Набор для количественного определения холестерина липопротеинов низкой плотности

Инструкция по применению набора реагентов для количественного определения холестерина липопротеинов высокой плотности в сыворотке и плазме крови человека «ЛПВП-ХОЛЕСТЕРИН-UTS»

по применению набора реагентов для количественного определения холестерина липопротеинов высокой плотности в сыворотке и плазме крови человека

Набор реагентов «ЛПВП-ХОЛЕСТЕРИН-UTS» разрешен к производству, продаже и применению на территории РФ.

Регистрационное удостоверение № ФСР 2009/05462

Информация для заказа набора «ЛПВП-ХОЛЕСТЕРИН-UTS»

Р1 (90 мл) + Р2 (30 мл) + калибратор (лиофилизат)

где v – объем фотометрической ячейки анализатора.

1. НАЗНАЧЕНИЕ

1.1. Набор реагентов «ЛПВП–ХОЛЕСТЕРИН-UTS» предназначен для определения холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-холестерина) в сыворотке или плазме крови человека ферментативным методом в клинико-диагностических и биохимических лабораториях для целей диагностики заболеваний и контроля проводимого лечения пациентов.

1.2. ЛПВП-холестерин в крови осуществляет транспорт липидов, включая холестерин от клеток периферических органов в печень, где холестерин переводится в желчные кислоты и выводятся из организма. ЛПВП-холестерин известен как «хороший холестерин», поскольку высокий уровень его содержания снижает риск сердечных заболеваний. Низкое содержание ЛПВП-холестерина считается фактором высокого риска для возникновения сердечных заболеваний. Снижение концентрации ЛПВП-холестерина в плазме крови человека является показателем склонности к атеросклеротическим болезням, инфаркту миокарда, инсульту. На этом основано клиническое значение анализа.

1.3. Потенциальный риск применения набора – класс 2а. Основной риск косвенный и связан с возможностью получения неверного результата анализа, что может привести к неправильно поставленному диагнозу и назначению неэффективного лечения пациента. Для снижения указанного риска необходимо в каждой аналитической серии контролировать качество результатов анализов с применением контрольных сывороток в соответствии с ОСТ 91500.13..

2. ПРИНЦИП МЕТОДА

2.1. Набор основан на прямом методе определения в исследуемом образце ЛПВП-холестерина, без стадий осаждения и центрифугирования. Метод определения ЛПВП-холестерина основан на способности ряда детергентов переводить ЛПВП-холестерин в растворимое состояние, что позволяет ему вступать в реакции с холестеринэстеразой, холестериноксидазой и хромогенами в водной среде, то время как липопротеины низкой плотности, липопротеины очень низкой плотности и хиломикроны не вступают в реакции с этими ферментами из-за образования конгломератов на поверхности детергента. ЛПВП-холестерин определяется с помощью следующих реакций [1,2,3]:

Эфиры-Холестерина + H2O Холестеринэстераза Холестерин + Жирные кислоты (1)

Холестерин + О2 Холестериноксидаза 4-Холестенон + Н2О2 (2)

2Н2О2 + TODB + 4 – Аминоантипирин Пероксидаза Хинонимин + 5Н2О (3)

2.2. Фотометрическое измерение основано на наличии поглощения при длине волны 600 нм молекулами хинонимина, продукта реакции (3). Таким образом, увеличение оптической плотности реакционной смеси пропорционально интенсивности окраски хинонимина и, следовательно, прямо пропорционально концентрации ЛПВП-холестерина в пробе.

3. СОСТАВ НАБОРА

3.1. Набор реагентов «ЛПВП-ХОЛЕСТЕРИН – UTS» поставляется в виде двух растворов: Реагента 1, Реагента 2 и лиофилизированного калибратора.

Источник: pandia.ru

Набор для количественного определения холестерина липопротеинов низкой плотности

ЛПВП – полезная фракция холестерина

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Липиды – это жиры, которые не могут растворяться в жидкости и перемещаться без посредников по кровеносному руслу. Поэтому в кровотоке они существуют в соединении с белками и называются липопротеинами или общим холестерином (холестеролом).

  • Роль и функции ЛПВП в организме
  • Норма ЛПВП в крови
  • Анализ крови на ЛПВП
  • Почему снижается ЛПВП
  • Почему повышается ЛПВП
  • Профилактика отклонений ЛПВП от нормы
  • Лечение сниженного ЛПВП
  • Заключение

Это вещество выполняет немало важных функций в организме: улучшает проницаемость клеточных мембран, входит в состав гормонов. Но не все его фракции считаются полезными – такими свойствами обладают только липопротеины высокой плотности (альфа-липопротеиды).

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим подробнее фракции общего холестерола:

  • «Плохие» холестерины, второе название которых липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Свое название они получили за счет своей атерогенной активности (способности образовывать атеросклеротические бляшки).
  • «Хорошие» холестерины, которые по-другому называют липопротеидами высокой плотности (ЛПВП). Холестерин высокой плотности имеет свойство транспортировать частицы «плохих» липидов к печени, где происходит их распад.

По данным статистики, снижение холестерина ЛПВП на 0,1 ммоль/л увеличивает опасность развития сердечно-сосудистой патологии на 20%.

Поэтому во избежание развития заболеваний сердца рекомендуется периодически исследовать уровень холестерола в крови.

Роль и функции ЛПВП в организме

Липопротеинам высокой плотности отводится роль очищения сосудов от липидов, которые способствуют развитию атеросклеротических бляшек. Их функция заключается в захватывании «вредных» частиц липидов и транспортировке их к печени, где печеночные клетки расщепляют эти вещества до желчных кислот. Затем желчные кислоты эвакуируются через систему желудочно-кишечного тракта, не нанося вреда организму.

«Хорошему» холестерину присущи и другие функции:

  • участвует в строении и функциях клеток;
  • способствует нормальной выработке кортикостероидных гормонов;
  • стабилизирует психоэмоциональную сферу.

Норма ЛПВП в крови

Чтобы знать величину риска развития сердечно-сосудистых и тромбоэмболических заболеваний, необходимо знать норму липопротеидов высокой плотности. Количество этих липидов бывает различным – это зависит от возраста и пола.

Рассмотрим нормальный уровень ЛПВП в зависимости от пола и количества лет:

Возраст Норма ЛПВП у женщин (ммоль/л) Норма ЛПВП у мужчин (ммоль/л)
20-29 лет 0,84-2,14 0,77-1,62
30-39 лет 0,92-2,11 0,71-1,59
40-49 лет 0,87-2,24 0,69-1,65
50-59 лет 0,95-2,34 0,71-1,83
60-69 лет 0,97-2,47 0,77-1,93
Старше 70 лет 0,84-2,37 0,81-1,93

Необходимо знать, что такое количество ЛПВП в таблице – примерные значения. Точные показатели нормы этих липидов может знать только врач с учетом индивидуальных особенностей человека.

Снижение количества липопротеинов высокой плотности ведет к повышению риска развития таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, тромбоз.

Анализ крови на ЛПВП

Для определения уровня ЛПВП нужно сдать биохимический анализ крови, который будет содержать липидограмму с расшифровкой.

Подготовка к анализу подразумевает следующие аспекты:

  1. за две недели запрещается прием антиатеросклеротических лекарственных средств;
  2. в течение недели необходимо отказаться от жирных блюд;
  3. накануне рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
  4. последнее употребление пищи должно быть за 8-10 часов до сдачи анализа;
  5. запрещается курить минимум за полчаса до взятия крови;
  6. запрещается проводить биохимию во время обострения хронического заболевания;
  7. исследование осуществляется на «голодный» желудок.
Читайте также:  Холестерин плохой и хороший вельков

При несоблюдении вышеперечисленных правил, биохимия, которая проводится для определения фракций холестерола, может дать недостоверный результат. При таких обстоятельствах ее придется сдавать повторно.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ на холестерин каждые 5 лет по достижению 25-30- летнего возраста, а после пятидесяти лет – ежегодно.

Результат определения фракций этого липида приходит в виде липидограммы со следующей расшифровкой:

  • Общий холестерин (ХС): средняя норма –5,13-6,2 ммоль/л;
  • Триглицериды: средняя норма – 1,7-5,6 ммоль/л;
  • Хс ЛПВП: средняя норма – 0,8-2,2 ммоль/л;
  • Хс ЛПНП: средняя норма – 2,6-4,1 ммоль/л;
  • Хс ЛПОНП: средняя норма – 0,39-1,04 ммоль/л;
  • Коэффициент атерогенности – показатель соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности. Существует следующая формула для его подсчета: (Общий холестерол-ЛПВП)/ЛПВП. Нормальные значения этого индекса составляют 3-3,5.

Если расшифровка не имеет сведений о липопротеинах низкой плотности, то производят их подсчет по Фридвальду. Формула вычисления по Фридвальду следующая:

Общий ХС-(ЛПВП+триглицериды/2,2), при условии, что исчисление производится в единицах ммоль/л.

Если в качестве единицы измерения взято мг/дл, то вместо числа 2,2 формула делится на 5. Количество ЛПНП по формуле Фридвальда считается достоверным при уровне триглицеридов не выше 4,5 ммоль/л.

Почему снижается ЛПВП

Снижению уровня «хороших» холестеринов могут служить немало факторов.

  • Нерациональное питание (употребление жирных, жареных блюд).
  • Пассивный образ жизни.
  • Алкоголизм, табакокурение.
  • Длительный прием гормональных средств.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Частые стрессовые ситуации.

Среди заболеваний и других патологических состояний, снижающих ЛПВП холестерин, можно выделить следующие.

  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
  • Атеросклероз коронарных артерий.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Гепатит, цирроз.
  • Хронический пиело- и гломерулонефрит.
  • Перенесенные острые инфекционные заболевания.
  • Хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Почему повышается ЛПВП

В меру высокая цифра этих липидов не говорит об опасности, ведь холестерин ЛПВП считается полезным. Но сильно высокий уровень может говорить о наличии каких-либо патологических процессов, таких как.

  • Первичный цирроз печени.
  • Алкогольный гепатит.
  • Длительная интоксикация организма.

Высокие цифры ЛПВП считаются нормой при следующих состояниях.

  • Период беременности.
  • Прием гормональных, противоэпилептических, антиатеросклеротических медикаментозных средств.
  • Инсулинотерапия.
  • Наследственность.

Профилактика отклонений ЛПВП от нормы

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития заболеваний, влияющих на липидный профиль.

  1. Соблюдение рационального питания: употребление в пищу свежих овощей и фруктов, продуктов с низким процентом жирности; приготовление пищи на пару, в духовом шкафу.
  2. Ведение активного образа жизни: бег, плавание, езда на велосипеде.
  3. Исключение вредных привычек: перекусы, прием алкоголя, табакокурение.
  4. Режим дня: регулярный сон, исключение чрезмерных физических нагрузок.

Меры вторичной профилактики направлены на облегчение течения уже имеющихся заболеваний, влияющих на липидный спектр крови.

  1. Регулярный прием гипотензивных средств при наличии артериальной гипертонии.
  2. Улучшение реологических свойств крови с помощью приема антиагрегантных препаратов.
  3. Лечение заболеваний, протекающих в хронической форме.

Лечение сниженного ЛПВП

Чтобы пониженный уровень холестерина ЛПВП стал выше, в первую очередь, необходимо попытаться снизить высокий уровень липопротеидов низкой плотности.

Этому способствует ряд мер.

  1. Соблюдение антиатеросклеротической диеты:
  • Употребление постного мяса – кролик, индейка, курица.
  • Рацион должен содержать достаточное количество фруктов и овощей, а также соков из них.
  • Употребление обезжиренных кисломолочных продуктов.
  • Исключение блюд с большим количеством жирности.
  • Исключение жареных блюд.
  1. Занятия спортом: гимнастика и кардиоупражнения.
  2. Фитотерапия (шиповник, облепиха, одуванчик, калина, лопух).
  3. Медикаментозные средства: статины, фибраты, секвестранты желчных кислот.

Заключение

Каждый человек должен осуществлять контроль над уровнем холестерина, а частности, над липопротеинами высокой плотности. Как понижение, так и повышение этих липидов, чаще всего, говорит о наличии какой-либо патологии в организме. Чтобы уберечь себя от нежелательных последствий, необходимо соблюдать все рекомендуемые меры профилактики и периодически контролировать количество холестерина в крови.

Источник: holesterin-ateroskleroz.ru

Набор для количественного определения холестерина липопротеинов низкой плотности

Определение общих липидов в сыворотке крови

Общие липиды в крови представлены нейтральными жирами, свободными жирными кислотами, фосфолипидами, холестерином, липопротеинами различной плотности и являются показателями липидного обмена. Существую различные методы количественного определения общих липидов: колориметрические, нефелометрические.

Принцип метода. Продукты гидролиза ненасыщеных липидов образуют с фосфованилиновым реактивом соединение красного цвета, интенсивность окраски которого прямо пропорциональны содержанию общих липидов.

Исследуемый материал: плазма и эритроциты кролика.

Реактивы: стандартный раствор липидов (8 г/л), концентрированная серная кислота, фосфованилиновый реактив.

Оборудование: пробирки, пипетки, водяная баня, ФЭК, кюветы с длиной оптического пути 5 мм.

ХОД РАБОТЫ. Производят гидролиз липидов, для этого в сухие пробирки приливают реактивы по схеме:

Реактивы (мл) Опытная проба Стандартная проба Контроль
Сыворотка 0,02
Стандартный раствор 0,02
Серная кислота 1,50 1,50 1,50
Пробы перемешать и нагревать 15 мин в кипящей водяной бане. Затем охладить и гидролизат использовать для приготовления других проб
Гидролизат (для каждой пробы свой ) 0,10 0,10 0,10
Фосфованилиновый реактив 1,50 1,50 1,50

Содержимое пробирок перемешивают и оставляют на 40 мин. Колориметрируют опытные и стандартную пробы против контроля при зеленом светофильтре в кювете толщиной 0,3 см. Расчет содержания общих липидов проводят по формуле

Нормальное содержание липидов – 4-8 г/л.

Клинико-диагностическое значение. Как физиологическое явление увеличение содержания липидов в крови (гиперлипемия) наступает через 1-4 часа после приема пищи. Концентрация липидов крови увеличивается при диабете (до 10-20 г/л), липоидном нефрозе, циррозе печени, ожирении, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, гипотиреозе, панкреатите.

Большинство липидов находится в крови не в свободном состоянии, а в составе белково-липидных комплексов: хиломикронах, α-липопротеинах, β-липопротеинах. Липопротеины можно разделить различными методами: центрифугированием в солевых растворах различной плотности, электрофорезом, тонкослойной хроматографией. При ультрацентрифугировании выделяются хиломикроны и липопротеины разной плотности: высокой (ЛПВП – α-липопротеины), низкой (ЛПНП – β-липопротеины), очень низкой (ЛПОНП – пре-β-липопротеины) и др.

Читайте также:  Травки для холестерина

Фракции липопротеинов отличаются по количеству белка, относительной молекулярной массе липопротеинов и процентному содержанию отдельных липидных компонентов. Так, α-липопротеины, содержащие большое количество белка (50-60%), имеют более высокую относительную плотность (1,063-1,21), тогда как β-липопротеины и пре-β-липопротеины содержат меньше белка и значительное количество липидов – до 95% от всей относительной молекулярной массы и низкую относительную плотность (1,01-1,063).

Принцип метода. При взаимодействии ЛПНП сыворотки крови с гепариновым реактивом появляется мутность, интенсивность которой определяется фотометрически. Гепариновый реактив представляет собой смесь гепарина с хлоридом кальция.

Исследуемый материал: сыворотка крови.

Реактивы: 0,27%-ный раствор CaCl2, 1%-ный раствор гепарина.

Оборудование: микропипетка, ФЭК, кювета с длиной оптического пути 5 мм, пробирки.

ХОД РАБОТЫ. В пробирку вносят 2 мл 0,27%-ного раствора СаCl2 и 0,2 мл сыворотки крови, перемешивают. Определяют оптическую плотность раствора (Е1) против 0.27%-ного раствора СаCl2 в кюветах при красном светофильтре (630 нм). Раствор из кюветы переливают в пробирку, добавляют микропипеткой 0,04 мл 1%-ного раствора гепарина, перемешивают и точно через 4 мин снова определяют оптическую плотность раствора (Е2) в тех же условиях.

Вычисляют разность оптической плотности и умножают ее на 1000 – коэффициент эмпирический, предложен Ледвиной, так как построение калибровочной кривой сопряжено с рядом трудностей. Ответ выражают в г/л.

Клинико-диагностическое значение. Содержание ЛПНП (b-липопротеинов) в крови колеблется в зависимости от возраста, пола и составляет в норме 3,0-4,5 г/л. Увеличение концентрации ЛПНП наблюдается при атеросклерозе, механической желтухе, острых гепатитах, хронических заболеваниях печени, диабете, гликогенозах, ксантоматозе и ожирении, снижение – при b-плазмоцитоме. Среднее содержание холестерина в ЛПНП около 47%.

Определение общего холестерина в сыворотке крови, основанное на реакции Либермана-Бурхарда (метод Илька)

Холестерин экзогенный в количестве 0,3-0,5 г поступает с пищевыми продуктами, а эндогенный синтезируется в организме в количестве 0,8-2 г в сутки. Особенно много синтезируется холестерина в печени, почках, надпочечниках, артериальной стенке. Холестерин синтезируется из 18 молекул ацетил-СоА, 14 молекул NADPH, 18 молекул АТР.

При добавлении к сыворотке крови уксусного ангидрида и концентрированной серной кислоты жидкость окрашивается последовательно в красный, синий и наконец зеленый цвет. Реакция обусловлена образованием сульфокислоты холестерилена зеленого цвета.

Исследуемый материал: сыворотка крови.

Реактивы: реактив Либермана-Бурхарда (смесь ледяной уксусной кислоты, уксусного ангидрида и концентрированной серной кислоты в соотношении 1:5:1), стандартный (1,8 г/л) раствор холестерина.

Оборудование: сухие пробирки, сухие пипетки, ФЭК, кюветы с длиной оптического пути 5 мм, термостат.

ХОД РАБОТЫ. Все пробирки, пипетки, кюветы должны быть сухими. Работать с реактивом Либермана-Бурхарда нужно очень осторожно. В сухую пробирку помещают 2,1 мл реактива Либермана-Бурхарда, очень медленно по стенке пробирки добавляют 0,1 мл негемолизированной сыворотки крови, энергично встряхивают пробирку, а затем термостатируют 20 мин при 37ºС. Развивается изумрудно-зеленая окраска, которую колориметрируют на ФЭКе при красном светофильтре (630-690 нм) против реактива Либермана-Бурхарда. Полученную на ФЭКе оптическую плотность используют для определения концентрации холестерина по калибровочному графику. Найденную концентрацию холестерина умножают на 1000, так как сыворотки в опыт берется 0,1 мл. Коэффициент пересчета в единицы СИ (ммоль/л) равен 0,0258. Нормальное содержание общего холестерина (свободного и эстерифицированного) в сыворотке крови 2,97-8,79 ммоль/л (115-340 мг%).

Построение калибровочного графика. Из стандартного раствора холестерина, где в 1 мл содержится 1,8 мг холестерина, берут по 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,25 мл и доводят до объема 2,2 мл реактивом Либермана-Бурхарда (соответственно 2,15; 2,1; 2,05; 2,0; 1,95 мл). Количество холестерина при этом в пробе составляет 0,09; 0,18; 0,27; 0,36; 0,45 мг. Полученные стандартные растворы холестерина, так же как и опытные пробирки, энергично встряхивают и помещают в термостат на 20 мин, после чего фотометрируют. Калибровочный график строят по величинам экстинкций, полученных в результате фотометрирования стандартных растворов.

Клинико-диагностическое значение. При нарушении жирового обмена холестерин может накапливаться в крови. Увеличение содержания холестерина в крови (гиперхолестеринемия) наблюдается при атеросклерозе, сахарном диабете, механической желтухе, нефрите, нефрозе (особенно липоидных нефрозах), гипотиреозе. Понижение холестерина в крови (гипохолестеринемия) наблюдается при анемиях, голодании, туберкулезе, гипертиреозе, раковой кахексии, паренхиматозной желтухе, поражении ЦНС, лихорадочных состояниях, при введении инсулина.

Источник: studopedia.ru

Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается «вредным», так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП.

Синонимы английские

LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

Колориметрический фотометрический метод.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Читайте также:  Норма холестерина для женщин в 50 лет

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
  • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
  • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Когда назначается исследование?

Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.

Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
  • повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.),
  • повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 3,3 ммоль/л.

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПНП. У разных людей, в жизни которых присутствует разное количество факторов риска, норма ЛПНП будет своей. Исследование на ХС ЛПНП используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы точно определить его для какого-либо человека, необходимо учесть все факторы.

Повышение уровня холестерина ЛПНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Уровень ХС ЛПНП можно оценить следующим образом:

  • меньше 2,6 ммоль/л – оптимальный,
  • 2,6-3,3 ммоль/л – близок к оптимальному,
  • 3,4-4,1 ммоль/л – погранично высокий,
  • 4,1-4,9 ммоль/л – высокий,
  • выше 4,9 ммоль/л – очень высокий.

Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • плохо вылеченный сахарный диабет,
  • алкоголизм,
  • ожирение,
  • рак простаты или поджелудочной железы.

Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

  • наследственная гипохолестеролемия,
  • тяжелое заболевание печени,
  • онкологические заболевания костного мозга,
  • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • B12— или фолиеводефицитная анемия,
  • распространенные ожоги,
  • острые заболевания, острые инфекции,
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

  • беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень ХС ЛПОНП:

  • нахождение в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.



  • Липидограмму необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции следует подождать перед измерением холестерола как минимум 6 недель.
  • ЛПНП, как правило, рассчитывают по следующей формуле: ХС ЛПНП = общий ХС – (ХС ЛПВП – ТГ (триглицериды)/2,2).
  • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 38,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0259.
  • ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов. Чаще достигается достаточно точный показатель, однако если уровень триглицеридов значительно повышен (> 10 ммоль/л) или перед сдачей анализа человек употребил много жирной пищи, результат может быть не вполне корректным. В этом случае ЛПНП измеряют напрямую.

Источник: helix.ru