Повышенный холестерин аторвастатин

Как принимать Аторвастатин для снижение холестерина

Аторвастатин – это средство, которое снижает уровень липопротеинов в крови.

Так, название действующего компонента данного лекарства совпадает с его названием Аторвастатин – основа препаратов Вазилип, Липримар, Аторис. Лечение этим лекарством уменьшает концентрации липопротеинов в организме человека. Иными словами, данный препарат способен снижать холестерин.

На этой странице вы найдете всю информацию о Аторвастатин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Аторвастатин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Аторвастатин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 120 рублей.

Форма выпуска и состав

Изготавливается Аторвастатин в таблетках, покрытых оболочкой, в блистерах по 10 штук, в картонной пачке по 3 блистера.

  • В каждой таблетке содержится действующее вещество – аторвастатин – по 10, 20, 40 либо 80 мг.

Фармакологический эффект

Условно можно выделить 3 основных направления, по которым «Аторвастатин» действует на организм:

  1. «Аторвастатин» и его аналоги воздействуют на то звено метаболизма холестерина, которое касается его биосинтеза. Данное вещество в результате комплекса биохимических реакций ингибирует синтез холестерина. После такого воздействия снижается концентрация атерогенной фракции липидов, а впоследствии и внутриклеточного содержания холестерина и возрастает доля полезных жиров. Следствием применения данного вещества является существенное замедление роста атеросклеротических бляшек.
  2. Оказывает «Аторвастатин» и антиоксидантное действие, благодаря которому защищает внутреннюю поверхность сосудов от негативного воздействия свободных радикалов.
  3. Кроме того, данное вещество способно положительно влиять на реологические показатели крови, снижая ее вязкость, что способствует существенному улучшению гемодинамики и микроциркуляции в тканях.

Показания к применению

Данный препарат применяется в составе комплексного лечения для снижения уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Препарат способен существенно повышать концентрацию липопротеинов высокой плотности.

Использование Аторвастатина является целесообразным для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, а также для профилактики таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия и инсульт.

Аторвастатин применяется в педиатрии в качестве препарата, снижающего общий уровень холестерина и улучшающего функционирования сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Поскольку это синтетическое средство, у него имеется ряд противопоказаний к приему. Препарат «Аторвастатин» инструкция по применению запрещает принимать, если у пациента наблюдается:

  • индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты лекарства «Аторвастатин», от чего эти таблетки могут вызывать аллергию;
  • детский возраст до достижения 10 – 12 лет;
  • непереносимость лактозы;
  • перекрестные аллергические реакции на подгруппу статинов;
  • наличие тяжелых расстройств в структурах печени, почек;
  • период вынашивания малыша, его последующей лактации;
  • наличие синдрома галактоземии.

Особая осторожность требуется в случае выявления необходимости в приеме медикамента на фоне соматических патологий – структур ЖКТ, гипотонии, инфекционных поражениях, алкоголизме, эпиприступах, острый период инсульта. В этом случае вопрос о включении лекарства в комплексную терапию решается в индивидуальном порядке.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что перед назначением препарата Аторвастатин пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Аторвастатин принимают внутрь, в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта.

  1. Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут.
  2. В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.
  3. При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, а также гиперлипидемии типа III и IV по Фредриксону в большинстве случаев бывает достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели; максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.
  4. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таб. по 20 мг) 1 раз/сут.

При печеночной недостаточности дозу необходимо снижать.

Побочные эффекты

Аторвастатин может вызвать ряд побочных действий. К ним можно отнести:

  • Со стороны пищеварительной системы – снижение аппетита, резкая потеря веса, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, диспепсия, панкреатит, запор, колит, гастрит, язвенная болезнь, холестаз, гепатит;
  • Со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, потеря координации, астения, невропатия, спазмы, галлюцинации;
  • Со стороны кровеносной системы – нарушения кровообращения, тромбоцитопения;
  • Со стороны опорно-двигательной системы – миозит, мышечные спазмы и судороги, боли в суставах.

Аторвастатин может спровоцировать аллергические реакции, в том числе кожный зуд, крапивницу, дерматит, бронхоспазм, алопецию. Данный препарат в высоких дозировках усиливает риск развития грибковых заболеваний, миалгии, нарушений памяти и повышенной утомляемости.

Передозировка

При передозировке может развиться рабдомиолиз и нарушения функций печени. В таких случаях необходимо провести промывание желудка, после чего принять энтеросорбентные препараты. Если необходимо, можно провести симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед тем как начинать прием лекарственного средств Аторвастатин необходимо постараться нормализовать уровень холестерина при помощи коррекции рациона питания.

Использование препарата Аторвастатин может стать причиной развития миопатии (боли и слабости в мышцах). При подозрении на данную болезнь прием препарата следует незамедлительно прекратить. Риск развития миопатии увеличивается в случае одновременного использования Аторвастатина с циклоспорином, фибратами, эритромицином, никотиновой кислотой, противогрибковыми средствами.

На фоне приема Аторвастатина следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортным средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Аторвастатина с:

  • Дигоксином приводит к повышению концентрации Дигоксина;
  • Колестиполом или лекарственными препаратами для снижения концентрации соляной кислоты, содержащими гидроксид магния или гидроксид алюминия, приводит к снижению концентрации;
  • Эритромицином,Итраконазолом, Кларитромицином, Верапамилом, лекарственными средствами, ингибирующими протеазы, Дилтиаземом или Ирадипином приводит к повышению концентрации;
  • Этинилэстрадиолом или Норэтимтероном проводит к незначительному повышению их концентрации;
  • Противогрибковыми лекарственными средствами из группы производных азола, Циклоспорина, препаратами группы фибратов или Никотиновой кислотой приводит к множественным поражениям мышц.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Аторвастатин:

  1. Анна . В марте попала в больницу с аритмией. Мне 68 лет. врач назначил эгилок, аторвастатин и эликвис. Что тут началось! Никогда в жизни не страдала проблемами с мочевым пузырем, сейчас, а уже прошло три месяца, боли в пояснице, частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании-вот и решила отказаться от этого аторвастатина. Одно лечим, а другое калечим! Купила травяные алтайские сборы, буду лечить теперь мочевик ими! Хоть долго, но без побочных действий! Как почитаешь про побочные действия-так волосы дыбои ! Пишут -должен контролировать врач, а кто там нас контролирует? Контролируются только деньги в нашем кошельке, которые мы платим за эти чудо-лекарства в кавычках! Как будто их из чистого золота делают и бриллиантов!
  2. Карина . Принимаю аторвастатин давно. У меня глаукома. К сожалению, только сейчас увидела, что побочное явление у этого препарата глаукома. Значит я не должна его принимать и зрение у меня ухудшилось…

В целом отзывы об Аторвастатине на форумах свидетельствуют о высокой эффективности препарата, но стоит учитывать, что препарат нельзя сочетать с многими другими веществами.

Аналоги

На сегодняшний день известны и широко применяются следующие аналоги препарата «Аторвастатин»:

Различия между этими препаратами ограничиваются фирмой-производителем и страной происхождения. Все лекарственные средства со сходным составом имеют разные названия, что позволяет запатентовать их. Поскольку нет разницы в действующем веществе, эти лекарственные средства можно считать полноценными заменителями препарата «Аторвастатин».

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Источник: simptomy-lechenie.net

Препарат от холестерина Аторвастатин

Нарушение холестеринового обмена приводит к развитию сердечно-сосудистых патологий. Для снижения его уровня до безопасных пределов используются препарат «Аторвастатин», который относится к группе статинов. Это эффективное медикаментозное средство, которое уменьшает содержание в крови «плохого» и повышает уровень «хорошего» холестерина.

Активные компоненты и форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетках, содержащих 10, 20, 40 или 80 мг основного действующего вещества аторвастатина кальция тригидрата. Для их формирования и обеспечения сохранности в процессе производства используются дополнительные компоненты, среди которых целлюлоза, кальция карбонат, диоксиды кремния и титана, лактоза, крахмал.

Показания

«Аторвастатин» используется в комплексном лечении патологий, связанных с повышенным уровнем общего холестерина в крови, вместе с соблюдением специальной диеты и физическими нагрузками. С профилактической целью препарат целесообразно назначать при сахарном диабете, низком уровне ГПВП, артериальной гипертензии, аритмии, наличии наследственных факторов, длительном периоде курения.

Назначение «Аторвастатина» проводится только тогда, когда использование диеты не дало должного результата.

Инструкция по применению

Суточную дозу определит врач, на основании обследований. Прием производится 1 раз в сутки и не зависит от приема пищи. При первичных заболеваниях или повышенном уровне ГПНП у подростков 10—17 лет, таблетки «Аторвастатин» назначают по 10 мг. После 2—3-недельного курса схема может быть откорректирована. В педиатрии не назначают более 20 мг средства. Лечение пожилых пациентов возможно любыми дозировками, включая максимальную. Присутствие в комплексном лечении циклоспоринов, ограничивает использование «Аторвастатина» до 10 миллиграммами в сутки. Четырехкратный прием 20 мг лекарственного средства показан при гомозиготной и семейной гиперхолистеринемии. Несоблюдение дозировок и рекомендаций врача, а также сопутствующие заболевания могут спровоцировать развитие нежелательных эффектов.

Побочные явления

Лечение «Аторвастатином» может сопровождаться симптомами, которые будут требовать корректировки дозировки или полной отмены лекарства. В любом случае появление негативной симптоматики требует консультации с врачом. Среди зафиксированных, во время клинических испытаний, проявлений такие, как:

  • миопатия;
  • звон в ушах;
  • нарушение памяти;
  • кожные аллергические проявления;
  • невропатия;
  • нарушение сна;
  • судороги;
  • суставная и мышечная боль;
  • диспепсические проявления;
  • желтуха;
  • холестаз;
  • изменение состава плазмы крови.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Противопоказаний к приему лекарственного средства немного. Среди них — почечная и печеночная недостаточность, беременность и лактация, повышенный уровень печеночных ферментов и индивидуальная гиперчувствительность к компонентам. С максимальной осторожностью следует назначать его пациентам, в анамнезе которых недавний инсульт или ишемическая атака.

Как проявляется передозировка?

При превышении рекомендованной терапевтической дозы развиваются симптомы рабдомиолиза — боль и слабость в мышцах, отечность. При быстро нарастающем отеке, нарушается кровоснабжение мышц, падает АД, развивается шок. Патологическое изменение электролитного состава крови приводит к нарушению ритма сердца, тошноте и рвоте. Нарушаются функции печени. Специального антидота против этого состояния нет. Проводится промывание желудка, прием сорбента и симптоматическое лечение.

Совместимость

Повышению концентрации «Аторвастатина» в крови и увеличению риска развития побочных эффектов, способствует его прием с препаратами фиброевой кислоты, антибактериальными и противогрибковыми средствами, циклоспорином. Антациды, содержащие магний и алюминий, наоборот, снижают концентрацию и эффективность гиполипидемического медикамента. Параллельный его прием с гормональными контрацептивами способствует повышению концентрации гормонов. «Варфарин», «Циметидин» и антигипертензивные лекарства совместимы с «Аторвастатином».

Отпуск и хранение

Препарат рекомендуется хранить в темном, без доступа прямых солнечных лучей, месте. А также оно должно быть сухим и недоступным для детей. Оптимальная температура — не выше 25 °C. Максимальный срок хранения и использования препарата 3 года с даты производства, указанной на упаковке. Приобрести его можно в аптеке исключительно по рецепту врача, с указанием необходимой дозировки.

Аналогичные препараты

Лекарственные средства, главным действующим веществом которых является аторвастатина кальция тригидрат, производятся Польшей, Индией, Исландией, Украиной, Словенией и другими странами. Их названия различны, но механизм действия, показания, противопоказания и т. д. аналогичны. Среди них:

Краткие выводы

Гиполипидемические статины эффективны в лечении и профилактике заболеваний, связанных с повышенным «плохим» холестерином. Но только грамотно подобранная дозировка, соблюдение всех рекомендаций врача и особой диеты, изменение способа жизни и отказ от вредных привычек помогут в достижении положительного результата и длительного удержания уровня холестерина в пределах нормы.

Источник: etopechen.ru

Аторвастатин

Ниже вы найдете инструкцию по применению аторвастатина, написанную понятным языком. Узнайте показания к применению этого препарата, противопоказания, дозировки, возможные побочные эффекты. Прочитайте реальные отзывы пациентов, которые принимают этот препарат от холестерина.

Производитель Pfizer, KRKA, Zentiva, Lek и другие
АТС код C10AA05
Фармакологическая группа Статины
Действующее вещество Аторвастатин
Форма выпуска Таблетки, покрытые оболочкой, по 10, 20, 40 мг
Упаковка Контурная ячейковая упаковка из алюминиевой фольги

Аторвастатин: инструкция по применению

Фармакологическое действие Селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, который участвует в выработке холестерина в печени. Кроме блокирования активности этого фермента, препарат увеличивает число рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что дополнительно понижает концентрацию «плохого» холестерина в крови. Уровень общего холестерина падает на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, опасного аполипопротеина В — на 34-50%, триглицеридов — на 14-33%. В то же время, аторвастатин вызывает повышение уровня «хорошего» холестерина ЛПВП и полезного аполипопротеина А.
Фармакокинетика Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема таблетки. Пища несколько снижает скорость всасывания и усвоенную дозу препарата (на 25% и 9% соответственно), но на эффективность это не влияет. Аторвастатин метаболизируется преимущественно в печени. Выводится в основном с желчью. Менее 2% принятой дозылекарства обнаруживается в моче. Способность блокировать активность ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 часов, благодаря тому, что препарат в организме превращается в активные метаболиты.
Показания к применению Пациентам, у которых плохие результаты анализов крови на холестерин из-за возрастного ухудшения обмена веществ. Также аторвастатин назначают при тяжелом наследственном заболевании — гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии. Этот препарат уменьшает риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Снижается вероятность, что придется делать хирургическую операцию по поводу закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. Начав лечиться статинами, соблюдайте диету, занимайтесь физкультурой, бросьте курить и старайтесь поменьше нервничать. Изучите статью «Профилактика инфаркта и иинсульта» и делайте, что в ней написано. Если больной не ведет здоровый образ жизни, то лекарство слабо поможет.

Посмотрите также видео:

Дозировка Прием аторвастатина начинают с 10 мг в сутки. Дальше суточную дозу можно постепенно повышать. Ее подбирают с учетом динамики показателей холестерина ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Анализы крови на липидный профиль можно сдавать раз в 4 недели. Максимальная суточная доза — 80 мг. Ее назначают редко, обычно пациенты принимают не более 40 мг в сутки. Пожилой возраст не является основанием для снижения дозировки. Чрезмерное снижение холестерина ЛПНП повышает риск депрессии, нарушений мышления, памяти и других побочных эффектов. Читайте также нормы холестерина в крови для мужчин и женщин по возрастам. Для людей, имеющих почечную или печеночную недостаточность, нет официальных указаний насчет снижения дозировки.
Побочные действия Статины могут вызвать боль в мышцах, нарушения мышления и памяти, расстройства пищеварения. Читайте подробную статью «Побочные эффекты статинов» — узнайте, как уменьшить неприятные симптомы или убрать их совсем. Проблемы с печенью на фоне лечения этим препаратом возникают крайне редко. Могут ухудшиться результаты анализов крови на АЛТ и АСТ, но это еще не означает, что работа печени нарушена. Симптомов желтухи обычно не возникает. Пациентам, имеющим высокий риск инфаркта или ишемического инсульта, аторвастатин и другие статины приносят значительную пользу. Их нужно отменять, только если побочные эффекты становятся непереносимыми.
Противопоказания Тяжелые заболевания печени. Статины нельзя назначать, если концентрация ферментов печени в крови превышает норму в 3 раза и более, и причины этого не понятны. Этот препарат с осторожностью применяют у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, тяжелыми нарушениями электролитного баланса, эндокринными и метаболическими нарушениями, артериальной гипотензией, а также при острых инфекциях (сепсис), неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц.
Беременность и грудное вскармливание Аторвастатин и другие статины противопоказаны при беременности. Есть данные, что эти лекарства негативно влияют на развите плода, повышают риск отклонений у новорожденных. Женщины репродуктивного возраста, которые принимают статины, должны тщательно пользоваться эффективными методами контрацепции. Если наступила незапланированная беременность, то прием лекарств, понижающих холестерин, немедленно прекращают. Не рекомендуется кормить грудью в период лечения этим препаратом.
Лекарственное взаимодействие Негативное взаимодействие с другими лекарствами — это серьезная проблема аторвастатина и других статинов. Оно чревато самыми тяжелыми побочными эффектами — нарушениями в работе печени и почек. Могут быть проблемы с антибиотиками, противогрибковыми средствами, таблетками от давления, сердечной аритмии и многими другими препаратами. Внимательно читайте инструкцию по применению статина, который вам назначили. Обсудите с врачом! Сообщите доктору обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы принимаете.
Передозировка Специфического лечения от передозировки аторвастатина не существует. Проводится симптоматическая терапия — вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, другие сорбенты. Возможно, понадобится госпитализация в отделение интенсивной терапии. Гемодиализ не помогает.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или светло-желтого цвета, двояковыпуклые. Упаковки ячейковые контурные, картонные пачки.
Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не принимайте по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав Действующее вещество — аторвастатин. Вспомогательные вещества — кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, поливиниловый спирт, макрогол, тальк, диоксид титана.

Аторвастатин: отзывы

На русскоязычных сайтах отзывы о препарате аторвастатин, как правило, пишут пациенты, которым назначили это лекарство, но они побоялись его принимать. Очевидно, такие люди не могут поделиться информацией о реальной эффективности. В народе Липримар, Аторис, Торвакард, Тулип и другие похожие лекарства почему-то считаются крайне опасными в плане побочных эффектов. На самом деле, эти препараты редко вызывают тяжелые побочные эффекты, а тем более, угрожающие жизни.

Вероятность развития заболевания печени или почек от приема аторвастатина — не выше, чем риск погибнуть от удара молнии. Отзывы о препарате розувастатин — намного менее пугающие, хотя есть больше поводов опасаться принимать это лекарство, чем статины предыдущего поколения. Подробнее читайте, насколько безопасен розувастатин. Если у вас есть реальные показания к применению аторвастатина, то не отказывайтесь от эффективного лечения из-за глупых лживых слухов.

Читайте объективные отзывы пациентов, которые принимают аторвастатин от повышенного холестерина и для профилактики инфаркта. Отношение врачей к этому лекарству значительно потеплело после 2011 года. Выяснилось, что аторвастатин защищает почки у больных диабетом лучше, чем розувастатин. Причем исследование, доказавшее это, финансировала компания — производитель розувастатина. Так что его результатам можно доверять.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Аторвастатин или розувастатин — что лучше? В чем разница между этими лекарствами?

Розувастатин — более новый препарат, чем аторвастатин. Его назначают в меньших дозировках. Несмотря на это, розувастатин сильнее понижает «плохой» холестерин. С другой стороны, аторвастатин дольше используется и поэтому лучше изучен. Розувастатин имеет важное показание к применению, которого нет у других статинов. Его назначают людям, у которых повышен С-реактивный протеин, даже если у них нормальный холестерин. Повышенный С-реактивный протеин — более серьезный фактор риска инфаркта, чем холестерин. Следите внимательно за этим показателем у себя.

Что касается аторвастатина, то не проводились тщательные исследование, как этот препарат влияет на С-реактивный протеин в крови у больных. В те годы, когда С-реактивный протеин «вошел в моду», срок патента на оригинальный препарат Липримар уже закончился. Поэтому не нашлось желающих оплатить дорогостоящие исследования, чтобы расширить официальные показания к применению. Повышенный С-реактивный протеин не входит в показания к назначению аторвастатина. Тем не менее, это средство понижает С-реактивный протеин в крови у больных, так же, как и розувастатин.

Если вы уже принимаете аторвастатин, он улучшает результаты ваших анализов крови и не вызывает серьезных побочных эффектов, то нет смысла переходить на розувастатин. У некоторых пациентов аторвастатин недостаточно снижает «плохой» холестерин. В таком случае, возможно, поможет смена лекарства на розувастатин в эквивалентной дозировке. Переходить с одного препарата на другой можно только с одобрения врача, но не самовольно. Раз в несколько месяцев сдавайте анализ крови на С-реактивный протеин и другие индикаторы воспаления. Следите за ними более тщательно, чем за своим холестерином.

Источник: centr-zdorovja.com

“Аторвастатин – препарат для снижения риска внезапной смерти”

3 комментария

Инфаркт и инсульт – это «сердечно-сосудистые катастрофы», и в настоящий момент эти острые состояния занимают печальное первое место в статистике причин смерти. Конечно, это говорит о безусловном успехе медицины, каких – то двести – триста лет назад первое место занимали эпидемии инфекционных заболеваний: чумы, холера и оспы, и средняя продолжительность жизни была значительно ниже.

Все знают, что инфаркт и инсульт — это состояния, при которых внезапно происходит прекращение кровотока по сосудам. В широком смысле слова это один и тот же патологический процесс, состоящий в некрозе, омертвении и гибели тканей.

При инфаркте миокарда мышца замещается рубцовой тканью, а при обширном инфаркте размягчение погибшего участка может быть таким значительным, что приведет к разрыву сердца, появлению симптомов острой сердечной недостаточности и смерти. При инсульте это же случается с веществом головного мозга.

Также многим известно, что причиной резкого кислородного голодания и гибели клеток чаще всего является закупоривший сосуд тромб, а тромб – это оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка. Бляшки внутри сосудов возникают вследствие длительного повышения в крови уровня «плохого холестерина». Это состояние и называется атеросклерозом.

Аторвастатин – один из представителей класса препаратов, которые называют гиполипидемическими. Его задача – снижать в крови уровень «плохого» холестерина. Как он это делает?

Как работает Аторвастатин?

Известно, что человеческому организму нужны жиры. Но как их транспортировать в органы и ткани? Ведь кровь – это жидкость на основе воды, и жиры в ней не растворяются. В таком случае, их нужно изолировать от крови в особых частицах, похожих на шарики. У них сложная оболочка: сторона, обращенная к крови, является смачиваемой, а внутренняя поверхность имеет сродство к молекулам жиров. Такие сложные комплексы назвали липопротеинами. Именно в них транспортируются всевозможные жиры.

Существует несколько разновидностей липопротеинов. Так, хиломикроны переносят в крови жиры, всосавшиеся с пищей. А липопротеины, которые транспортируют жиры, образовавшиеся в нашем организме (в печени) получили название ЛПОНП, или липопротеины очень низкой плотности. Они переносят фосфолипиды, холестерин, триглицериды, и другие молекулы. Их размер очень мал – около 80 нм.

Когда их функция завершена, то ЛПОНП начинают трансформироваться под действием ферментов в последнюю стадию их жизни – ЛПНП, или липопротеины низкой плотности. Они переносят в организме лишь холестерин, и вот как раз они и являются самой атерогенной фракцией липидов нашей крови. Это значит, что именно их повышенный уровень есть причина развития атеросклероза. Поэтому не имеет смысла сдавать кровь на «холестерин». Нужно сдавать кровь именно на эту фракцию, тогда анализ будет наиболее информативным.

Аторвастатин и является тем препаратом, который тормозит работу особого фермента со сложным названием — 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктазы, которая производит субстрат для холестерина. Кроме этого, препарат способен резко активировать на поверхности клеток рецепторы, которые «улавливают» ЛПНП, и выводят их из кровотока. Таким образом, аторвастатин и оказывает гиполипидемическое действие, что означает – действие, направленное на снижение концентрации липидов в крови.

Показания к применению

От чего помогает аторвастатин? Статины, в том числе, и аторвастатин, следует применять при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Ишемическая болезнь сердца, различные формы стенокардии;
  • Инфаркт миокарда, ишемический инсульт, перенесенный ранее (в анамнезе);
  • Сахарный диабет;
  • Избыточная масса тела;
  • Перенесенные операции на сердце – аортокоронарное шунтирование, или стентирование;
  • Высокий уровень холестерина, в том числе наследственная, которая не поддается коррекции диетой;
  • Даже без всяких измерений уровня липидов его назначают пациентам с острым коронарным синдромом;
  • При атеросклерозе (коронарном, церебральном, распространенном), особенно в пожилом возрасте.

Очень важно знать, что назначение аторвастатина, как и других статинов, может быть профилактическим. Так, если у человека родственники внезапно умирают от сердечных причин в молодом возрасте – то это является показанием для профилактического приема статинов.

Не стоит превращать применение таблеток аторвастатина в культ. Так, его можно не применять при стабильной стенокардии напряжения, поскольку механизм ишемии миокарда не всегда связан с наличием атеросклероза.

Инструкция по примененпию Аторвастатин и дозировка

Чаще всего все статины выпускаются в таблетках по 20 и 40 мг, поскольку это их средняя дозировка – и «Липримара» (это оригинальный аторвастатин, впервые выпущенный компанией «Пфайзер»), и остальных аналогов.

Начальная дозировка препарата составляет 10 мг в сутки, а затем переходят на дозировку аторвастатина 20 мг в сутки. Максимальная дозировка составляет 80 мг, которую назначают при тяжелой форме гиперхолестеринемии, часто носящей наследственный характер. Принимать препарат лучше после ужина, так как холестерин в организме человека синтезируется, в основном, в ночное время.

Через месяц после приема нужно провести исследование липидного спектра крови, чтобы проконтролировать ситуацию: нужно ли повышать дозу?

Обычно, при приеме аторвастатина количество «плохих» липидов уменьшается, вплоть до снижения на 37%., при стандартной дозировке. В этом смысле аторвастатин эффективнее ловастатина, правастатина, симвастатина и флувастатина. Доказано, что при удвоении дозы дополнительно происходит снижение уровня ЛНП еще на 6%, а вовсе не вдвое. Это нужно знать для того, чтобы снизить уровень холестерина «плохих фракций» на 20% и выше. Почему нужно добиваться именно этого показателя? Да потому, что именно при таком уровне снижения можно достоверно, на математическом уровне доказательств, говорить о снижении риска смертности и возникновения инфаркта и инсульта.

  • Естественно, быстрого результата ждать не приходится: как минимум, нужно пару недель, чтобы анализ смог показать эффективность препарата.

И еще. Этот препарат просто продлевает жизнь и предупреждает катастрофы. Это не значит, что пациент будет сразу лучше себя чувствовать. Статины не для улучшения самочувствия. Конечно, эффект общего укрепления здоровья придет спустя месяцы, и даже годы, но это будет относиться к комплексному улучшению здоровья.

Противопоказания и побочное действие

Не рекомендуется принимать аторвастатин (и вообще, статины) при наличии аллергии, при беременности и лактации, и в детском возрасте. Это связано не с каким – либо доказанным вредом, а с отсутствием необходимых исследований.

Точно так же, прием препарата у женщин, которые могут забеременеть, не рекомендован. Это указано в инструкции так: «женщины репродуктивного возраста, которые не пользуются адекватными средствами контрацепции». Дело опять в минимизации возможных рисков, скандалов и судебных исков. Просто неизвестно, как влияет препарат на развитие плода. Помните, статины – это, в основном, препараты «зрелого возраста».

Кроме этого, противопоказан прием статинов: при печеночной недостаточности, или при показателях печеночных ферментов, втрое превышающих норму.

Особые меры предосторожности (более частые анализы и небольшая доза) рекомендуются, если:

  • у пациента тяжелые эндокринные болезни;
  • есть хронический алкоголизм;
  • хронические гнойно – септические инфекции;
  • эпилепсия с большими судорожными припадками, которая медикаментозно или оперативно не купируется.

Во всех остальных случаях прием аторвастатина показан, но должен быть обоснован выбранной лечебной стратегией.

Побочные действия – бессонница, боль в груди, бронхит, тошнота, воспалительные симптомы в суставах, повышение сахара в крови. Каждый отдельно взятый из перечисленных эффектов был зарегистрирован чаще, чем в 2% случаев.

При взаимодействии препарата с некоторыми антибиотиками и цитостатиками повышается риск развития миопатий, которая проявляется болями в мышцах и значительным повышением фермента КФК (креатинфосфокиназы) в плазме крови. Поэтому заранее о приеме всех лекарств нужно предупреждать врача.

Аналоги и дженерики Аторвастатин

На отечественном рынке существует много аналогов аторвастатина по разной цене, отзывам, и все они имеют стандартную инструкцию по применению. Но самая первая инструкция была разработана компанией «Пфайзер» для первого, оригинального препарата – «Липримара». В настоящее время в российских аптеках можно приобрести следующие аналоги оригинального аторвастатина:

  1. Просто аторвастатин (производства «Озон», «Алси», «Биоком», по цене от 72 руб. за упаковку в 30 таблеток № 30);
  2. Аторвастатин канон (ЗАО «Канонфарма продакшн») – от 125 руб.;
  3. Аторвастатин – OBL (ЗАО «Оболенское») – от 209 руб.;
  4. Аторвастатин — СЗ («Северная звезда») – от 80 руб.;
  5. Аторвастатин – Тева от 98 руб.;
  6. «Липримар» — оригинальный препарат от 312 руб.;
  7. «Новостат» («Озон») – от 192 руб.;
  8. «Торвакард» («Зентива», Чехия) от 219 руб.;
  9. «Тулип» («Лек», Словения) – от 200 руб.

Как видно, этот препарат пользуется большим спросом, и широко представлен в аптечной сети. Не стоит считать, что недорогие отечественные образцы потому и недорогие, что они сделаны из плохой субстанции. Нужно помнить при этом, что отечественные компании не тратят деньги на проведенные задолго до этого исследования, маркетинговые стратегии продвижения, и не содержат большой штат медицинских представителей. Все это позволяет максимально экономить на «лишнем», и в результате препарат становится доступнее. Аторвастатин принадлежит к эффективным препаратам, и отзывы об аналогах аторвастатина также хорошие, если речь идет о качественных препаратах.

Источник: zdorova-krasiva.com