Диагностика атеросклероза мрт

Атеросклероз и спазм сосудов головного мозга

Жировые или фиброзные отложения внутри стенки мозговых артерий приводит к затруднениям микроциркуляции. Атеросклероз обеспечивает ишемические изменения, гипоксию внутримозговых тканей.

Скопление кристаллов холестерина внутри сосудов – необратимое состояние. Патологию проще предотвратить, чем лечить. Только хирургическое вмешательство по удалению участка сужения артерии (стентирование) позволяет ликвидировать острую обтурацию, нормализовать мозговой кровоток.

Контрастное МРТ при атеросклерозе основной артерии

Патогенетические стадии атеросклероза:

  • Начальная (I степень) обусловлена единичными вкраплениями холестериновых капель под интимой. Клинические признаки при нозологии отсутствуют, поэтому сложно определить продолжительность заболевания;
  • Промежуточная (II стадия) характеризуется отложением внутри холестериновой бляшки тромбоцитов, фибриновых волокон. Изменения приводят к значительному сужению просвета мозговой артерии. Состояние приводит к ишемическим повреждениям паренхимы. Вначале закупориваются мелкие капилляры, затем патология распространяется на средние внутримозговые сосуды;
  • Финальная (III стадия) сопровождается отложением внутри бляшки ионов кальция. Обызвествление приводит к стойкому сужению просвета. Атерокальциноз приводит к инсульту.

Кроме нарушения внутримозговой циркуляции при атеросклерозе развивается вторичная клиническая симптоматика:

  1. Внутриушной шум;
  2. Головная боль;
  3. Проблемы концентрации внимания;
  4. Сложности засыпания;
  5. Постоянная усталость;
  6. Тревожность;
  7. Чрезмерная возбудимость у детей;
  8. Проблемы интеллектуальной деятельности;
  9. Ухудшение памяти.

Классификация степеней атеросклероза артерий мозга:

  • Вначале патологии у человека возникает головокружение, головная боль. Находится в душном помещении пациентам сложно. Хроническая гипоксия обеспечивает быструю утомляемость, снижение работоспособности;
  • Прогрессирование нозологии приводит к нарушениям речи, письма выраженной потере памяти. Новые навыки человек усваивает достаточно сложно;
  • Декомпенсация склероза мозга (III стадия) характеризуется старческим слабоумием, утратой памяти, интеллектуальными расстройствами.

В терминальной фазе заболевания возникает геморрагический или ишемический инсульт. Гибель участка мозговой паренхимы приводит к неврологическим расстройствам.

Спазм артерий головного мозга

Неврологическое сужение внутримозговых сосудов возникает по множеству причин. Состояния являются временными и постоянными. Провоцирующие факторы спазма:

  • Гипоксия в помещении, где постоянно находится человек;
  • Ежедневный прием кофе, чая, шоколада;
  • Сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации;
  • Злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • Нервное напряжение;
  • Интенсивный физический труд.

Существует ряд нозологических форм, при которых развивается спазм внутримозговых артерий:

  1. Вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  2. Дегенеративно-дистрофические процессы (спондилез, остеохондроз);
  3. Инфекционное, интоксикационное разрушение артериальных волокон;
  4. Расслоение стенки сосуды (аневризма);
  5. Внутричерепная гипертензия;
  6. Доброкачественное или злокачественное новообразование.

Пациенты группы риска по спазму мозговых сосудов:

  • С нестабильным давлением;
  • После инсульта или инфаркта;
  • Диабетики;
  • Гипертоники;
  • При дисциркуляторной энцефалопатии;
  • Стенокардия;
  • Курильщики;
  • Хроническое потребление алкоголя.

Начальные стадии патологии сопровождаются многочисленными проявлениями, характерными для легких ишемических и геморрагических повреждений.

Выраженное сужение внутримозговых сосудов имеет проявления:

  • Постоянное психомоторное возбуждение;
  • Чрезмерная сонливость;
  • Обидчивость;
  • Раздражительность;
  • Утомляемость.

Легкая стадия атеросклероза и спазма артерий характеризуется приступами кратковременной потери памяти. Забывчивость проявляется кратковременной потерей памяти, невозможностью передачи событий, которые произошли недавно.

Симптомы второй стадии нарушений внутримозговой микроциркуляции:

  1. Утрата моторной деятельности – нарушение координации, шаткая походка;
  2. Ложные позывы к выделению урины.

Без лечения симптомы атеросклероза и спазма мозговой артерии нарастают.

Признаки третьей стадии:

  1. Трудности координации движений;
  2. Потеря равновесия;
  3. Невозможность самостоятельного передвижения;
  4. Слабоумие;
  5. Дисфункция внутренних органов.

Расстройства неврологической и психической деятельности при сосудистых болезнях головного мозга развивается на начальном этапе.

Принципы диагностика атеросклероза и спазма

Компьютерная томография – метод экстренной диагностики мозга после черепно-мозговых травм. Обследование помогает выявить гематомы, переломы, органические образования.

Для диагностики мозгового атеросклероза, артериального спазма назначают магнитно-резонансную томографию. МРТ головного мозга обладает разрешением, достаточным для верификации изменений мягких тканей, которые в диаметре превышает один миллиметр. Оба способа обладают возможностями построения пространственной модели.

Трехмерная реконструкция позволяет изучить анатомическое строение мозга. Для отслеживания строения артерий проводят МР-ангиографию. Исследование предполагает введение в вену контрастного препарата. После распространения по кровеносному руслу усиливающее вещества делают сканирование.

Высокопольные томографы позволяют сканировать изучаемую область через один миллиметр. Если нужно изучить калибр сосудов, выявить атеросклеротические бляшки, обнаружить окклюзию просвета артерии, дифференцировать места изгиба выполняют магнитно-резонансную ангиографию.

Ультразвуковая допплерография, эхотомография применяется для изучения позвоночных и сонных артерий. Обследование проводится с целью определения скорости кровотока. Транскраниальную допплерографию делают для обнаружения аневризм, обтурационных стенозов, проверки проходимости артерий.

Путем сопоставления результатов разных способов диагностики удается составить полноценную картину о состоянии мозговой микроциркуляции.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Источник: mrt-kt-golovnogo-mozga.ru

МРТ при атеросклерозе

Атеросклероз — патология, связанная с накоплением холестерина в стенках артерий, который формирует бляшки, сужающие полностью или частично просвет сосуда. Это заболевание – одно из самых серьезных, которое при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям, в том числе инвалидности и летальному исходу.

При подозрении на атеросклероз магнитно-резонансную томографию пациенту назначает лечащий врач. МРТ выявляет изменения в сосудах головного мозга и сосудах шеи. Патологии именно в этих областях наиболее опасны для здоровья человека, ведь нервная ткань очень чувствительна к недостатку кислорода, поставляемого кровеносной системой. Общей схемы лечения не существует – в каждом отдельном случае терапия назначается индивидуально.

Читайте также:  Некоторые липиды могут принимать участие в

Следует помнить, что атеросклероз на начальной стадии никак не проявляет себя, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Между тем, осложнений, к которым могут привести поздние стадии болезни, можно избежать, если своевременно пройти МРТ-исследование.

В зависимости от показаний при атеросклерозе назначаются два магнитно-резонансных сканирования: сосудов ГМ и сосудов шеи. Для пациентов, которые беспокоятся о том, покажет ли МРТ атеросклероз сосудов головного мозга и сосудов шеи, мы спешим уточнить: МР-ангиография может подтвердить или исключить атеросклеротическое поражение сосудов вышеуказанных локализаций. Рассмотрим подробнее, что может показать МРТ при атеросклерозе.

Атеросклероз сосудов головного мозга на МРТ

При высоких показателях холестерина в крови пациента, а также при клинических проявлениях сосудистого поражения головного мозга пациенту необходимо МРТ – ангиографию головного мозга. Это исследование артерий головного мозга дает лечащему врачу картину о состоянии кровоснабжения ГМ.

МР-ангиография назначается при подозрении на инсульт, опухоль, аневризму сосудов ГМ, аневризму сосудов ГМ, артериовенозную мальформацию или изменениях, вызванных черепно-мозговой травмой. Жизненно важным является вовремя проведенное МР-исследование, которое при наличии сосудистого заболевания выявит его, а дальнейшее лечение поможет избежать развития его осложнений.

Если пациент без видимой причины испытывает частые головные боли, снижение памяти, слабость, обмороки и судороги, то он может самостоятельно, без направления врача сделать МРТ, чтобы предотвратить неожиданные проявления атеросклероза или других заболеваний.

Атеросклероз сосудов шеи на МРТ

Не менее информативное и надежное исследование сосудов шеи – МР-ангиография шеи. Она позволяет визуализировать кровоток, аномалии и варианты развития сосудов шеи, а также выявить различные патологии. Так, МРТ сосудов шеи назначается не только при атеросклерозе артерий, но и при васкулите, тромбозе, стенозе сосудов шеи, опухоли, аневризме, врожденные изменения и пр.

МРТ при атеросклерозе сосудов шеи дает возможность оценить состояние стенок и просвета сосудов позвоночных, сонных артерий и брахиоцефальных стволов. Следует помнить, что МРТ сосудов головного мозга и шеи является одним из обследований, необходимых при атеросклерозе. МРТ головного мозга может стать дополнительным исследованием, назначенным лечащим врачом для получения полной картины заболевания. Также основным диагностическим методом при данной патологии является развернутый анализ крови (липидограмма).

Атеросклероз – тяжелое заболевание, которое нельзя вылечить полностью, но можно избежать его осложнений, если вовремя пройти диагностику МРТ, начать терапию, четко следуя предписаниям врача, и вести здоровый образ жизни.

Источник: www.mrtspb.ru

Исследование атеросклероза на МРТ

Наиболее достоверным и точным диагностическим методом в современной медицине является магнитно-резонансная томография. Такая процедура позволяет исследовать те органы, которые при помощи УЗИ или рентгенограммы не просматриваются или видны с искажениями. Мрт при атеросклерозе позволяет на ранних стадиях выявить заболевание – поражение артерий холестериновыми отложениями, что значительно повышает шансы на успешное лечение и полное выздоровление.

Суть метода

Процедура основана на использовании свойств электромагнитных ядер, состоящих из одного протона. Если они находятся в состоянии покоя, то их колебания равномерные и направленные. Но если оказывается воздействие магнитным импульсом, протоны начинают разворачиваться в пространстве в противоположном направлении, а затем возвращаются в свое прежнее положение.

При таком процессе происходит незначительный выброс энергии. Ее улавливают датчики томографа и преобразуют в изображение на экране.

Показания к проведению исследования

На МРТ направляют, если врачу требуется подтвердить развитие атеросклероза. Обычно таким методом выявляется атеросклероз артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга. С помощью УЗИ или рентгена обнаружить изменения в них невозможно. При атеросклерозе почек, нижних конечностей или аорты в проведении мрт, как правило, необходимости нет – поражения сосудов можно заметить и при ультразвуковом исследовании.

Перед тем, как направить пациента на процедуру и поставить диагноз, врач будет учитывать наличие или отсутствие факторов риска – ожирение, пристрастие к спиртному или сигаретам, неправильное питание, наследственность. Симптомы, по которым можно распознать развитие атеросклероза, следующие:

  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • ухудшение работы головного мозга;
  • приступы головокружения;
  • головные боли без видимых причин;
  • шум и звон в ушах;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость.

Если при ультразвуковом исследовании были выявлены атеросклеротические бляшки на стенках сосудов шеи, это тоже является показанием к проведению магнитно-резонансной томографии.

Атеросклеротическую болезнь сосудов ног можно распознать по мышечным болям и слабости нижних конечностей. Типичный симптом такой формы атеросклероза – перемежающаяся хромота. Если пациент дает ногам большую нагрузку при длительной ходьбе или подъеме по ступенькам, то через некоторое время начинает ощущать боль. Это заставляет его остановиться – в состоянии покоя боль уходит. Затем он может продолжать движение.

Также отмечается снижение чувствительности кожных покровов на нижних конечностях. Часто бывает парестезия – ощущение, словно по коже «бегут мурашки», покалывание. С развитием болезни по причине недостаточного кровоснабжения конечность часто немеет, становится холодной и нечувствительной. В тяжелых случаях может начаться гангрена.

Если атеросклероз поражает почки, у пациента диагностируется гипертоническая болезнь, которая плохо поддается терапии классическими лекарственными средствами. Когда проходимость почечных артерий сильно ухудшается, развивается острая почечная недостаточность. Изменяется химический состав крови по причине застоя мочи, у пациента появляются сильные отеки. Если же от атеросклероза страдают аорта и коронарные сосуды, то это проявляется симптомами стенокардии. В этом случае медики используют для диагностики метод ангиографии.

Читайте также:  Атеросклерозом поражаются преимущественно

Диагностические возможности метода

С помощью мрт удается выявить даже незначительные изменения сосудов на начальной стадии атеросклероза или же исследовать те артерии, которые при УЗИ не видны. Мрт позволяет обнаружить:

  • наличие холестериновых бляшек даже небольшого размера;
  • их точное расположение, форму и структуру;
  • насколько сужен сосуд на пораженном бляшками участке;
  • есть ли в сосудах тромбы и какого они размера;
  • прочие аномалии и патологии в строении артерий.

Кроме того, с помощью мрт удобно контролировать динамику заболевания и степень эффективности лечения.

Противопоказания к исследованию

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к этой процедуре. К первым относится наличие в теле пациента любых имплантатов, которые способны реагировать на воздействие магнитного поля. Сюда относятся слуховые аппараты, протезы конечностей, водители ритма и т.д.

Относительными показаниями являются:

  • вынашивание ребенка;
  • эпилепсия, сопровождающаяся приступами судорог;
  • боязнь закрытого пространства;
  • ожирение;
  • при необходимости контрастной мрт – дисфункции почек и индивидуальная непереносимость контраста.

При наличии какого-либо из относительных противопоказаний решение о целесообразности проведения мрт принимается врачом – в некоторых случаях исследование все равно назначается.

Подготовка к процедуре

Ни какой специальной подготовки к такому исследованию нет. Больной может пить и есть, принимать необходимые лекарства. Если нужно провести контрастное мрт, то перед процедурой больному делают тест на аллергию. Если пациентка подозревает, что может быть беременна, об этом нужно непременно сообщить доктору и проверить с помощью теста беременность. Для проведения процедуры следует надеть свободную одежду без деталей из металла.

Нельзя брать с собой в кабинет пластиковые карты, мобильные телефоны или планшеты. Также врач попросит убрать все металлические украшения, очки, часы, вынуть протезы в ротовой полости.

Выполнение процедуры

Во время проведения мрт человек не ощущает никакого дискомфорта или боли. Пациент укладывается на специальный топчан, обкладывается валиками и пристегивается ремнями, чтобы была обеспечена полная неподвижность. Та часть тела, которую нужно осмотреть, окружается магнитом, после чего начинается непосредственно процедура.

Если выполняется мрт с контрастированием, больной может ощущать во время введения препарата внутривенно легкое тепло или холод по телу – это ощущение проходит само по себе через несколько секунд. Продолжительность процедуры обычно не превышает 45 минут.

Атеросклероз – достаточно опасное заболевание, которое в тяжелых случаях может привести серьезным сбоям в работе внутренних органов и летальному исходу. Особенно опасным осложнением является инсульт – кровоизлияние в головном мозге, если атеросклеротические бляшки прорвут сосуд. Потому так важно вовремя обнаружить поражения сосудов и начать лечение. Благодаря современным диагностическим методам сегодня выявить атеросклероз можно на самых ранних стадиях – не стоит пренебрегать рекомендациями врача.

Атеросклероз симптомы свои практически не проявляет. Недостаток кровоснабжения сердца вызывает боли в груди. Ощущения могут быть кратковременными до 15 минут, после физических нагрузок

Типы атеросклероза подробно можно разделить на несколько: это и стадии развития, и формы заболевания, и степень формирования.

Лечение атеросклероза почек должно быть комплексным. Медикаменты практически из всех категорий следует принимать длительное время, чтобы они дали нужный эффект.

Причины атеросклероза обширны и каждая из них требует особого внимания. Сюда же относится избыточный вес, развивающаяся вследствие неправильного питания.

Источник: sosudportal.ru

Диагностика атеросклероза

Признаки развития атеросклероза связаны со степенью поражения кровеносных сосудов. И зависят от количества изменений. После выяснения этих факторов появляется возможность понять, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента. Главными признаками заболевания считаются: сердечная недостаточность, стенокардия, боль в ногах при ходьбе, гипертония, инфаркт, инсульт или почечная недостаточность. Всё зависит от того, в каком месте находится очаг поражения. Выявление признаков патологии – это первый этап диагностики атеросклероза. Поэтому очень важно подробно рассказать доктору о нарушениях в работе организма.

Как развивается заболевание

При развитии атеросклероза принимают участие два основных фактора: липидный и сосудистый

Развитие атеросклероза происходит постепенно и зависит от многих факторов. Главными считаются следующие:

  • нарушение жирового обмена – дислипидемия;
  • повышенное давление, способствующее расслоению эпителия стенок сосудов, куда проникают липиды;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • табакокурение.

Эти 5 причин признаны Всемирной Организацией Здравоохранения главными факторами, способствующими развитию атеросклероза.

При атеросклерозе внутренние поверхности сосудов покрываются холестерином. На местах наслоения образуются бляшки, сужающие кровеносное русло. Чем дальше развивается процесс, тем становится хуже. Наслоения могут отрываться или разрываться, что способствует образованию тромбов.

При развитии атеросклероза принимают участие два основных фактора: липидный и сосудистый.

Медики считают началом развития заболевания повышение липидного уровня в организме. Это касается триглицеридов и липидов с низкой плотностью – ЛПНП. Они проникают в стенки кровеносных сосудов и образуют холестериновые бляшки.

Читайте также:  Строение и обмен холестерина презентация

Сосудистая или эндотелиальная теория рассматривает повреждения внутреннего слоя кровеносных сосудов, как пусковой механизм возникновения атеросклероза. Формирование холестериновых бляшек происходит в местах повреждения сосудистых стенок.

Эти две теории имеют право на существование, ведь они дополняют одна другую, а не исключают. У них является общим образование жирового сгустка, который медленно увеличивается, не проявляя своего присутствия на первых этапах. Всего бляшка имеет 4 стадии развития. На любой из них сгусток может повредиться под воздействием повышенного давления, оторваться или лопнуть. Что чревато летальными последствиями.

Как диагностировать проблему

Для определения причин патологии требуется проведение комплексной диагностики

По месту расположения холестериновых отложений атеросклероз подразделяется на следующие виды:

  • брахиоцефальных сосудов;
  • сосудов почек;
  • периферических артерий;
  • сосудов мозга;
  • аорты.

Для определения причин патологии требуется проведение комплексной диагностики, которая включает следующие пункты:

  • инструментальное диагностирование;
  • лабораторные исследования;
  • выявление рисков;
  • выяснение специфических признаков патологии.

Именно комплексный способ позволяет диагностировать патологию в бессимптомный период.

Анализ факторов риска

До конца медики пока ещё не совсем разобрались с факторами возникновения и развития патологии. Основными считаются следующие причины:

  • дислипидемия;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • употребление жирной и сладкой пищи;
  • ожирение;
  • эндокринные патологии;
  • курение;
  • гипертония.

Любой из указанных факторов способен привести к атеросклеротическим изменениям, тем более их комбинации.

Анализ клинической картины

После того, как выяснены все риски, необходимо провести клинический анализ для выяснения места расположения атеросклеротических изменений.

Признаки болезни напрямую связаны с местом локализации процесса:

  • при атеросклерозе мезентериальных артерий нарушается пищеварение, появляются болевые приступы в верхней части кишечника после неконтролируемого приёма пищи. Боли сопровождают запоры, отрыжка, вздутие живота;
  • атеросклероз аорты обладает достаточно длительным бессимптомным периодом. Главный признак – снижение диастолического давления при увеличении пульсового и систолического;
  • при атеросклерозе сонных артерий появляются головокружения;
  • для атеросклероза сосудов миокарда характерна боль в сердце при физических нагрузках, учащается пульс, появляется одышка;
  • при поражениях почечных артерий в урине находят белок, эритроциты. Происходит увеличение концентрации цилиндров;
  • заболевание сосудов головного мозга сопровождается шумом в голове, ухудшением памяти и слуха;
  • атеросклероз сосудов ног проявляется перемежающейся хромотой.

Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза

Во время исследования производят измерение давления на плече и голени

Исследования назначаются пациентам с рисками развития патологии.

Самые важные – установление уровня общего холестерина, концентрации ЛПВП и ЛПНП, определение коэффициента атерогенности и количества триглицеридов.

Кроме значений холестерина лабораторно выявляются показатели с-реактивного белка, содержание креатинина и продолжительность почечной фильтрации.

Также проводятся и инструментальные исследования:

  • УЗИ толщины стенок кровеносных сосудов;
  • МРТ;
  • УЗИ с определением скорости кровотока;
  • ангиография.

Диагностика атеросклероза нижних конечностей

Для установления точного диагноза в первую очередь анализируются и систематизируются жалобы пациента. Основная – перемежающаяся хромота, появляющаяся при выполнении физических нагрузок. Она сопровождается онемением и слабостью ног, а также сильными мышечными болями. После небольшого отдыха неприятные ощущения проходят.

При пальпации отмечается холодность ног и слабый пульс на периферических артериях. При осмотре заметны трофические изменения мышц, ногтевых пластин и уменьшение волосяного покрова на нижних конечностях. Кожа бледная, заметен цианоз пальцев ног.

При подъёме и сгибании стопа быстро бледнеет, при возвращении в начальное положение – краснеет – это один из типичных признаков присутствия холестериновых сгустков в сосудах ног.

Для точного установления диагноза применяются:

  • цифровая субтракционная ангиография – самый точный способ, используется перед проведением хирургических операций;
  • МРТ зачастую проводится с применением гадолиния – контрастного вещества. Пациентам с кардиостимуляторами, стентами и при снижении почечной фильтрации процедура противопоказана;
  • компьютерная томоангиография позволяет выявить кальциевые наложения;
  • дуплексное сканирование помогает определить функционирующие кровеносные сосуды, которые невозможно найти при помощи УЗИ;
  • определение лодыжечно-плечевого комплекса – ЛПИ. Во время исследования производят измерение давления на плече и голени. Определяют их соотношение. В нормальном состоянии систолическое давление на плечевой артерии ниже, чем на лодыжечной. Если оно на плече повышено, возможно поражение аорты или артерий ног.

Диагностика атеросклероза головного мозга

Наиболее страшным и смертельно опасным при атеросклерозе сосудов головного мозга является ишемический инсульт

Холестериновые бляшки в кровеносных сосудах головного мозга ухудшают кровообращение в его тканях. Больной жалуется на бессонницу, ухудшение памяти и способностей к учёбе, шаткую походку. Кроме этого больной замечает мушек перед глазами, слышит не проходящий шум в ушах. Наиболее страшным и смертельно опасным при атеросклерозе сосудов головного мозга является ишемический инсульт.

Чтобы этого не произошло, проводится следующая диагностика:

  • энцефалография, которая даёт оценку работы головного мозга;
  • ангиография проводится с контрастным веществом, позволяющим рассмотреть кровеносные сосуды при рентгенографии;
  • транскраниальная допплерография, по-другому УЗИ, внутричерепных артерий;
  • дуплексное сканирование шейных артерий позволяет определить нарушения циркуляции крови до её поступления в мозг. Используется допплерометрическое определение интенсивности кровотока.

Исследования совершенно безопасны и помогают достаточно правильно оценить состояние пациента, а вместе с биохимией крови дают возможность для правильной постановки диагноза.

Источник: holesterin.guru