Атеросклероз аорты чем опасен

Атеросклероз аорты

Хроническое заболевание артерий (эластического и мышечно-эластического типов), в основе которого лежит патологический процесс: нарушение липидного обмена, отложение холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов, формирование фиброзных бляшек, препятствующих нормальному кровоснабжению органов и тканей организма, – называется атеросклерозом.

– самая крупная артерия человеческого организма, берет начало из левого желудочка сердца, проходит в разных анатомических областях тела, исходя из чего, имеет два отдела – грудной и брюшной, и, разветвляясь на более мелкие артерии, питает все внутренние органы и ткани организма. Грудная аорта и отходящие от нее артерии снабжают кровью голову, шею, верхние конечности, органы, находящиеся в грудной клетке. Брюшная аорта и отходящие от нее артерии питают органы брюшной полости, а левая и правая подвздошные артерии, на которые делится брюшная аорта, кровоснабжают органы малого таза и нижние конечности.

Патогенез

– наиболее часто встречающаяся форма атеросклероза, поражающая как незначительные ее участки, так и аорту на всей ее протяженности. Заболевание развивается медленно, и долгое время протекает бессимптомно; нарушение липидного обмена в организме создает ситуацию, когда в самой стенке кровеносного сосуда происходят патологические изменения, – нарушается нормальный метаболизм основного вещества и белков. Разрастание соединительной (фиброзной) ткани в стенке сосуда является причиной сужения артерии, а сам кровеносный сосуд утрачивает свою гибкость, упругость (становится утолщенным, ломким и твердым). В патологически измененном кровеносном сосуде происходит накопление липопротеидов, обладающих атерогенными свойствами, (в виде полосок желтоватого цвета на внутренней стенке артерии). Формирование атеросклеротических бляшек, выступающих в просвет кровеносного сосуда, усугубляет нарушения кровоснабжения органов и тканей организма.

Этиология

Следует отметить, что атеросклероз аорты преимущественно возрастное заболевание (чаще встречается в сорока – пятидесятилетнем возрасте), причем возрастной порог у мужчин ниже женского на 10 лет. Это связано, прежде всего, с тем, что у мужчин чаще присутствуют вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение и др), они чаще подвержены стрессам. Течение заболевания условно разделено на периоды: доклинический и клинический.

В доклиническом периоде, который продолжается долгое время и протекает практически бессимптомно, установить диагноз атеросклероза можно лишь на основании лабораторных данных и по результатам медицинского обследования. Клинический период – появление симптомов заболевания.

Клинические симптомы заболевания

Симптоматика атеросклероза аорты зависит от того, какие отделы аорты поражены атеросклерозом, распространенности патологического процесса, от степени развития заболевания, наличия осложнений.

Атеросклероз грудного отдела аорты развивается раньше других форм заболевания, проявляется болями за грудиной давящего, жгущего характера, отдающими (иррадиирующими) в шею, спину, обе руки, верхнюю часть живота. Боль постоянная (не приступообразная) продолжается в течение нескольких часов, иногда до суток, различная по интенсивности (с периодами ослабления или усиления). Атеросклероз аорты (в области отходящих от нее коронарных артерий) дает типичную картину грудной «жабы» – стенокардии. Значительное расширение дуги аорты может стать причиной сдавления пищевода, что выражается затруднением глотания при приеме пищи, а при появлении осиплости голоса можно заподозрить сдавление возвратного нерва. Характерный симптом атеросклероза грудного отдела – симптоматическая артериальная гипертензия (выраженное повышение систолического артериального давления при нормальном уровне диастолического давления). Нарушения кровоснабжения, вызванные атеросклерозом восходящей части и дуги аорты, также могут вызвать головокружение, даже обморочное состояние, а при резких поворотах головы – судороги (синдром дуги аорты). Менее специфические признаки – раннее появление седины, облысение, истончается и теряет тонус кожа, по наружному краю радужной оболочки глаз появляется светлая полоска (отложение тех же, что и в сосудистой стенке, липидов).

Причиной абдоминальной ишемической болезни вследствие нарушения кровоснабжения внутренних органов является атеросклероз брюшного отдела аорты. Основные симптомы:

  • нарушения пищеварения: потеря аппетита, тяжесть в эпигастральной области, вздутие живота из-за чрезмерного газообразования, тошнота, отрыжка, склонность к запорам;
  • появление ноющих, приступообразных болей в животе без точной локализации, возникающих после приема пищи и исчезающих самостоятельно через несколько часов (брюшная «жаба»);
  • снижение массы тела – следствие стойкого нарушения пищеварительного процесса в организме.

Атеросклеротические поражения в области бифуркации (разделения аорты на правую и левую повздошные артерии) вызывают нарушения кровоснабжения нижних конечностей, что проявляется их похолоданием, чувством онемения, наличием отеков и гиперемии (покраснения кожных покровов). Наблюдается снижение тонуса мышц голеней, отсутствие пульсации артерии на стопах, под коленями, в паху, перемежающаяся хромота, а у мужчин – нарушения половой функции. На поздних стадиях развития заболевания появляются язвы с участками некроза в области пальцев ног и на стопах.

Осложнения атеросклероза аорты

Опасность атеросклероза аорты заключается в развитии серьезных осложнений: выраженной артериальной гипертонии и почечной недостаточности, аневризмы аорты, тромбоза артерий, питающих кишечник.

Расслаивающая аневризма аорты – редко встречающееся осложнение атеросклероза аорты, является состоянием, угрожающим жизни больного. Аневризма аорты опасна ее разрывом с последующим смертельным внутренним кровотечением (в грудную полость, либо забрюшинное пространство).

Атеросклероз ветвей дуги аорты при полной тромботической окклюзии кровеносного сосуда дает картину острой недостаточности кровоснабжения головного мозга: ишемический и геморрагический инсульты, сопровождающиеся нарушениями глотания, речи, появлением парезов и параличей.

Читайте также:  Пептиды и липиды

Грозным осложнением атеросклероза брюшного отдела аорты является тромбоз мезентериальных артерий. Омертвение (инфаркт) стенки кишечника, произошедшее вследствие нарушения его кровоснабжения, неизменно влечет развитие массивного воспаления в брюшной полости (перитонита), что является срочным поводом для хирургического вмешательства.

Стенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты может быть осложнен тромбозом брюшной аорты в области ее бифуркации и опасен развитием острого нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Характерна острая боль в одной или обеих ногах, их похолодание, отсутствие пульсации в области бедер и более дистальных артериях, что опасно развитием гангрены ног.

Диагностика заболевания

Установить диагноз атеросклероза аорты бывает очень трудно, поскольку развитие заболевания, как правило, бессимптомное и только тогда, когда пораженные атеросклерозом артерии сужаются значительно (до 50%), а недостаточность кровоснабжения органов и тканей становится выраженной, – появляются соответствующие симптомы. Диагностика – это оценка симптомов заболевания, определение концентрации в крови холестерина, липидного баланса крови, а также проведение специальных исследований для определения состояния кровеносных сосудов. При рентгенологическом исследовании определяются уплотнения в стенках аорты, расширение аорты в области дуги, грудном, брюшном отделах (ангиография). Установить диагноз атеросклероза, определить как степень сужения аорты, так и местоположение самих атеросклеротических бляшек поможет ультразвуковое исследование брюшной полости, сердца, рентген органов грудной клетки, доплерография сосудов конечностей, коронарография и др.

Профилактика заболевания

Можно ли предупредить заболевание? Разумеется, да. Образ жизни человека откладывает «отпечаток» на состоянии здоровья, важно задуматься, – все ли в нем правильно. Наблюдать за состоянием своего здоровья на самом деле вовсе не трудная задача. Периодическое посещение врачебного кабинета позволит вовремя определить повышенный уровень содержания в крови холестерина (норма до 5,2 ммольл), нарушения липидного баланса крови. «Обратимые» факторы риска развития атеросклероза: вредные привычки (курение, гиподинамия, употребление алкоголя, переедание, неправильное питание), эмоциональные перегрузки, лишний вес можно без особого труда и с пользой для здоровья устранить из своей жизни. Неопровержим тот факт, что только курение в два раза повышает риск развития заболевания; под влиянием веществ, содержащихся в табаке, увеличивается частота сердечных сокращений, происходит спазм кровеносных сосудов, особенно периферических, что препятствует нормальному кровотоку и способствует тромбозам. Каждый человек должен понимать, насколько важна физическая культура, правильное питание, нормальный вес. Если уровень холестерина в крови значительно превышает допустимые нормы, следует безотлагательно подумать о правильном питании для организма. Основным источником холестерина являются продукты животного происхождения, исключение из питания которых не только снизит показатели холестерина, но и предупредит дальнейшее развитие заболевания.

Лечение заболевания

Лечение атеросклероза должно проводиться только под наблюдением врача, который определяет объем медицинского обследования, назначает лечение в соответствии с диагнозом, наблюдает эффективность проводимого лечения.

Источник: neotlozhnaya-pomosch.info

Чем опасен атеросклероз аорты сердца

Атеросклероз аорты является одним из распространенных заболеваний. Опасность патологии заключается в том, что при ее развитии внутри сосуда образуются бляшки, способные привести к нарушению или полному отсутствию кровоснабжения сердечных мышц. Около 60% больных на запущенных стадиях погибают во сне. Прогноз при атеросклерозе аорты может быть положительным, если лечение начинается вовремя.

Суть патологии

Согласно статистике, основной группой риска развития атеросклероза считаются люди в возрасте от 60 лет. Однако, все чаще диагностируется сосудистое заболевание и у более молодых людей.

Болезнь развивается под влиянием нарушения обменных процессов в организме. Неправильное питание, вредные привычки и т. д. приводят к тому, что на внутренней стенки сосуда в больших количествах откладываются кальциевые соли, липопротеиды и холестерин. Постепенно в аорте формируются бляшки, сужающие просвет аорты или полностью его закупоривающие.

В результате кровь поступает к сердцу в недостаточном количестве, либо вовсе не проходит через сосуд. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов избежать хирургического вмешательства и тяжелых осложнений.

Лечение атеросклероза аорты проводит врач – кардиолог. Дополнительно может потребоваться консультация других специалистов.

Причины

Патология аорты развивается на фоне нарушений метаболизма липидов. Спровоцировать отклонения могут генетические, внутренние и внешние факторы.

Причины аортальная аневризмы:

  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • гормональная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • возрастные изменения;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • превышение нормы гонадотропных и адренокортикотропных гормонов;

К развитию заболевания может привести и внутреннее повреждение сосудистых стенок, которое может иметь вирусный, аутоиммунный или бактериальный характер.

Симптоматика

Признаки аневризмы аорты во многом зависят от места локализации сосудистых бляшек. К общим симптомам относят головные боли, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, одышка и потеря сознания.

В зависимости от участка поражения возникают следующие признаки:

  • в области клапана аорты – пульсация в висках и шеи, болевые ощущения в области сердца, обильное потоотделение, шум в ушах;
  • в области дуг аорты – болевые ощущения, распространяющиеся в левую руку, лопатки и плечо;
  • в области нисходящего аортального отдела – боль за грудиной, ухудшение концентрации внимания, ухудшение памяти, изменение голоса, бледность лица, нарушение глотательного рефлекса.

Атеросклероз сердечной аорты при отсутствии своевременного лечения приведет к развитию осложнений, способных повлечь летальный исход.

Лечение

Патологии сердечных сосудов представляют риск для жизни человека, в особенности, если речь идет о вероятности возникновения закупорки аорты сердца. Чтобы не допустить осложнений лечение следует начинать при первых симптомах.

Читайте также:  Удаление ксантелазмы в домашних условиях видео

Для подтверждения диагноза требуется проведение диагностики. Учитывая особенности клинической картины, назначает индивидуальную схему лечения.

Лечение предполагает комплексный подход:

  • изменение образа жизни (соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, исключение стрессовых ситуаций, занятия спортом);
  • прием лекарственных препаратов (гиполипидемическая группа, нормализующие АД, кортикостероиды антикоагулянты);
  • хирургическое вмешательство (стентирование, ангиопластика, дилатация баллонная) .

Проведение операции рекомендовано на запущенных стадиях, когда отсутствует эффективность от терапевтических мер.

Возможно применение народных терапевтических методов, но только с согласия врача и в виде дополнительного способа повышения эффективности медицинского лечения.

Чем опасен

Самым частым осложнением атеросклероза аорты является аневризма, приводящая к расслоению или разрыву сосудов. В таких случаях требуется экстренное хирургическое вмешательство. Если произошел разрыв только 1 или 2 сосудистых оболочек из 3, то имеется шанс на спасение. При повреждении всех трех оболочек аорты в 95% случаев больной умирает.

Атеросклероз приводит также к осложнениям:

  • ишемия сердца и других органов;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • инсульт;
  • импотенция;

Негативными последствиями развития аортальной аневризмы может стать деформация мышц и сосудов, нарушение кровообращения (головной мозг и конечности) или коллапс.

Специалисты советуют людям старше 40 лет уделять внимание профилактике сосудистых заболеваний с целью предупреждения патологий аорты.

Источник: sosud-ok.ru

Атеросклероз аорты: причины, симптомы, осложнения

Определение

Атеросклероз аорты – заболевание, связанное с поражением крупнейшей артерии кровеносной системы. Аорта отходит от сердца, проходит через грудную и брюшную полость, разветвляясь на мелкие сосуды, которые сообщаются с головным мозгом, органами пищеварения, легкими, почками и конечностями. Образование атероматозных бляшек на одном из участков аорты приводит к серьезным последствиям.

Причины

Какие процессы обуславливают развитие атеросклероза аорты? Факторами, с которыми связывают образование и рост атероматозных бляшек в сосудах, считаются пожилой возраст, вредные привычки, чрезмерное потребление пищи, насыщенной жирами, гипертоническая болезнь. Чаще всего от недуга страдают мужчины старшего возраста, курильщики, пациенты с сахарным диабетом, люди, чьи родственники страдали заболеваниями сердца и сосудов.

Симптомы

На ранних стадиях, когда повреждения сосуда незначительны, недуг протекает бессимптомно. Когда же бляшка перекрывает сосуд более, чем наполовину, у пациента проявляются признаки стенозирующего атеросклероза. Симптомы выраженного атеросклероза аорты различаются в зависимости от того, какой именно участок артерии поражен.

  • Поражения восходящего отдела и дуги аорты сопровождаются повышением артериального давления, головокружениями, головными болями.
  • Атеросклероз грудного отдела проявляется болевыми ощущениями, похожими на стенокардию. При этом боль зачастую продолжаться длительное время, но не имеет характер приступа.
  • Симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты путают с проявлениями заболеваний. Болезнь проявляется в виде расстройств пищеварения, болей в области живота (после еды), потеря веса.
  • Атеросклеротические бляшки в зоне буфирикации (место, где аорта разделяется на 2 подвздошные артерии) вызывают типичные симптомы атеросклероза нижних конечностей: слабость и онемение в ногах, боли и хромота при ходьбе. У мужчин при этом наблюдается половая дисфункция.

Осложнения

Последствиями атеросклеротического поражения аорты становятся такие опасные состояния, как расслаивающие аневризмы аорты, почечная недостаточность, инсульт.

  • Одним из наиболее серьезных осложнений атеросклероза считаются аневризмы. Расширенные участки появляются вследствие ослабления сосудистой стенки. Опасность аневризмы брюшной аорты или ее грудного отдела заключается в разрыве и расслоении артерии, в результате чего пациент рискует умереть еще по пути в больницу. Подробнее о лечении аневризмы брюшной аорты мы писали здесь.
  • Образование тромбов в дуге аорты приводит к ишемии мозга и инсульту.
  • Осложнением поражения зоны буфирикации становится развитие некроза тканей ног, также, как и при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей. Это приводит к ампутации конечности и инвалидности.

О диагностике и лечении

Диагностика атеросклероза аорты включает осмотр врача, клинические анализы, инструментальные исследования, среди которых ЭКГ и эхокардиография, коронароангиография. По результатам обследования назначается индивидуальное лечение.

Лечение атеросклероза аорты может быть хирургическим или только медикаментозным – в данном случае все зависит от того, насколько перекрыт сосудистый просвет. Подробнее о методах лечения заболевания читайте в следующей статье.

Источник: endovascularclinic.ru

Атеросклероз аорты: предотвращение опасных осложнений – инфаркта и инсульта

Поражение основного и самого крупного кровеносного сосуда, отходящего прямо от сердца, может привести к смертельно опасным ситуациям. Атеросклероз аорты и коронарных артерий относится к патологии, требующей оказания всего комплекса медикаментозной и хирургической помощи, способного предотвратить развитие инфаркта, инсульта и сосудистого поражения конечностей. Симптомы заболевания проявляются поздно, что объясняется большими размерами артериального ствола. Риск осложнений крайне высок, поэтому после обследования надо использовать медикаментозную и хирургическую тактику терапии.

Причины атеросклеротических изменений в аорте

Атеросклероз аорты, сердца и крупных сосудистых ветвей является наиболее частой причиной для острых и смертельно опасных осложнений, приводящих к инфаркту миокарда и внезапной смерти человека. Существует около 30 факторов, провоцирующих формирование бляшек на внутренней стороне сосудов. Важнейшими из них являются:

  • дислипидемия (повышение в крови жиров – триглицеридов, холестерина, липопротеинов);
  • гипертоническая болезнь;
  • избыточный вес;
  • диабет с высокими цифрами сахара в крови;
  • курение и малоподвижный образ жизни;
  • семейная предрасположенность.
Читайте также:  Понизить холестерин у женщины

В патогенезе надо отметить несколько главных фаз в прогрессировании атеросклеротического поражения артериальных стволов – повреждение внутренней оболочки сосуда, воспаление и отложение белково-жирового субстрата, на основе которого образуется первичная бляшка. Чтобы понять, что такое атеросклероз аорты, надо представить, что произойдет при частичном нарушении кровообращения по главному сосуду, обеспечивающему жизненно важное питание и кислород для всего организма. На первых этапах облитерации никаких проявлений не будет, но по мере ухудшения кровотока будет возникать множество угрожающих признаков. И в первую очередь следует опасаться, когда образуется атеросклероз дуги аорты.

Варианты атеросклеротического поражения

Атеросклероз аорты и её ветвей приводит к различным видам патологического процесса, среди которых наиболее часто возникают следующие варианты:

  • закупорка бляшками церебральных сосудов с высоким риском ишемического инсульта;
  • поражение коронарных артерий с вероятностью инфаркта миокарда;
  • атеросклероз грудного отдела аорты;
  • атеросклеротические изменения в брюшной части аорты;
  • облитерация крупных аортальных ветвей, питающих почки и нижние конечности.

Каждый вариант опасен и чреват различными видами осложнений, но наибольший риск возникает при закупорке артерий, обеспечивающих нормальную работу сердца и головного мозга.

Симптомы патологии

На первом этапе развития атеросклеротического процесса никаких клинических проявлений может не быть, что чаще всего бывает при заболевании крупных артериальных стволов с широким просветом сосудов. В этом отношении показателен типичный микропрепарат — атеросклероз аорты начинает проявляться внешними симптомами только при критическом закрытии просвета сосуда (более 50%). Типичными жалобами могут стать:

  • отсутствие видимых причин для возникновения боли;
  • периодические болевые ощущения в груди по типу сдавления или жжения;
  • иррадиация в спину, живот или шею;
  • колющие и тянущие ощущения в верхних конечностях;
  • хриплость голоса и проблемы с глотанием, обусловленные сдавлением в возвратного нерва.

Косвенные признаки атеросклероза аорты врач заметит при обычном осмотре, при измерении артериального давления и аускультации, но все симптомы не являются специфичными и не могут подтвердить диагноз атеросклероза в аорте и больших сосудистых стволах. Даже незначительное подозрение на возможность патологии в основном артериальном стволе является причиной для полного инструментального обследования.

Методы диагностики

Атеросклероз аорты, коронарных артерий и сосудов головного мозга может стать причиной внезапной смерти или привести к инвалидизации человека. Основными целями диагностического поиска являются:

  • подтверждение предварительного диагноза;
  • выявление точной локализации сужения просвета сосуда;
  • определение распространенности атеросклеротического процесса;
  • оценка состояния органов, получающих питание через больные артерии;
  • выявление факторов риска и выбор оптимальной тактики терапии.

К обязательным методам лабораторно-инструментального исследования относятся:

  • оценка липидного спектра с определением уровня холестерина, липидов и триглицеридов с выявлением коэффициента атерогенности крови;
  • рентгенографическое обследование грудного и брюшного отдела;
  • специальное ультразвуковое сканирование с допплерометрией сосудов;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансная томография.

Каждый метод может дать массу полезной информации, которая позволит врачу принять решение, как лечить атеросклероз аорты. Во многом именно от этого зависит исход терапевтических и хирургических процедур: после полноценной диагностики шансы на выздоровление значительно выше.

Варианты лечения

Сочетание дислипидемии, артериальной гипертензии и курения увеличивает риск смертельно опасных осложнений (инфаркт, инсульт) в 5 раз, поэтому на первом этапе лечения необходимо устранить все факторы риска, негативно влияющие на атеросклеротический процесс. Одним из важных лечебных факторов является изменение пищевого поведения – гипохолестериновая диета при атеросклерозе аорты поможет резко снизить вероятность быстрого прогрессирования болезни, обусловленного поступлением больших количеств липидов в сосудистую систему. Кроме этого, необходимо выполнить следующие врачебные назначения:

  • прием препаратов, снижающих уровень липидов в крови (статины);
  • лекарственное воздействие на свертывающую систему крови, предотвращающее риск тромбоэмболии;
  • применение лекарств для улучшения кровотока в жизненно важных центрах (сердце, головной мозг);
  • прием симптоматических средств, необходимых для коррекции конкретных заболеваний (артериальной гипертензии, диабета, метаболического синдрома, эндокринной патологии).

В определенных ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись. При выраженном нарушении проходимости крупных сосудов надо сделать операцию по восстановлению кровотока по важным артериям. Стандартными видами вмешательств являются:

  • шунтирование коронарных артерий;
  • стентирование крупных сосудов, питающих головной мозг;
  • протезирование полностью стенозированных артерий;
  • восстановление кровотока по аорте при аневризме с высоким риском разрыва.


В каждом конкретном случае лечение атеросклероза аорты, сердца и важных магистральных артерий подбирается индивидуально, с учетом предварительной диагностики и вероятностью риска для жизни человека. Обязательным на всех этапах лечебного процесса является профилактика осложнений и продолжение терапии при благоприятном исходе операции.

Профилактические мероприятия

Необходимо попытаться предотвратить атерогенез, что особенно актуально для людей, имеющих наследственную предрасположенность к болезни. Для первичной профилактики важным является отказ от вредных привычек, правильное питание и здоровый образ повседневной жизни. Вторичная профилактика предполагает мероприятия по предупреждению сосудистых тромбозов и снижение вероятности прогрессирования стеноза артериальных стволов.

Атеросклеротическая болезнь сердца и аорты лежит в основе большинства смертельно опасных состояний – инфаркта миокарда, разрыва аневризмы, ишемического инсульта. При своевременном выявлении патологии и проведении полного комплекса лечебно-профилактических мероприятий риск осложнений резко снижается, а вероятность выздоровления и сохранения жизни увеличивается.

Источник: ritmserdca.ru