начальном этапе часто встречаются головные боли, связанные с нагрузкой или сильным утомлением. По мере прогресса атеросклероза сосудов головы и шеи, головные боли начинают беспокоить пациента уже спонтанно. Кроме того, наблюдаются головокружение, шум и звон в ушах, вызванные повышением давления в черепе из-за плохого кровотока в сосудах головы.

Слабость и точки перед глазами. Помимо основных симптомов существуют и альтернативные – это наличие точек перед глазами, повышенное потоотделение, проблемы со сном (как усталость и сонливость, так и наоборот), и общий упадок сил.

Рассеянность и проблемы с памятью. По мере прогрессирования атеросклероза появляются более серьезные и заметные симптомы, сигнализирующие о развитии болезни и ухудшении состояния пациента. На этом этапе люди испытывают проблемы с памятью, запоминанием вещей, страдают рассеянностью и отсутствием концентрации внимания.

Изменения в характере и нарушение координации. У больного может изменяться характер и даже личность. Проблемы также могут начаться и с координацией, выражаясь в проблемах с походкой, нарушением моторики.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — это нарушения, связанные с проблемами в кровоснабжении мозга. На начальной стадии этого синдрома проявляются указанные выше симптомы. Следующая стадия характеризуется наличием рефлексов патологического характера и паретическим поражением конечностей. На этом этапе больной атеросклерозом попадает в группу риска, оказываясь среди подверженных инсультам, ишемическим атакам людей. Завершающая стадия сопровождается сильным поражением ЦНС.

Указанные выше симптомы можно дополнить следующими признаками атеросклероза сосудов шеи:

  • опухоль на шее,
  • высокие показатели холестерина,
  • сахарный диабет,
  • изменения свертываемости крови.

Чтобы грамотно и вовремя осуществить лечение атеросклероза сосудов шейного отдела, необходимо своевременно проводить диагностику. В первую очередь для этого применяется УЗИ, с помощью которого измеряют уровень проходимости крови в сосудах и ее скорость. Помимо этого метода также применяется компьютерная томография.

Лечение

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов? На этот часто задаваемый вопрос сложно дать однозначный ответ, так как успешное лечение зависит от множества факторов, в первую очередь, от стадии, на которой началось лечение.

В первую очередь, надо кардинально менять образ жизни больного. Необходим отказ от вредных привычек, переход к подвижному образу жизни, занятия спортом. Следует стараться поменьше испытывать стресс, избегая соответствующих ситуаций. Также нельзя забывать о профилактике и регулярных диспансеризациях.

Можно заниматься лечебной гимнастикой, полезной для сосудов. Это может предотвратить образование холестериновых бляшек в сосудах и прогресс атеросклероза сосудов головы и шеи.

Необходимо следить за своим питанием и соблюдать диету, минимизировав потребление пищи, богатой насыщенными жирами (мясо, сливки и т.п.) и включив в рацион пищу с ненасыщенными жирами (рыба, орехи и др.). Необходимо есть достаточно клетчатки, содержащейся, к примеру, в овощах и фруктах. Также надо помнить о питьевом режиме.

Читайте также:  Высокий холестерин влияет на давление

Важно не заниматься самолечением и обратиться к специалисту в поликлинику. Ознакомившись с историей болезни, врач также выпишет курс препаратов, которые улучшат состояние пациента.

Необходимо помнить, что здоровье каждого из нас находится в наших руках. Никто лучше, чем мы сами, не позаботится о наших сосудах. Поэтому, если следовать правилам правильного питания и здорового образа жизни, контролировать состояние и проверять свое состояние у врача, можно жить полной жизнью без атеросклероза!

Источник: oskleroze.ru

Атеросклероз позвоночных артерий: симптомы и лечение правой позвоночной артерии

Эта болезнь знакома многим людям старше 40 лет. Синдром чаще всего возникает в результате образования холестериновых бляшек, которыми закупоривается сосуд. Они в свою очередь, нарушают кровоток.

Процесс развиваться может на разных участках сосудистого русла. Часто поражению поддаются брахиоцефальные артерии. Эти артерии окружают головной мозг человека и осуществляют снабжение клеток питательными компонентами и кислородом.

Брахиоцефальный ствол регулирует кровоснабжение головного мозга и верхней части туловища. Он отделяется от аорты, делясь на три артерии. Эти артерии питают шейный и головной правый отдел. Этот ствол большой в диаметре, что делает его уязвимым. Поражение его атеросклерозом приводит к закупориванию просвета и нарушению снабжения головного мозга. Это может привести к синдрому вертебральной артерии, церебральному атеросклерозу.

Атеросклероз правой позвоночной артерии головного мозга, как известно, не возникает просто так. В международной классификации болезней (МКБ), эта имеет код 10. Это характеризуется тяжелым протеканием болезни. Часто сопровождается еще и атеросклерозом сонных артерий. Атеросклеротическая бляшка не образуется в короткие сроки, это достаточно долгий процесс.

На процесс формирования бляшки воздействует большое количество факторов, среди которых основными являются:

  1. Возраст является едва не самой главной причиной. Именно люди категории 40+ наиболее подвержены заболеваниям.
  2. Вредные привычки – употребление алкогольных напитков, курение. Курение делает стенки сосудов более уязвимыми, они более податливы для повреждений.
  3. Вредная пища.
  4. Сахарный диабет.
  5. Высокое артериальное давление.
  6. Малая подвижность. Сидячий образ жизни.
  7. Чрезмерное употребление глюкозы.
  8. Стресс, раздражение, депрессия, длительная изоляция.

Эта болезнь у большинства людей появляется после 45 лет. Развитие болезни происходит очень медленно.

Причины возникновения атеросклероза

Причины заболевания делятся на вертеброгенные и невертеброгенные. Первая группа связанна с нарушением развития позвоночника, а вторая — это причины не зависящие от этого.

Последствиями прогрессирования болезни может быть появление различных симптомов. Может нарушаться работа конечностей, человек просто не способен нормально передвигаться и поднимать грузы.

Развитие болезни проявляется в дрожании рук, являющегося нарушением функционирования спинного мозга. В процессе прогрессирования недуга наблюдается возникновение сбоев в мозговой деятельности, заключающихся в нарушении функционирования органов зрения и слуха, ухудшении функций памяти. При этом человек испытывает постоянный стресс, высока вероятность появления депрессивного состояния.

К еевертеброгенные причинам относятся:

  • атеросклероз артерий позвоночника, из-за него часто происходит поражение левого сосуда;
  • врожденные аномалии развития артериальных сосудов;
  • возникновение спазмов шейных мышц.

Вертеброгенными причинами являются следующие:

  1. Сколиоз данного отдела позвоночника.
  2. Процессы дегенерации в межпозвоночном диске, которым поддался позвоночник.
  3. Наличие дополнительного шейного ребра, перекрывающее кровоток к сосудам.
  4. Последствия травм, диспластического процесса, из-за чего возникает нестабильность шейных позвонков.

Выделяют два вида атеросклероза: стенозирующий и нестенозирующий.

Симптомы в большинстве случаев протекают для больного незаметно. Большинство случаев начала болезни приходит в молодости, совершенно незаметно для человека. Но не один симптом не должен пройти без внимания. Заболевание делится на два этапа:

  1. Нестенозирующий этап характеризуется перекрытием просвета только на 20-30 процентов. На данном этапе артерия не закупоривается полностью. Не наблюдается также повышения артериального давления.
  2. Стенозирующий этап наступает при отсутствии лечения на первом этапе. Кровообращение существенно нарушается, так как склеротические бляшки возникают очень быстро и практически закупоривают весь просвет. Данная стадия при отсутствии должного лечения всегда влечет за собой не одно тяжелое осложнение.

Нестенозирующий вид заболевания менее опасен, диагностируется при перекрытии просвета менее чем наполовину. Кровь при этом проходит свободно, последствия не сильно тяжелые. Но при отсутствии лечения перерастает в следующую форму. Возникновение стенозирующей формы спровоцировано закупориванием большей части просвета.

Это влияет на кровоток, может привести к самым неожиданным последствиям.

Симптомы атеросклероза правой позвоночной артерии головного мозга

Исследования говорят, что предпосылки закладываются уже в молодом возрасте.

Примерно в 35 лет можно почувствовать легкие симптомы болезни, они чаще всего проходят незаметно для больного. Поэтому диагностируют часто болезнь уже при наличии тяжелых последствий.

Нередко сопровождающей болезнью может быть атеросклероз сосудов поясничного отдела, шейных позвонков, а одним из последствий развития недуга является инсульт.

Чтобы вовремя начать лечение нужно знать, о каких симптомах идет речь. Любое проявление симптомов должно быть звоночком для немедленного обращения к специалисту.

Человека должны насторожить такие признаки:

  • возникновение головокружений, возникающее при резком изменении положения головы;
  • появление холода в конечностях;
  • развитие стенокардии.
  • ухудшение памяти;
  • появление хронической усталости;
  • возникновение приступов раздражительности.
  • ухудшение концентрации внимания;
  • появление в конечностях покалываний и онемения;
  • возникновение ряби в глазах;
  • развитие ишемии без болезненных ощущений;
  • появление одно, или двухстороннего нарушения слуха;
  • нарушение зрения на одном из глаз;
  • возникновение приступов тошноты;
  • нарушение функций речи;
  • появление шума в ушах;
  • возникновение рези и боли в глазах;
  • появление сухости во рту, жар, повышенная потливость.

Кроме атеросклероза они могут быть вызваны еще некоторыми болезнями. Точно определить происхождение болезни может только врач, при полном медицинском обследовании.

Достаточно присутствия всего одного, или двух симптомов для раннего диагностирования заболевания.

Диагностика и лечение заболевания

Вовремя диагностировать болезнь поможет заинтересованность человека и полное медицинское обследование. Для диагностики, помимо стандартных анализов нужно использование специальных тестов. К ним можно отнести триплексное сканирование сосудов, ультразвуковую допплерографию, бесконтрастную МР-ангиографию, ангиографию.

Исследования при помощи эхографических способов диагностики атеросклероза абсолютно безопасны и не принесут никакого дискомфорта. Ангиографию используют традиционно, а МР- ангиография сравнительно новый вид, имеющий достаточно высокую цену. Но он более информативный и современный. Прежде чем назначить терапию доктор определяет локализацию и особенности выраженности болезни.

Читайте также:  Как лечить избыток холестерина

Чтобы избавиться от заболевания полностью больному назначается комплексная терапия, такая терапия является сугубо индивидуальной. В первую очередь больным должна быть устранена причина возникновения недуга. Поможет смена рациона питания, а также полный отказ от вредных привычек.

В некоторых случаях приходится кардинально менять даже образ жизни. Именно ежедневное употребление вредной пищи, не правильный образ жизни нарушает жировой обмен в организме.

Нужно начать с соблюдения нескольких важных правил:

  1. Движение – это жизнь. Нужно стараться больше двигаться. Даже если у человека сидячая работа, нужно делать небольшие перерывы. Этот промежуток времени нужно потратить на движение. Перерывы в работе можно использовать для занятия спортом. Оптимальный вид спорта и степень нагрузки следует выбирать в соответствии с рекомендациями специалиста.
  2. Следует отказаться от курения.
  3. Алкогольные напитки должны быть под запретом. Чтобы избавиться от недуга, нужно окончательно распрощаться с ними.
  4. Нужно избегать всяческих влияний на психику, больному нужно находиться в спокойствии.
  5. Следует проходить систематические обследования для мониторинга динамики развития болезни, возможности рецидива.
  6. Следует строго соблюдать питьевой режим.
  7. Продукты, насыщенные животным жиром нужно ограничить в рационе. Диета при атеросклерозе должна соблюдаться на протяжении всей жизни.
  8. Рацион должен включать достаточное количество овощей и фруктов.

Если у пациента стенозирующая форма заболевания, может потребоваться операция, проводится замена пораженной артерии на протез.

Некоторые пациенты являются поклонниками народной медицины. Использование любого народного метода должно быть согласовано с лечащим врачом.

Источник: davleniya.net

Шейно- грудной остеохондроз и атеросклероз

Высокая частота дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника, особенно его шейного отдела, наблюдаемая не только у пожилых, но и у молодых людей, многообразные болезненные проявления и последствия этих поражений диктуют необходимость ознакомления широких слоев населения с ним с целью принятия своевременных мер по его профилактике и лечению. По данным В. М. Салазкиной с соавт. (1977), частота шейного остеохондроза среди больных с заболеваниями нервной системы несосудистого характера колеблется от 39,8 в возрасте 41-50 лет до 75,3 процента в возрасте 61-70 лет, в то время как среди больных с нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника отмечаются в еще большем проценте случаев, колеблясь в тех же возрастных группах от 59,6 до 85,6 процента.

При остеохондрозе первоначальные изменения возникают в пульпозном ядре межпозвонкового диска,. что постепенно ведет к утрате им эластичности, упругости. Он постепенно уплощается, по краям может растрескиваться. Как реакция на эти изменения возникают различного рода костные разрастания (шипы, выпячивания), которые травмируют окружающие мягкие ткани, в том числе нервы и сосуды.

Исследованиями, проведенными в Институте неврологии АМН СССР в 50-60 и 70-х годах (Е. В. Шмидт. Н. В. Верещагин, Л. К. Брагипа и др.), была убедительно показана роль шейного остеохондроза и патологии магистральных сосудов шеи в развитии как хронической, так и острой недостаточности мозгового кровообращения. Было установлено, что дегенеративные изменения позвоночника приводят к изменению нормальных топографических соотношений между костной, хрящевой тканью, суставами, позвоночным каналом и находящимся в последнем нервно-сосудистым пучком. Костно-хрящевые разрастания, травмируя симпатическое сплетение и позвоночную артерию, вызывают ее спазм с сужением просвета и уменьшением кровотока преимущественно в области ствола и задних отделов мозга. Клинически недостаточность кровообращения в вертебробазилярном бассейне проявляется в виде головокружения, неустойчивости, неуверенности при ходьбе (пошатывает, «заносит» в сторону), мелькании «мушек» или сетки перед глазами, шума и звона в ушах, общей слабости, подташнивания, тошноты, а также в различного рода диэнцефальных синдромах. Нередко эти симптомы могут проявляться только при движении головой, особенно резком запрокидывании назад, наклонах, во время или после выполнения физической работы, связанной с нагрузкой на руки и движением в шейном отделе позвоночника (вскапывание огорода, побелка помещения, переноска тяжестей, рубка дров и др.), а также при длительной фиксации головы в одной позе, например, при просмотре кинокартин.

Нелеченный шейный остеохондроз, вызывая недостаточность кровообращения в центрах, регулирующих обменно-эидокринные функции, проницаемость стенок сосудов, способствует более активному течению атеросклероза мозговых и венечных артерий сердца (Н. К. Боголепов, И. И. Великанов, 1974). Вместе с тем в настоящее время существует значительное число довольно эффективных методик лечения шейного остеохондроза, таких, как диадинамические и синусоидальные модулированные токи; электрофорез лекарственных веществ (новокаина, папаверина, эуфиллина, платифиллина, хлористого аммония, лития, лидазы и др.); грязевые аппликации на шейно-воротниковую зону, бальнеолечение (сероводородные ванны); сегментарный массаж (в том числе и самомассаж) шеи и головы; новокаиновые блокады с гидрокортизоновой эмульсией, панаилизация межпозвонковых дисков, вытяжение шейного отдела позвоночника как в кресле, так и в ванне. Наиболее щадящее подводное вытяжение в природной минеральной воде, предупреждающее нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярпом бассейне, обеспечивается установкой с плавающим подголовником и другими приспособлениями, разработанными- нами и — защищенными авторским свидетельством.

Остеохондроз трудного отдела позвоночника вызывает радикулярные боли опоясывающего характера по типу межреберной невралгии. Нередко боли распространяются на область сердца. В этих случаях не только больные, но и врачи сталкиваются с трудностью дифференциальной диагностики между стенокардией и болями, обусловленными раздражением спинномозговых корешков и сопровождающимся сердечным болевым синдромом. Наиболее существенным отличием сердечных болей, вызванных грудным остеохондрозом, является то, что они возникают нередко при неловком чрезмерном или непривычном движении туловища (поворот, резкий наклон, глубокий вздох и др.), длятся многие минуты и часы и не проходят после приема нитроглицерина, сустака, нитропентона и др.

В межлопаточной области (слепа от позвоночника) и по ходу межреберных нервов нередко выявляются зоны повышенной чувствительности (гипералгезия). Лечение сердечного болевого синдрома, вызванного грудным остеохондрозом, состоит в применении тех же мер, что и при шейном остеохондрозе, а также в использовании самомассажного устройства, как механического, так и с одновременным электронно-магнитным воздействием, разработанного нами совместно с И. В. Лебедевым.

Источник: ateroskleroz.su