Облитерирующий атеросклероз стандарт

Атеросклероз сосудов ног и облитерирующий эндартериит

Содержание статьи

Оба заболевания характеризуются поражением внутренней оболочки стенки артерий. При атеросклерозе оно обусловлено нарушениями липидного обмена, что приводит к повышению уровня холестерина в крови и его отложениями на стенке сосуда в виде бляшек, сужающих его просвет. Впоследствии бляшки могут распадаться, приводя к вторичному тромбообразованию и прекращению кровотока. При облитерирующем эндартериите внутренняя оболочка (интима) артерий поражается в результате атаки собственного иммунитета на фоне аутоиммунного аллергического процесса.

Симптомы указанных заболеваний обусловлены постепенным ухудшением, затем полным прекращением кровотока в артериях нижних конечностей.

Статистика

Облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит относятся к группе хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (ХОЗАНК), в структуре которых занимают соответственно 81,6% и 1,4%.

Другие болезни этой категории — диабетическая ангиопатия (6%), болезнь Рейно (1,4%) и др. Общая статистика ХОЗАНК показывает, что до 15% взрослого населения страдает от них, вероятность развития одной из перечисленных патологий (кроме облитерирующего эндартериита) увеличивается с возрастом.

Облитерирующий эндартериит считается патологией мужчин, так как до 97% пациентов — мужского пола, средний возраст развития заболевания — около 50 лет. С учетом того, что в большинстве случаев заболевание ведет к стойкой и необратимой инвалидности в молодом возрасте (по причине ампутации пальца, стопы или высокой ампутации), очень важны своевременная диагностика и ранее начало поддерживающего лечения.

Развернутое атеросклеротическое поражение сосудов более всего проявляется у людей зрелого и пожилого возраста. Так, у пациентов старше 55 лет распространенность составляет 17%, причем в течение 5 лет после установления диагноза у 20% больных развиваются острые ишемические состояния (инсульт, инфаркт), у 1% — критическая ишемия конечности, у 4% — возникает необходимость в ампутации.

Причины и развитие

Сужение просвета артерий, приводящее к постоянной ишемии тканей, ухудшению кровотока, практически полному нарушению обменных процессов в конечностях, происходит по причине атеросклеротического поражения внутренней оболочки сосудов или спазма артерий. Впоследствии происходит полная закупорка сосуда, развивается тромбоз. Иногда поражаются и вены, сопровождающие артерию (в этом случае развивается облитерирующий тромбангиит Бюргера, крайне неблагоприятный по течению).

Для старта заболевания имеют значение разнообразные факторы: мужской пол, курение, хронические заболевания (артериальная гипертония, сахарный диабет, гипотиреоз), средний и пожилой возраст, а также повреждения ног травматического характера, переохлаждения и обморожения, авитаминозы (не частичный недостаток, а полное отсутствие какого-либо витамина в пище), нарушения нервной регуляции и другие.

Симптомы

Ведущим симптомом является перемежающая хромота. Это резкие боли при ходьбе в икроножных мышцах, проходящие при отдыхе, которые возникает уже на первых стадиях. Чем более выражен патологический процесс, тем меньше пациент может пройти: сначала безболевая дистанция составляет 300-500 м (I-II стадии), затем сокращается до 200 м и менее (II-III стадия), впоследствии человек не может пройти и 25-50 м, наблюдаются постоянные боли покоя, не проходящие после отдыха (IV стадия).

Пациентов также беспокоят похолодание конечностей, быстрая утомляемость и судороги в ногах, наблюдаются негативные изменения кожи («мраморность», синюшность), грибковые поражения ногтей, на последней стадии развиваются язвенно-некротические поражениями кожи и мягких тканей.

Симптоматика описываемых заболеваний схожа, но есть характерные проявления, отличающие эндартериит от других облитерирующих патологий артерий нижних конечностей: эндартериит развивается чаще в среднем возрасте, среди первых признаков пациенты отмечают боли в покое наряду с перемежающейся хромотой, заболеванию нередко предшествуют серьезные инфекции и переохлаждение конечностей, эндартериит обычно не сочетается с такими патологиями, как диабет, артериальная гипертония, дислипидемии.

Течение облитерирующих заболеваний артерий, как правило, длительное, десятилетиями, с периодами обострений и ремиссий. Возможно доброкачественное течение, когда изменения в артериях развиваются медленно, при этом поражаются только артерии одной или обеих нижних конечностей (при эндартериите). При злокачественном течении диагностируется поражение артерий конечностей, брюшной аорты, коронарных и церебральных артерий (при атеросклерозе). Быстро развиваются некрозы, язвы, гангрена. Именно по этой причине пациентам молодого и среднего возраста требуется ампутация, которая имеет тяжелые последствия для здоровья и социальной жизни.

Стадии атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита

I стадия: отсутствие симптомов, либо пациент отмечает быструю утомляемость при ходьбе на большие дистанции, похолодание и зябкость пальцев ног и стоп, судороги икроножных мышц.

II стадия: перечисленные симптомы прогрессируют, перемежающая хромота после 300-400 м ходьбы, боли при физических нагрузках, появляется «мраморность» кожи голеней.

III стадия: боли постоянного характера, могут появляться не только в ногах, но и в ягодицах и пояснице, перемежающая хромота через 100 м ходьбы, зябкость стоп в любую погоду, прогрессирующие грибковые заболевания ногтей, кожа ног приобретает синюшный оттенок.

IV стадия: сильные боли в покое, перемежающая хромота после ходьбы на маленькие дистанции 100-50 м, развиваются язвенно-некротические процессы, гангрена.

При атеросклерозе ситуация значительно осложняется общностью патологического процесса, при котором поражаются все артерии организма. Пожилые пациенты страдают от атеросклероз-ассоциированных патологий различных органов (артерий головного мозга), качество жизни и прогноз болезни зависят в основном от своевременной и грамотной медицинской помощи.

Поскольку облитерирующие заболевания артерий ног на начальных стадиях могут протекать практически бессимптомно, или пациенты не соотносят возникающие неприятные проявления с болезнями сосудов ног, обращение к врачу бывает поздним, когда уже симптомы выраженные и изменяют весь распорядок жизни. Внимательное отношение к здоровью и своевременный визит к врачу (хирургу, сосудистому хирургу) позволит взять заболевания под контроль, сохранить активность и избежать тяжелых осложнений.

Источник: elamed.com

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей — подробное описание болезни и способов лечения

Одной из актуальных проблем современной медицины является облитерирующий атеросклероз. Эта патология имеет различные по локализации формы.

Читайте также:  Повышен холестерин лпнп в крови что это значит у взрослого

Довольно распространённой формой считается облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Если вовремя не диагностировать болезнь и не начать лечение, она приводит к тяжелой инвалидизации или же смерти больных. Чтобы своевременно выявить облитерирующий атеросклероз сосудов ног, следует знать, что это такое, каковы симптомы и как лечить атеросклеротического сосудистого поражения.

Симптомы и стадии развития болезни

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (международный код по классификации МКБ-10 I70.2) – системное заболевание, при котором в первую очередь поражается сосудистое русло ног (бедренная поверхностная артерия, сосуды подколенно-берцового сегмента, других артерий области бедер, голени, стопы).

Зачастую к повреждению сосудистой сети ног приводит изначальное атеросклеротическое повреждение аорты и повздошних артерий (синдром Лериша). Недуг проявляется развитием облитерации сосудов ног (зачастую блокировкой подколенной артерии), жировыми бляшками, что приводит к стенозу участка артерии и нарушению кровотока в ногах. Вплоть до артериального тромбоза.

Наиболее часто заболевание диагностируется у взрослых после 45 лет. У мужчин чаще, чем у представительниц слабого пола. Окклюзирующий атеросклероз, поражающий приносящие сосуды ног, имеет ступенчатое развитие. В зависимости от стадии патологического процесса симптоматика может быть выраженной или полностью отсутствовать.

Современная медицина выделяет следующие стадии облитерирующего атеросклероза:

  1. Доклиническая стадия. На данном этапе развития атеросклероза пациенты даже не подозревают, что их здоровье находится под угрозой. Недуг протекает бессимптомно, обнаружить начальные патологические изменения можно лишь при ангиографическом исследовании сосудистого русла.
  2. Стадия начальных проявлений. На данном этапе возможно появление первых тревожных симптомов, которые должны насторожить больного. Это чувство тяжести, онемения или покалывания в области стоп, голеней. Обычно это проявляется во время или после физической нагрузки. На этой стадии патологии сохраняется кровообращение, но чем больше выражен атеросклероз, тем большие препятствия встречает кровь на своем пути.
  3. Стадия выраженных клинических проявлений. На этом этапе внутренняя выстилка артерий претерпевает значительные патоморфологические изменения, которых характерны для облитерирующего атеросклероза. Жировые отложения, накопившиеся в виде бляшек, провоцируют в сосудах шунтирование крови. Это приводит к появлению отёчности голеней. Если не обращать внимания на симптомы, характерные для данной стадии патологического процесса, значительно повышается риск развития тяжелых осложнений, которые могут приводить к инвалидности или смерти больных облитерирующим атеросклерозом.
  4. Стадия трофических нарушений. На этой стадии возникают трофические язвы, что является проявлением тяжелого расстройства кровообращения в сосудистой системе нижних конечностей. Если при развитии трофических нарушений на голенях наблюдаются долго незаживающие язвы, то вероятность появления некротических осложнений довольно велика. Из-за того, что лишенные питания участки мягких тканей начинают отмирать, развивается гангрена. Если не принять экстренных мер, пациент очень быстро погибает.

Основными симптомами облитерирующего атеросклероза ног являются: чувство онемения или покалывания в области голени, стопы, пораженная конечность холодная при пальпации, отёчная. Часто отмечаются пекущие боли во время активного времяпрепровождения, перемежающаяся хромота при ходьбе. По мере прогрессирования патологического процесса хромота, чувство усталости, скованности нарастают. Развивающиеся трофические нарушения придают бурую окраску кожным покровам пораженной конечности, со временем на этом месте появляются сочащиеся язвы, которые обычно становятся предиктором гангрены.

Причины патологии

В большинстве случаев облитерирующий атеросклероз сосудов ног развивается по причине нарушений липидного обмена. Это проявляется стойким повышением вредных фракций сывороточного холестерина.

Если гиперхолестеринемию вовремя не диагностировать и не принять должные меры, избыток холестерола будет откладываться на внутренней выстилке сосудов в виде жировых бляшек, становясь причиной стеноза или окклюзии сосудистого русла, что приводит к нарушению кровоснабжения мягких тканей ног.

Обычно метаболизм жиров нарушается у лиц, имеющих факторы риска: курение, злоупотребление спиртными напитками, гиподинамический образ жизни, избыточное потребление богатой вредными жирами пищи. При наличии неблагоприятных факторов в анамнезе жизни необходимо регулярно контролировать показатели липидограммы.

Диагностика

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (код по МКБ-10 І70.2) требует комплексной диагностики. Первоначальным этапом будет сбор анамнестических данных при непосредственном контакте врача с пациентом. Специалист подробно расспросит обо всех жалобах, требуя их детализации. Также больного ждут вопросы о возможных факторах риска. Далее врач внимательно изучает историю болезни с целью уточнения недостающих данных анамнеза.

Объективное исследование заключается в визуальном осмотре нижних конечностей с целью выявления признаков патологии, определении пульсации крупных артерий, регистрации показателей артериального давления. Для уточнения стадии заболевания врачи часто направляют больных на дальнейшее обследование.

Золотым стандартом диагностики облитерирующего атеросклероза является допплерография (исследование кровотока в сосудах нижних конечностей с помощью ультразвука) и ангиография (исследование просвета сосудов с помощью рентгеновских лучей после введения специального контрастирующего вещества). При сомнительных результатах исследований требуется дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, приводящими к сужению или облитерации сосудистого просвета.

Группа риска

Стать жертвой облитерирующего атеросклероза рискуют лица после 40 лет, особенно представители сильного пола. Женщин эта коварная болезнь обычно настигает после наступления климакса, когда половые железы начинают угасать. До менопаузы активный гормональный фон защищает женский организм от холестериновых отложений.

Также в группу риска входят люди, ведущие нездоровый и сидячий образ жизни, страдающие пагубными пристрастиями, склонные к перееданию. Современная медицина выявляет отягощенную наследственность по облитерирующему атеросклерозу как дополнительный фактор риска.

Лечение облитерирующего атеросклероза ног

Всех пациентов волнует вопрос: излечим ли их недуг и что нужно делать, чтобы поскорее от него избавится. Все методы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей условно подразделяются на оперативно-хирургические, консервативные, комплексные.

Читайте также:  Для чего назначают глицин при атеросклерозе

Основными задачами консервативной терапии являются прекращение действия неблагоприятных факторов (понижение вредных фракций сывороточного холестерина, нормализация образа жизни), устранение нарушений в микроциркуляторном русле, нормализация показателей артериального давления. С этой целью назначаются медикаментозные препараты в форме таблеток или инъекций.

Обязательным условием является адекватная физическая нагрузка, особенно ходьба длительностью около получаса. Это связано с тем, что при ходьбе усиливается кровоток, что способствует появлению обходных сосудистых коллатералей. Если при движении пациент испытывает выраженный дискомфорт, следует присесть и некоторое время передохнуть. Как только состояние улучшится, можно продолжать движение.

Методы излечения облитерирующего атеросклероза хирургическим путём основаны на восстановлении кровообращения в сосудистой сети нижних конечностей. Этого можно достичь посредством шунтирования или с помощью внутрисосудистых методик реваскуляризации. Радикальное лечение оперативным путём оправдано тогда, когда необходима ампутация нижней конечности. Как правило, необходимость в такой операции возникает при запущенном облитерирующем атеросклерозе, когда вследствие глубоких трофических нарушений возникают некротические изменения, приводящие к гангрене одной или сразу обеих ног.

Профилактика заболевания

Как любую болезнь, облитерирующий атеросклероз проще предупредить, чем вылечить. Чтобы не стать жертвой этого коварного недуга, следует выполнять нехитрые клинические рекомендации. Врачи советуют вести правильный и активный образ жизни, отказаться от пагубных пристрастий, не употреблять продукты питания с высоким содержанием вредных жиров, систематически заниматься спортом.

Лицам, достигшим зрелого возраста (после 40 лет), рекомендуется каждые 6 месяцев проверять уровень холестерина в крови.

При обнаружении отклонений необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту!

Источник: holestein.ru

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей является поражением артерий, которое приводит к недостаточности кровообращения. Заболевание относится к категории хронических. Оно вызывает ишемию нижних конечностей и рассматривается как клиническая форма атеросклероза. Патология встречается преимущественно у курящих мужчин старше 40 лет. Обычно поражаются крупные сосуды нижних конечностей или артерии среднего калибра.

Причины облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей является проявлением системного атеросклероза. По этой причине его возникновение связывают с теми же механизмами, которые вызывают и другие атеросклеротические процессы.

изменениями состояния сосудистых стенок;

нарушения функционирования рецепторного аппарата;

Патологии подвержены люди, которые:

страдают от повышенного уровня холестерина;

ведут малоподвижный образ жизни.

Нередко закупоривание сосудов происходит при:

Классификация заболевания

Различают несколько стадий атеросклероза сосудов:

Первая. На данном этапе развития патологии больной может проходить без болей более 1 километра. Дискомфорт возникает обычно только во время активной физической нагрузки.

Вторая. На этом этапе атеросклероза сосудов нижних конечностей больной может проходить без дискомфорта 50-1000 метров.

Третья. Ее называют стадией критической ишемии. Без боли пациент может пройти менее 50 метров. Дискомфорт нередко возникает даже в покое, в ночное время.

Четвертая. При таком развитии патологии возникают трофические расстройства на пальцах и пяточных областях. Они могут привести к гангрене конечностей.

Облитерирующий атеросклероз является опасной болезнью. В структуре смертности от сердечно-сосудистых патологий он занимает 3 место. При облитерирующем атеросклерозе велика опасность развития гангрены, которая приводит к необходимости ампутации конечности. Особенно неблагоприятным течение патологии является для пациентов с сахарным диабетом.

Симптомы облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Длительное время патология протекает бессимптомно. Первым клиническим проявлением нередко становится эмболия или тромбоз. Обычно патология развивается постепенно.

К ее начальным признакам относят:

онемение стоп и ощущение зябкости;

К симптомам развития патологии относят:

Патология сосудов приводит к:

изменению окраски кожи;

выпадению волос на бедрах и голенях;

расслаиванию ногтевых пластин.

О том, что пациенту угрожает гангера, свидетельствует такой симптом, как наличие незаживающих трофических язв.

Важно! Даже самые небольшие повреждения конечности могут привести к развитию некроза.

Диагностика облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Для обнаружения патологии сосудов применяются следующие методы:

Определение пульсации артерий конечностей.

Измерение артериального давления с вычислением лодыжечно-плечевого индекса.

Дуплексное сканирование артерий.

Современные методики позволяют выявить степень поражения и его причины.

Во время дуплексного сканирования и ультразвуковой диагностики, например, определяется проходимость артерий, проводится оценка степени кровоснабжения пораженной конечности. При периферической ангиографии устанавливается протяженность и степень поражения. Томографические исследования проводятся для подтверждения результатов ангиографии с контрастом. Диагностика является комплексной!

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

При выборе методов терапии врач руководствуется:

характером течения патологии;

Для торможения прогресса атеросклеротических изменений важно устранить все факторы риска.

Специалисты применяют методики, позволяющие:

Скорректировать уровень артериального давления.

Восстановить липидный и углеводный обмен.

Пациенту важно отказаться от курения и наладить режим питания.

Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза проводится препаратами, которые:

сокращают агрегацию эритроцитов;

снижают вероятность образования тромбов;

сокращают сосудистые спазмы.

Для устранения болей назначаются анальгетики. При выраженном болевом синдроме проводятся паравертебральные и паранефральные блокады. При эмболии и тромбозе внутривенно или подкожно вводятся тромболитики и антикоагулянты.

Немедикаментозное лечение заболевания проводится путем:

При трофических язвах больному делают перевязки с препаратами местного действия.

Хирургическое лечение патологии 2-3 степени может проводиться путем:

Сегодня врачами освоены и внедрены следующие методики:

стентирование пораженных артерий;

протезирование пораженного сосуда;

артериализация вен стопы;

При 4 степени облитерирующего атеросклероза может быть показана ампутация конечности.

Методика лечения всегда подбирается только врачом! Сегодня все специалисты ориентируются на сохранение конечности и тщательно определяют подходящие способы для устранения имеющихся проблем с проходимостью артерий. Наша клиника – не исключение. Все врачи располагают необходимым опытом и знаниями, позволяющими проводить успешные манипуляции.

Цена консультаций и процедур никогда не завышается нами. Благодаря этому воспользоваться помощью профессионалов могут все желающие. Уточнить цены услуг и их особенности вы можете у специалистов в Москве по телефону или лично.

Читайте также:  Что такое перикисное окисление липидов

Профилактика облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Как и любое другое заболевание, это проще предупредить, чем лечить.

Общие меры профилактики включают:

Устранение имеющихся факторов риска развития атеросклероза.

Предупреждение любых травм стоп.

Профилактический и гигиенический уход за ногами.

Ношение удобной обуви.

Пациентам с различными патологиями сердечно-сосудистой системы требуются систематические курсы терапии.

Если непроходимость уже обнаружена, следует как можно раньше провести реконструктивную операцию. Она позволит сохранить конечность. Воспользовавшись помощью специалистов, вы сможете и существенно повысить качество своей жизни.

Важно! Любая профилактика будет эффективной, если вы проводите ее под постоянным контролем своего врача. Нередко к манипуляциям привлекается целая группа специалистов (хирургов, терапевтов, кардиологов, флебологов).

Преимущества клиники

Высокий уровень квалификации специалистов. Наши врачи и младший медицинский персонал проявляют внимание к каждому пациенту, соблюдают медицинскую этику и гарантируют быструю помощь в любых ситуациях.

Лояльная ценовая политика.

Командное взаимодействие всех специалистов, позволяющее постоянно сопровождать пациента.

Возможности для полноценного обследования и адекватного подбора подходящих методов для полного устранения патологии или снижения ее проявлений.

Максимально комфортная атмосфера.

Уникальные комплексные терапевтические программы в приоритетных профессиональных направлениях

Обращайтесь! Каждый пациент ценен нам прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги просто так, вы инвестируете их в свое здоровье.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения острой сердечной недостаточности и лечения хронического легочного сердца.

Источник: www.ksmed.ru

Хирургические болезни

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ — заболевание обмена веществ, сопровождающееся глубокими изменениями стенок сосудов, полной или частичной непроходимостью их просвета. Болезнь начинает развиваться в возрасте 40—50 лет, преимущественно у мужчин. Иногда неправильно отождествляется с облитсрирующим тром-бангиитом (эндартериитом). Общим для них является лишь аналогичный болевой синдром и облитерация просвета сосудов, в то время как этиология и патогенез разные.

Причины

Чрезвычайно сложны и во многом спорны. Полагают, что ведущее место занимают нарушения пищевого режима — потребление пищи, богатой холестерином и животным жиром, бедной витаминами. Развитию заболевания способствуют отморожение, ознобление и травма нижних конечностей, сахарный диабет. Атеросклеротическим изменениям подвергаются в основном артерии среднего калибра в местах их развилки. Морфологически атеросклероз характеризуется пропитыванием стенки артерии липоидами, обызвествлением и перерождением соединительной ткани, образованием бляшек, вследствие чего просвет сосуда частично или полностью перекрывается. Поражаются сосуды нижних конечностей, а также головного мозга, сердца и почек. В возрасте 35—40 лет наблюдаются смешанные формы облитерирующего атеросклероза с эндартериитом.

Симптомы

Наиболее часто окклюзия (закупорка) происходит на уровне бифуркации брюшной аорты и в подколенной артерии. В течении болезни выделяют 4 стадии нарушения кровотока в конечностях.

I стадия — кровоснабжение конечности осуществляется по коллатералям, пульс на стопе ослаблен, беспокоят боли в ноге при ходьбе.

II стадия — дистальная часто стоп бледная, холодная на ощупь, пульсация на периферических сосудах резко ослаблена или отсутствует, налицо признаки перемежающейся хромоты — при ходьбе больной вынужден останавливаться через 150—200 м вследствие спазма икроножных мышц.

III стадия — боли в ногах возникают и в состоянии покоя, усиливаются по ночам, особенно в пальцах. Стопы бледные, холодные, ногти деформированы, на голенях выпадают волосы. Нередко на стопе и голе-пи образуются трофические язвы. Выраженная перемежающаяся хромота.

IV стадия — развивается гангрена дистальной части стопы, которая иногда начинается с большого пальца.

Болезнь может протекать в острой, подострой и хронической формах. Острая форма развивается в большинстве случаев при тромбоэмболической закупорке подколенной, реже — бедренной артерии. Проявляется резчайшими болями в голени и стопе, похолоданием и цианозом кожи. Пульс на периферии отсутствует. Цианоз сменяется мраморностыо окраски. Из-за нарушения трофики вскоре развивается гангрена пальцев, распространяющаяся на стопу и голень. При присоединении инфекции гангрена принимает характер влажной. Тяжелая интоксикация и угроза развития острой почечной недостаточности — основные показания для срочной ампутации конечности.

Среди хронических форм ОАС выделяют аорто-подвздошный тип окклюзии, или синдром Лериша. При этом происходит закупорка одной или обеих подвздошных артерий. Синдром проявляется болями в одном или обоих бедрах, утомляемостью ног, ослаблением половой функции, атрофией мышц, образованием на стопах синюшных пятен. Гангрена стоп развивается редко благодаря активизации коллатерального кровообращения.

Нередки окклюзии ветвей дуги аорты, более часто встречается окклюзия внутренней сонной и подключичной артерии. При облитерации подключичной артерии в развилке с сонной развивается синдром Такаясу, известный еще как болезнь без пульса (на руке). Наряду с отсутствием пульса на конечности больные испытывают головокружение, отмечают ослабление памяти, периодические расстройства зрения, боли в руке.

Диагностика

В диагностике окклюзионных заболеваний используют методы осциллографии, ангиографии и др.

Лечение

При I—II стадиях заболевания применяют комплекс сосудорасширяющих (никотиновая кислота, трентал и др.) средств с инфузией растворов, повышающих реологические свойства крови (реополиглюкин, изотонический раствор поваренной соли, новокаина с глюкозой по определенным схемам), оксигенобаротерапию, лазерное излучение. Правильно выбранная диета с ограничением жиров, а также воздержание от курения и алкоголя замедляют развитие патологии. В случаях более серьезного нарушения периферического кровообращения прибегают к операциям на сосудах (обходное шунтирование, тромбэк-томия и др.).

Источник: wiki.103.by