Могут ли таблетки от холестерина влиять на

Препараты, повышающие уровень холестерина в крови

Некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии или гормональных нарушений могут плохо влиять на уровень концентрации липидов в крови. Это проявляется повышением уровня ЛПНП и триглицеридов или снижением холестерина ЛПВП. Это неприятно, особенно если раньше у вас не было проблем такого рода. К тому же, принимая лекарства, снижающие уровень холестерина, вы можете обнаружить, что они не эффективны.

Ваш врач должен знать, какие лекарства вы принимаете, чтобы предотвратить нежелательные последствия и справиться с воздействием, которое они могут оказывать на ваш организм.

Ниже приведен список наиболее часто используемых препаратов, которые потенциально способны повлиять на уровень липидов крови:

Преднизолон

Этот препарат показан при отеках, чувстве жара и болезненности, сопровождающих большинство воспалительных процессов. Облегчая ваше состояние, они могут повышать уровень триглицеридов, холестерина ЛПНП и ЛПВП. Некоторые исследования показали, что повышение уровня холестерина крови наступает уже спустя две недели после начала лечения преднизолоном.

Бета-блокаторы

Обычно их назначают для снижения артериального давления. Также они применяются в лечении некоторых заболеваний сердца. Несмотря на их явные преимущества, бета-блокаторы снижают уровень ЛПВП и повышают уровень триглицеридов крови. В большинстве случаев эти изменения незначительны. Важно также отметить, что не все бета-блокаторы обладают таким эффектом. Вот список препаратов, которые способны немного изменить липидный профиль крови:

  • атенолол
  • бисопролол
  • метопролол
  • надолол
  • пропранолол.

Амиодарон

Амиодарон применяют при различных видах сердечной аритмии, и у него множество побочных эффектов. К одним из незначительных принадлежит повышение уровня холестерина. Преимущественно возрастает уровень холестерина ЛПНП, в то же время на уровень ЛПВП и триглицеридов он не влияет.

Эстроген

Эстроген – это женский половой гормон, который используется в качестве противозачаточного средства и заместительной гормональной терапии. Многие годы его считали кардиопротектором – препаратом, защищающим сердце путем повышения уровня ЛПВП. Это привело к тому, что многие женщины после наступления менопаузы начали его принимать в качестве заместительной гормональной терапии с целью профилактики заболеваний сердца. Однако, недавние исследования показали, что кардиопротекторного действия в климактерическом периоде эстроген не оказывает. Механизм его влияния на развитие инфаркта миокарда неизвестен. К тому же, эстрогены способны вызывать повышение уровня триглицеридов.

Прогестин

Прогестин является формой женского полового гормона прогестерона, который применяется в качестве орального контрацептива и заместительной гормональной терапии, отдельно или в комбинации с эстрогеном. Высокий уровень прогестина сопровождается снижением уровня ЛПВП. В комбинации с эстрогеном он нивелирует благоприятное воздействие и вызывает повышение уровня ЛПВП.

Анаболические стероиды

В их числе тестостерон – мужской половой гормон, применяемый при задержке полового созревания у мальчиков, а также при некоторых видах импотенции. Незаконно его также используют, чтобы нарастить мышечную массу. Этот препарат повышает уровень ЛПНП и снижает ЛПВП. Инъекционные препараты оказывают менее выраженный пагубный эффект по сравнению с пероральными.

Циклоспорин

Применяется для подавления иммунной системы. Его используют после трансплантации органов для профилактики отторжения трансплантата, или для лечения ревматоидного артрита и псориаза. Исследования показали, что циклоспорин повышает уровень холестерина ЛПНП.

Ингибиторы протеаз

Нашли свое применение в лечении ВИЧ. Они преимущественно повышают уровень триглицеридов и снижают уровень холестерина ЛПВП, но механизм этого действия не известен. Пациентам, которые принимают эти препараты, иногда назначают фибраты и статины с целью нормализации липидного профиля крови.

Диуретики (мочегонные препараты)

Применяются при лечении артериальной гипертензии и отеков. Существует два типа диуретиков, способных повысить уровень холестерина:

  • тиазидные (гидрохлортиазид, хлортиазид, метолазон)
  • петлевые (фуросемид, торсемид, буметанид).

Тиазидные диуретики вызывают временное повышение уровня общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП, обычно не влияя на уровень холестерина ЛПВП. Это повышение колеблется в рамках 5-10 мл/дл. В настоящее время единственным тиазидным диуретиком, не оказывающим влияния на липидный профиль, является индапамид.

Петлевые диуретики ведут себя подобно тиазидным, а некоторые из них незначительно снижают и уровень холестерина ЛПВП.

Если вы принимаете диуретики для лечения высокого артериального давления, врач может рекомендовать вам придерживаться диеты с низким содержанием жиров. Если же у вас высокий уровень липидов крови, может потребоваться периодический мониторинг липидного профиля, чтобы убедиться, не повысился ли он до критических цифр. В некоторых случаях нежелательное воздействие диуретиков на уровень липидов может носить временный характер. Но если он сохраняется долгое время после начала лечения, может понадобиться дополнительное лечение для снижения уровня холестерина.

Источник: kardiomag.com

Холестерин: нормы, снижение, лечение

Как часто сдавать анализы, при каких показателях беспокоиться и что делать, если холестерин в крови неуклонно растет

Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?

Плохой и хороший холестерин

Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.

Читайте также:  Холестерин убрать в домашних условиях

Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.

Читайте также:
Холестерин: нужно ли с ним бороться?

«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.

В группе особого внимания

Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:

  • Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин.
  • Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30.
  • Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см.
  • Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого».
  • Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина.
  • Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.

Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.

Контроль по правилам

Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4–6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.

Анализы «расшифровываются» примерно так:

Источник: apteka.ru

Как статины для снижения холестерина влияют на печень

Статины: польза или вред? Для чего нужны статины

Евгений Шляхто врач-кардиолог, генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, академик РАН, президент Российского кардиологического общества

Для снижения холестерина людям с высокой степенью сердечно-сосудистого риска обычно бывает недостаточно низкохолестериновой диеты — и врач назначает препараты, снижающие холестерин. Статины — самые распространенные из них — окружены множеством мифов. О пользе и вреде приема статинов и других лекарств для снижения холестерина рассказывает кардиолог Евгений Шляхто.

Начинать прием лекарств, снижающих холестерин, нужно только по рекомендации врача. В настоящее время для снижения уровня повышенного холестерина используются разные группы лекарств — статины, селективные ингибиторы абсорбции холестерина (эзетимиб), фибраты, ниацин (никотиновая кислота) и новый класс препаратов — ингибиторы PCSK9. Чаще всего пациентам назначаются статины и ингибиторы всасывания холестерина (эзетемиб), другие лекарства используются реже.

Для чего нужны статины

Основным классом лекарств, применяемых для лечения пациентов с повышенным холестерином, являются статины. Статины блокируют в печени фермент HGM—CoA, отвечающий за выработку холестерина, и снижают уровень холестерина ЛНП, сердечно-сосудистую и общую смертность независимо от пола и возраста человека. Статины тормозят прогрессирование атеросклероза и даже вызывают обратное развитие атеросклеротических бляшек в сосудах сердца. Они могут немного снизить уровень триглицеридов и повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛВП).

Статины уменьшают синтез холестерина в печени, поэтому иногда (редко) на фоне их приема возможно повышение уровня ферментов печени (АСТ и АЛТ). Уровень этих ферментов можно определить при биохимическом анализе крови. Необходимо посмотреть уровень АСТ и АЛТ до начала приема статинов, через два месяца после начала лечения и далее один раз в год, или при изменении дозы препарата, или при переходе на другой препарат.

Переносимость лечения статинами бывает в целом хорошая. Риск развития любых побочных эффектов колеблется от 0,2% до 10%, но польза от лечения статинами существенно превышает этот риск.

Какие существуют лекарства для снижения холестерина кроме статинов

Селективный ингибитор обратного всасывания холестерина в кишечнике эзетимиб применяют либо в комбинации со статинами, либо в качестве монотерапии (основного и единственного лекарства) — только у пациентов с непереносимостью статинов. Эзетимиб в комбинации со статинами рекомендуется принимать для достижения целевого уровня холестерина ЛНП у пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (ССР), которым не удалось его достичь на максимально переносимой дозе статина.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов рук

Добавление эзетимиба к статинам значительно повышает эффективность лечения: результаты бывают намного лучше, чем при простом увеличении дозы статина в 2 раза.

Механизм действия эзетимиба заключается в том, что он препятствует обратному всасыванию холестерина в тонком кишечнике, что уменьшает поступление холестерина из кишечника в печень. За счет этого снижаются запасы холестерина в печени и увеличивается выведение холестерина из крови.

По данным клинических исследований, эзетимиб уменьшает у пациентов обратное поступление холестерина из кишечника в печень до 54%. В отличие от статинов эзетимиб не действует на печень и не может повысить уровень печеночных ферментов. Побочные действия при применении эзетимиба встречаются редко, и, по данным клинических исследований, их частота сопоставима с плацебо (пустышкой).

Новые лекарственные средства для снижения холестерина, ингибиторы PCSK9, снижают уровень холестерина ЛНП очень значимо — примерно на 60%. Такой эффект наблюдается как при лечении только этими препаратами, так и при лечении ими в комбинации со статинами.

Но данные лекарственные средства используются сейчас только для лечения людей с очень высоким уровнем холестерина, обусловленного наличием генетического заболевания (семейной дислипидемии), или при непереносимости статинов. Ингибиторы PCSK9 выпускаются в шприцах и вводятся в организм в виде подкожной инъекции, таблетированной формы данных препаратов не существует.

Все препараты для снижения холестерина отпускаются в аптеке по рецепту врача. Назначить или изменить дозу любых препаратов для снижения холестерина может только врач. Описание препаратов для снижения холестерина ни в коем случае не может служить основой для самостоятельного решения пациента о начале приема лекарств. Не занимайтесь самолечением — это может быть опасно для вашего здоровья!

Как принимать статины?

Статины лучше принимать вечером, это будет более эффективно. Статины уменьшают синтез холестерина в печени, а печень синтезирует холестерин в основном в ночное время. Поэтому максимальная концентрация лекарства в крови и, соответственно, максимальная эффективность препарата нужна именно в ночное время.

Прием статинов до или после еды не важен, так как эффективность статинов не зависит от приема пищи.

Оптимальным будет прием статинов в вечернее время, примерно за 1–2 часа до сна, и их не следует запивать грейпфрутовым соком.

Правда ли, что статины разрушают печень?

Статины не разрушают печень. Для печени гораздо опаснее алкогольная болезнь печени из-за избыточного употребления алкоголя, неалкогольная жировая болезнь печени (жировой гепатоз, «жирная печень») при избыточном весе и вирусные гепатиты. Современные статины — это эффективные и безопасные лекарства, редко вызывающие побочные эффекты.

Врач может рекомендовать временно отложить начало лечения статинами только при очень высоком уровне печеночных ферментов АСТ и АЛТ (в 3 раза и более выше верхней границы нормы), назначив соответствующие лекарства для нормализации функции печени. В остальных случаях даже у людей, уже имеющих проблемы с печенью, прием статинов приводит не только к снижению риска развития инфаркта и инсульта, но и к улучшению работы печени.

У больных вирусным гепатитом статины также могут оказать положительное влияние на печень. Статины точно будут безопасны для пациента и, самое главное, существенно снизят риск инфаркта и инсульта. Исследование показало, что у пациентов с вирусным гепатитом В прием статинов дозозависимо снижал риск развития рака печени: на 34% у людей, принимавших низкие дозы статинов, и на 60% у людей, принимавших высокие дозы статинов.

У людей с алкогольной болезнью печени статины могут уменьшить давление крови в печеночных венах. Таким образом, статины не только не разрушают печень, но и помогают ей. В ближайшем будущем после накопления достаточного количества данных мы, возможно, будем лечить печень статинами. Но уже сейчас ясно, что статины не враги печени и не разрушают, а поддерживают ее.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru

Таблетки от холестерина

На сегодняшний день причиной многих болезней, в том числе и грозящих летальным исходом, являются не какие-то смертоносные инфекции, а последствия неправильного образа жизни. Так, одна из бед современности – высокий уровень холестерина, который часто приводит к инфарктам и инсультам. Давайте поговорим о способах нормализации этого показателя.

Как снизить холестерин в крови

Перед рассмотрением путей решения этой проблемы нужно понять, что означает повышенный показатель этого вещества. Норма холестерина (другое название – холестерол) колеблется зависимо от возраста и пола. Показатель выше для организма мужчин, но повышается и у женщин после 50 лет. Для своевременного выявления превышения нормы врачи рекомендуют всем людям после достижения 20-летнего возраста каждые 5 лет сдавать анализ для определения количества холестерина в крови. Если же пациент уже находится в группе риска, это исследование надо проводить несколько раз в год.

Если в организме человека общая концентрация вещества равна или превышает 5,2 ммоль/л, считается, что у него повышенный холестерин и нужно сдать кровь на развернутое исследование – липидограмму. Такой анализ определяет соотношение фракций холестерина – липопротеидов разной плотности: ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП. Результаты этого исследования показывают, сколько в крови «плохого» холестерина, который оседает на стенках сосудов и ведет к атеросклерозу, и сколько «хорошего», который удаляет холестериновые бляшки, а затем окисляется в печени и выводится организмом.

Читайте также:  Если у молодой девушки высокий холестерин

Чтобы привести показатели анализов к норме, первой задачей является восстановление правильного баланса в соотношении «плохого» и «хорошего» холестерина. Нужно понимать, что для нормализации уровня этого органического соединения потребуется комплекс мер, а только лишь применение таблеток без изменения способа жизни не принесет желаемого результата. Пациенту, который имеет такие нарушения здоровья, нужно:

  • привести в норму вес;
  • придерживаться здорового питания, уменьшить употребление сладостей;
  • быть физически активным;
  • минимизировать последствия стрессов.

Препараты для снижения холестерина

Чтобы эффективно бороться с таким заболеванием, медики используют несколько групп лекарств, которые выпускаются в виде таблеток и в других формах. Давайте рассмотрим краткую характеристику этих препаратов, а далее детально поговорим о самых действенных медикаментах.

Группа лекарственных средств

Недостатки и возможные побочные действия

Такие таблетки назначают, если надо быстро и эффективно снизить холестерин в крови. Результат заметен уже через 2 недели приема, а длительное употребление безопасно.

При применении статинов надо периодически делать анализ на печеночные пробы. Таблетки могут вызывать боли в животе, тошноту, мышечную слабость, другие побочные эффекты.

Увеличивают уровень «хорошего» холестерина, уменьшают риски осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Серьезные побочные эффекты при приеме таблеток совместно со статинами. Часто вызывают расстройство ЖКТ.

Препарат препятствует всасыванию вещества в кишечнике, а сам не попадает в кровь. Подходит для людей, которые не переносят статины.

Дорогостоящие таблетки, эффективность которых менее выражена по сравнению с статинами.

Никотиновая кислота (другие названия – ниацин, витамин РР)

Позитивный эффект в виде снижения холестерина, повышения уровня его «хорошей» составляющей и улучшения микроциркуляции крови заметен уже через несколько дней приема.

Не продается в таблетках, а делать долгое время инъекции невозможно. Не сокращает риски сердечно-сосудистых осложнений.

Препараты, которые практически не имеют противопоказаний. Снижают показатель «плохого» холестерина и несколько увеличивают уровень «хорошего».

Чаще применяются дополнительно к основной терапии.

Статины

Эти препараты для снижения холестерина – самые часто назначаемые, потому что быстро помогают избавиться от холестерина. Также статины уменьшают риски для сосудов и сердца, иногда это единственная возможность предупредить такие опасные недуги, как инфаркт или инсульт. Такие таблетки от холестерина действуют путем блокирования фермента печени, стимулирующего выработку этого вещества. Назначать их должен только врач на основе обследования пациента и совместимости с другими препаратами. В этой группе антихолестериновых средств различают четыре поколения статинов.

В каких препаратах содержится

Слабее влияют на холестерин, чем статины последнего поколения.

Продолжительность действия статина увеличена.

Аторис, Липринорм, Тулип и др.

Балансируют соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина.

Роксера, Крестор, Розукард, Розулип

В таблетках оптимизировано соотношение действенности и безопасности.

Фибраты

Такие медикаментозные препараты влияют на липидный обмен в организме, уменьшая синтез жиров. Еще эти таблетки действенно увеличивают уровень «хороших» ЛПВП. Фибраты на генном уровне изменяют транспортировку холестерина. Отмечено их позитивное действие на тонус сосудов, а еще эти вещества оказывают антиоксидантный и противовоспалительный эффект. Основные представители фибратов – клофибрат, безафибрат, гемфиброзил и фенофибрат. Зачастую в назначениях врачей встречаются таблетки Трайкор, содержащие фенофибрат – самый новый и эффективный препарат в указанной группе.

Добавление таких полезных препаратов к рациону – альтернатива или дополнение к таблеткам от холестерина. Фактически в биологически активных добавках собраны в действенной концентрации те вещества из продуктов питания, которые естественным образом нормализуют соотношение липопротеидов в организме. Так, если человек употребляет недостаточно растительной пищи, можно дополнительно к рациону употреблять таблетки клетчатки, которые будут замедлять процесс всасывания холестерина в кишечнике.

Один из самых известных препаратов, который относят к БАДам и действие которого направлено на то, чтобы очистить сосуды от холестериновых бляшек – это капсулы омега-3 жирной ненасыщенной кислоты. Этот продукт, получаемый из рыбьего жира, способен понизить уровень триглицеридов, которые необходимы для образования «плохого» холестерина. Такая кислота полезна для сердечно-сосудистой системы: она разжижает кровь, что снижает риск образования тромбов.

Как снизить холестерин в домашних условиях

Специальная диета и рецепты народной медицины – это средства, которые можно сочетать с таблетками от холестерина для более быстрого получения результата. Первым лечением человека, у которого диагностировано такое нарушение, должна стать еда. В рационе надо увеличить содержание растительных продуктов и убрать из него алкоголь, жирное, копченое, соленое. Нужно нагружать себя умеренной физической активностью. Важно обратить внимание на развитие стрессоустойчивости, обеспечивать полноценный отдых для организма, а еще не забывать о консультациях у врача.

Видео

Отзывы

Светлана, 57 лет :­ У меня показатель холестерина с возрастом немного увеличился. Хорошо, что нашла грамотного специалиста, который не сразу таблетками затравил, а помог откорректировать образ жизни и дополнительно гомеопатию назначил. Вроде мелочи, а анализы стали лучше! Мое мнение такое: надо максимум над собой поработать, а не сразу на таблетки садиться.

Андрей, 43 года :­ Я после плохих анализов почитал рекомендации на форумах, попробовал пару народных средств, а потом подробно проконсультировался с врачом. Выполняя его рекомендации, начал принимать один статин, затем сменили препарат на более дешевый аналог. Мне так удобнее – таблетку выпил на ночь, и все, пусть она себе работает! Побочных эффектов никаких не проявлялось.

Источник: sovets24.ru