Что такое атеросклероз аорты сердца

Атеросклероз (склероз) аорты: симптомы, причины, лечение

Атеросклероз (или склероз) аорты сердца – патологическое состояние, характеризующееся отложением жира, холестерина и других веществ на стенках самой крупной артерии в организме (аорте), в результате чего она затвердевает, и нарушается нормальное кровоснабжение сердца и головного мозга.

«Атеросклероз» происходит от двух греческих слов: ἀθήρα (Athera) – «кашица» и σκληρός – «жесткий».

Путаница в терминах, которая возникла

Конкретно такого диагноза, как «Атеросклероз аорты сердца» не существует. По той причине, что не существует термина «аорта сердца«. Аорта у человека – это один большой основной кровеносный сосуд (около 35 см у взрослого человека), который выходит с сердца и условно делится на три отдела: восходящая часть, дуга и нисходящая часть. Последняя делится еще на два участка: грудной и брюшной. Но в любом случае аорта только одна. Видимо потому, что она отходит от сердца, появилось понятие «сердечной аорты». В любом случае, когда говорят об атеросклерозе аорты сердца, то это может быть поражение любого ее участка, а не только в какой-то области.

По международной классификации болезней (МКБ-10) есть только один диагноз, которые описывает поражение этим заболеванием данного сосуда – I70.0. Атеросклероз аорты. Сюда относится и атерокальценоз – следующая стадия, когда происходит затвердевание значительных участков.

Где чаще всего развивается атеросклероза аорты?

Аорта не одинаково восприимчива к атеросклеротическому повреждению и последующей кальцификации. Поражения чаще встречаются в брюшной аорте, чем в грудной. В грудной области кальцификации чаще образуются в дуге аорты и нисходящей аорте, а не восходящей части. В большом исследовании (средний возраст испытуемых 53 года) поражение аортальной дуги было обнаружено у 19,6% человек, тогда как нисходящая часть была вовлечена в 10,1%, восходящая – всего лишь у 2,7% пациентов. Это означает, что восходящая аорта устойчива к образованию повреждений. Это объясняется физикой – с помощью так называемого спирального потока в восходящей аорте. Такое наблюдение стало вдохновением при проектировании стентов для сосудов (специальных конструкций, которые помешаются внутрь для устранения сужения). Если структура стента создает спиральный поток, ожидаемый риск поражения сосудов атеросклерозом становится ниже
Внутренняя кривизна дуги аорты является типичным местом кальцификации в грудном ее сегмента. Другие потенциальные места включают заднюю стенку нисходящей аорты, где в диастолической фазе (момент расслабления сердца) развивается обратный поток. В артериях, исходящих из внешней кривизны дуги аорты, обратные потоки появляются рядом с боковыми стенками вблизи отверстия брахиоцефального ствола, левой общей сонной артерии и левой подключичной артерии. Также задняя стенка нисходящей аорты является типичным местом локализации кальцификаций в грудном участке

Причины развития

Точная причина развития атеросклероза сердечной аорты не известна, однако этому предшествует ряд неблагоприятных внешних и внутренних факторов:

  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки, в частности курение и алкоголизм;
  • возраст (у лиц после 45 лет шансы на развитие атеросклероза значительно выше, чем у молодых людей);
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление, установленная гипертензия;
  • малоподвижный образ жизни.

Чаще всего атеросклеротические отложения возникают не по своей внутренней поверхности аорты, а лишь в определенных ее участках, чем и обусловлены клинические симптомы заболевания. Интересно, что эти места не случайны. Исследования показали, что бляшки формируются в точно определяемых областях (так называемых точках риска). В упрощенном описании их локализация зависит от таких факторов, как форма, кривизна аорты, что влияет на на поток крови (геодинамику). Места образования бляшек могут быть наперед предсказаны на основе численных методов моделирования кровотока. Источник.

Клиническая картина

Атеросклероз чаще всего поражает грудную или брюшную часть аорты, в зависимости от чего и клинические проявления будут различными. При поражении грудной части аорты наблюдаются следующие симптомы:

  • обморочные состояния;
  • нарушения акта глотания, ощущение комка в горле;
  • нарушение голоса, осиплость, охриплость;
  • судороги в области шеи;
  • слабость и вялость;
  • увеличение систолического (верхнего) давления, при этом диастолические показатели не превышают допустимой нормы;
  • болевой синдром в области сердца с иррадиацией под лопатки, шею, конечности, ребра, позвоночный столб.

Поражение брюшной части аорты атеросклерозом чаще всего длительный период времени протекает скрыто, то есть характерные клинические симптомы заболевания отсутствуют. Человек может отмечать у себя появление следующих признаков, которые обычно не связывает с атеросклерозом:

  • стремительное похудание;
  • изменение стула;
  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • приступообразные боли вокруг пупочного кольца, возникающие чаще после приема пищи;
  • боли в области желудка.

Диагностика

Атеросклеротическое повреждение аорты сердца обычно бессимптомно. Оно часто обнаруживается случайно во время различных радиологических исследований или в УЗИ.

На ранних этапах развития атеросклероза предположить атеросклероз помогут анализы крови на определение уровня холестерина в крови. Если показатели значительно превышают норму, то пациента направляют на развернутое обследование, включающее в себя ЭКГ, ЭхоЭГ, компьютерную томографию и МРТ. Современные аппараты и новейшие методики диагностики позволяют с высокой точностью выявлять очаг поражения аорты атеросклерозом.

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения нарушений атеросклероз прогрессирует и поражает многие участки сосуда, что приводит к развитию ряда осложнений, угрожающих здоровью и жизни:

  • инсульты по ишемическому типу;
  • инфаркт миокарда;
  • закупорка тромбами кровеносных сосудов нижних конечностей, в результате чего могут образовываться гангрены, грозящие ампутацией;
  • сердечная аритмия;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • стенокардические боли.
Читайте также:  Диагностика атеросклероза мрт

Лечение

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на успешное лечение. Атеросклероз, диагностированный своевременно, хорошо поддается лечению консервативными методами. Врач в индивидуальном порядке подбирает для каждого пациента препарат, снижающий уровень жиров в организме, который необходимо принимать длительно, возможно, даже несколько лет. Каждый месяц необходимо проходить обследование и сдавать анализы крови на определение уровня холестерина, благодаря чему можно будет контролировать состояние и вовремя предотвратить прогрессирование атеросклероза.

Еще на этапе обследования важно установить факторы риска, провоцирующие развитие атеросклероза, и по возможности их устранить или уменьшить негативное влияние. Под строгим контролем важно держать сахарный диабет и артериальную гипертензию, так как именно эти заболевания приводят к прогрессированию атеросклероза и развитию сопутствующих осложнений.

Важной составляющей частью успешного лечения атеросклероза аорты сердца является диета, из рациона исключаются:

  • крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны;
  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • свинина, сало;
  • субпродукты;
  • специи и пряности;
  • алкоголь;
  • шоколад.

Резко ограничить или на время полностью исключить следует сливочное масло и яичный желток, так как эти продукты богаты холестерином. Блюда лучше всего готовить на пару или посредством тушения, в рационе должно присутствовать много свежих овощей и фруктов, зелени, сухофруктов, кисломолочной продукции.

В запущенных случаях при угрозе жизни проводится оперативное вмешательство на пораженном участке аорте, куда вставляют протез, чтобы восстановить нормальную проходимость крови.

Профилактика

Каждому человеку (особенно из группы риска) под силу предотвратить развитие атеросклероза аорты, для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни, выполнять не сложные физические упражнения;
  • следить за показателями массы тела;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременно лечить или не допускать обострений заболеваний, которые могут привести к формированию атеросклеротических бляшек (сахарный диабет, артериальная гипертензия).

Лицам с наследственной предрасположенностью, а также люди старше 50 лет должны регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализ крови на определение уровня холестерина.

Источник: zdorovko.info

Атеросклероз (склероз) аорты: симптомы, причины, лечение

Атеросклероз (или склероз) аорты сердца – патологическое состояние, характеризующееся отложением жира, холестерина и других веществ на стенках самой крупной артерии в организме (аорте), в результате чего она затвердевает, и нарушается нормальное кровоснабжение сердца и головного мозга.

«Атеросклероз» происходит от двух греческих слов: ἀθήρα (Athera) – «кашица» и σκληρός – «жесткий».

Путаница в терминах, которая возникла

Конкретно такого диагноза, как «Атеросклероз аорты сердца» не существует. По той причине, что не существует термина «аорта сердца«. Аорта у человека – это один большой основной кровеносный сосуд (около 35 см у взрослого человека), который выходит с сердца и условно делится на три отдела: восходящая часть, дуга и нисходящая часть. Последняя делится еще на два участка: грудной и брюшной. Но в любом случае аорта только одна. Видимо потому, что она отходит от сердца, появилось понятие «сердечной аорты». В любом случае, когда говорят об атеросклерозе аорты сердца, то это может быть поражение любого ее участка, а не только в какой-то области.

По международной классификации болезней (МКБ-10) есть только один диагноз, которые описывает поражение этим заболеванием данного сосуда – I70.0. Атеросклероз аорты. Сюда относится и атерокальценоз – следующая стадия, когда происходит затвердевание значительных участков.

Где чаще всего развивается атеросклероза аорты?

Аорта не одинаково восприимчива к атеросклеротическому повреждению и последующей кальцификации. Поражения чаще встречаются в брюшной аорте, чем в грудной. В грудной области кальцификации чаще образуются в дуге аорты и нисходящей аорте, а не восходящей части. В большом исследовании (средний возраст испытуемых 53 года) поражение аортальной дуги было обнаружено у 19,6% человек, тогда как нисходящая часть была вовлечена в 10,1%, восходящая – всего лишь у 2,7% пациентов. Это означает, что восходящая аорта устойчива к образованию повреждений. Это объясняется физикой – с помощью так называемого спирального потока в восходящей аорте. Такое наблюдение стало вдохновением при проектировании стентов для сосудов (специальных конструкций, которые помешаются внутрь для устранения сужения). Если структура стента создает спиральный поток, ожидаемый риск поражения сосудов атеросклерозом становится ниже
Внутренняя кривизна дуги аорты является типичным местом кальцификации в грудном ее сегмента. Другие потенциальные места включают заднюю стенку нисходящей аорты, где в диастолической фазе (момент расслабления сердца) развивается обратный поток. В артериях, исходящих из внешней кривизны дуги аорты, обратные потоки появляются рядом с боковыми стенками вблизи отверстия брахиоцефального ствола, левой общей сонной артерии и левой подключичной артерии. Также задняя стенка нисходящей аорты является типичным местом локализации кальцификаций в грудном участке

Причины развития

Точная причина развития атеросклероза сердечной аорты не известна, однако этому предшествует ряд неблагоприятных внешних и внутренних факторов:

  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки, в частности курение и алкоголизм;
  • возраст (у лиц после 45 лет шансы на развитие атеросклероза значительно выше, чем у молодых людей);
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление, установленная гипертензия;
  • малоподвижный образ жизни.

Чаще всего атеросклеротические отложения возникают не по своей внутренней поверхности аорты, а лишь в определенных ее участках, чем и обусловлены клинические симптомы заболевания. Интересно, что эти места не случайны. Исследования показали, что бляшки формируются в точно определяемых областях (так называемых точках риска). В упрощенном описании их локализация зависит от таких факторов, как форма, кривизна аорты, что влияет на на поток крови (геодинамику). Места образования бляшек могут быть наперед предсказаны на основе численных методов моделирования кровотока. Источник.

Читайте также:  Ютуб видео холестерин

Клиническая картина

Атеросклероз чаще всего поражает грудную или брюшную часть аорты, в зависимости от чего и клинические проявления будут различными. При поражении грудной части аорты наблюдаются следующие симптомы:

  • обморочные состояния;
  • нарушения акта глотания, ощущение комка в горле;
  • нарушение голоса, осиплость, охриплость;
  • судороги в области шеи;
  • слабость и вялость;
  • увеличение систолического (верхнего) давления, при этом диастолические показатели не превышают допустимой нормы;
  • болевой синдром в области сердца с иррадиацией под лопатки, шею, конечности, ребра, позвоночный столб.

Поражение брюшной части аорты атеросклерозом чаще всего длительный период времени протекает скрыто, то есть характерные клинические симптомы заболевания отсутствуют. Человек может отмечать у себя появление следующих признаков, которые обычно не связывает с атеросклерозом:

  • стремительное похудание;
  • изменение стула;
  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • приступообразные боли вокруг пупочного кольца, возникающие чаще после приема пищи;
  • боли в области желудка.

Диагностика

Атеросклеротическое повреждение аорты сердца обычно бессимптомно. Оно часто обнаруживается случайно во время различных радиологических исследований или в УЗИ.

На ранних этапах развития атеросклероза предположить атеросклероз помогут анализы крови на определение уровня холестерина в крови. Если показатели значительно превышают норму, то пациента направляют на развернутое обследование, включающее в себя ЭКГ, ЭхоЭГ, компьютерную томографию и МРТ. Современные аппараты и новейшие методики диагностики позволяют с высокой точностью выявлять очаг поражения аорты атеросклерозом.

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения нарушений атеросклероз прогрессирует и поражает многие участки сосуда, что приводит к развитию ряда осложнений, угрожающих здоровью и жизни:

  • инсульты по ишемическому типу;
  • инфаркт миокарда;
  • закупорка тромбами кровеносных сосудов нижних конечностей, в результате чего могут образовываться гангрены, грозящие ампутацией;
  • сердечная аритмия;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • стенокардические боли.

Лечение

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на успешное лечение. Атеросклероз, диагностированный своевременно, хорошо поддается лечению консервативными методами. Врач в индивидуальном порядке подбирает для каждого пациента препарат, снижающий уровень жиров в организме, который необходимо принимать длительно, возможно, даже несколько лет. Каждый месяц необходимо проходить обследование и сдавать анализы крови на определение уровня холестерина, благодаря чему можно будет контролировать состояние и вовремя предотвратить прогрессирование атеросклероза.

Еще на этапе обследования важно установить факторы риска, провоцирующие развитие атеросклероза, и по возможности их устранить или уменьшить негативное влияние. Под строгим контролем важно держать сахарный диабет и артериальную гипертензию, так как именно эти заболевания приводят к прогрессированию атеросклероза и развитию сопутствующих осложнений.

Важной составляющей частью успешного лечения атеросклероза аорты сердца является диета, из рациона исключаются:

  • крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны;
  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • свинина, сало;
  • субпродукты;
  • специи и пряности;
  • алкоголь;
  • шоколад.

Резко ограничить или на время полностью исключить следует сливочное масло и яичный желток, так как эти продукты богаты холестерином. Блюда лучше всего готовить на пару или посредством тушения, в рационе должно присутствовать много свежих овощей и фруктов, зелени, сухофруктов, кисломолочной продукции.

В запущенных случаях при угрозе жизни проводится оперативное вмешательство на пораженном участке аорте, куда вставляют протез, чтобы восстановить нормальную проходимость крови.

Профилактика

Каждому человеку (особенно из группы риска) под силу предотвратить развитие атеросклероза аорты, для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни, выполнять не сложные физические упражнения;
  • следить за показателями массы тела;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременно лечить или не допускать обострений заболеваний, которые могут привести к формированию атеросклеротических бляшек (сахарный диабет, артериальная гипертензия).

Лицам с наследственной предрасположенностью, а также люди старше 50 лет должны регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализ крови на определение уровня холестерина.

Источник: zdorovko.info

Признаки и способы лечения атеросклероза аорты

Такое заболевание, как атеросклероз аорты сердца характеризуется зарастанием внутренней поверхности крупных артерий атеросклеротическими бляшками и прорастанием соединительных тканей. В результате таких процессов суживается их просвет и нарушается нормальное кровообращение, появляется склонность к появлению тромбов. Сама сосудистая оболочка при этом теряет эластичность, становится хрупкой и истончается.

Внешний вид атеросклероза сердечной аорты имеет форму желтоватой бляшки, разрастающейся над поверхностью. Ежедневно, образование увеличивается на несколько миллиметров, в результате чего происходит расширение и истончение аорты. Со временем, при неоказании своевременного лечения, происходит разрыв стенок аорты.

Причины повления болезни

Провокатором заболевания чаще всего становится хронический воспалительный процесс. Именно деформированный воспалением участок склонен к повышенному накоплению в клетках холестерина . Причиной появления патологии могут стать:

  • гормональный дисбаланс в организме (в том числе возрастной);
  • ожирение;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • сосудистая гипертензия;
  • регулярные стрессовые состояния;
  • повышенное АД;
  • различные повреждения сосудов;
  • некоторые хронические заболевания;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Симптомы

Аорта, по своему строению, имеет два основных отдела – брюшной и грудной. Брюшная часть аорты признана обеспечивать кровоснабжение всей нижней части тела, а грудная – верхней.

Чаще диагностируются именно поражения брюшной части. К сожалению, заболевание долгое время может протекать совершенно бессимптомно, и лишь на достаточно запущенной стадии дать о себе знать. К основным симптомам можно отнести:

  • ишемия органов в брюшной полости;
  • различные нарушения пищеварительной системы (метеоризм, поносы или запоры, снижение аппетита);
  • болевые ощущения в районе живота. Появляются, как правило, спустя 2–5 часов после еды;
  • в сочетании с почечной недостаточностью отмечается сильный подъем артериального давления;
  • тромбоз кишечной артерии. Является серьезным осложнением, при котором происходит некроз тканей кишечника или перитонит. Обуславливается сильными болевыми ощущениями, которые невозможно снять медикаментами. Требует немедленного вмешательства специалистов, поскольку данная патология может стать смертельно опасной.
Читайте также:  Как проявляется атеросклероз сосудов нижних конечностей

Деформация грудного раздела аорты также какое-то время протекает бессимптомно. Заболевание может проявляться совместно с атеросклерозом артерий головного мозга и коронарных отделов. Проявления недуга дают о себе знать лишь в достаточно преклонном возрасте, когда снижаются все защитные функции организма. Как правило, это происходит лишь после 60 лет. В этом случае область поражения атеросклерозом становится достаточно большой и диагностируется уже в хронической форме.

Атеросклероз аорты симптомы:

  • сильные и жгучие боли в грудном отделе;
  • частые головокружения;
  • болевые ощущения в горле и затруднения при глотании;
  • скачки АД и пульсового давления;
  • со временем боль может распространяться на область: рук, шейного отдела, живота;
  • характеристика боли – тянущая, имеющая длительное течение. Острые приступы обычно отсутствуют;
  • нередки обморочные или полуобморочные состояния;
  • при резких наклонах или поворотах головы, часто возникают судороги;
  • в правой межреберной области груди наблюдается нетипичная пульсация.

Нередко также диагностируются и такие патологии, как: атеросклероз корня, основания, дуги или коронарных артерий. Такие недуги тоже могут приводить к серьезным осложнениям и инфаркту.

Возможные осложнения

Основным осложнением заболевания является острое или хроническое снижение кровообеспечения деформированных органов. Часто такая патология ведет к атрофическим изменениям и гипоксии. Хроническая стадия атеросклероза отмечается длительными дистрофиями тканей и постепенным суживанием просвета пораженного участка артерий.

Острая недостаточность отмечается закупоркой артерий и тромбами. Данная патология является клиническим показанием большинства инфарктов, инсультов и острой ишемии. Нередко закупорка приводит к разрыву аневризмы артерий, что может стать смертельно опасным.

Самые распространенные осложнения атеросклероза аорты сердца являются:

  • деформация сосудов, мышц и органов;
  • аневризма аорты;
  • недостаточность кровообращения в конечностях;
  • нарушение кровообеспечения головного мозга;
  • стенокардия, ишемия (происходят вследствие обструкций);
  • коллапс;

Диагностика

Для того чтобы понять как лечить атеросклероз аорты сердца, его следует диагностировать и установить точную стадию болезни. Начальные подозрения на недуг появляются в результате жалоб пациента на основную симптоматику. После поверхностного осмотра, больного направляют на консультацию к кардиологу.

Стандартный осмотр помогает обнаружить основные признаки деформаций внутренних органов и сосудов. К ним относятся: трофические поражения, отеки, резкая потеря веса, жировики, в большом количестве появившиеся на теле. После проведения аускультации в сердечных артериях обнаруживаются шумы. Такие признаки, как: повышение пульса и АД, а также изменения в пульсации тоже свидетельствуют о наличии у человека атеросклероза.

Лабораторные анализы позволяют установить концентрацию холестерина, липопротеинов пониженной плотности, триглицеридов.

Осмотр на аортографии выявляет следующие признаки атеросклероза аорты сердца: деформация, расширения в грудной или брюшной части, аневризмы. Такое обследование, как – коронарография помогает определить степень деформации сосудов и артерий.

Ультразвуковые обследования позволяют диагностировать состояние артерий в нижних конечностях, сонных артериях и обнаружить наличие атероматозных тромбов и бляшек. Снижение кровоснабжения конечностей помогает выявить реовазограф.

Физиотерапия и фармакотерапия атеросклероза

Основой избавления от атеросклерозов является как фармакотерапия, так и физиотерапия. В некоторых, особенно тяжелых случаях может быть принято решение о необходимости оперативного вмешательства.

Физиотерапия включает в себя исключение провоцирующих заболевание факторов и смену образа жизни человека. Одним из основных правил как для излечения, так и в качестве профилактики является грамотно составленная диета. Основана она на максимальном исключении вредных животных жиров, быстрых углеводов и сильно калорийных продуктов. При этом необходимо включить в питание большое количество продуктов, насыщенных полезными микроэлементами, витаминами, а также блюд, содержащих ненасыщенные жирные кислоты.

Также пациенту рекомендуется умеренная физическая активность, налаживание режима сна, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки и избегание стрессов.

Такие несложные меры, а также правильно составленная диета, позволяют добиться значительного улучшения клинической картины, снизить вероятность осложнений и продлить период ремиссии.

Медикаментозная терапия должна назначаться специалистом в зависимости от стадии заболевания и общего состояния. Именно врач сможет определить: как и чем грамотней всего лечить атеросклероз, основываясь на всех проведенных ранее обследованиях.

Важно! Самостоятельное лечение при атеросклерозе запрещено, поскольку это грозит серьезными и необратимыми осложнениями.

Основными препаратами для лечения этого заболевания являются: секвестры желчных кислот, витамины группы РР, статины и фибраты. Терапия атеросклероза аорты сердца направлено на восстановление жировых процессов и понижения уровня холестерина в организме.

Фармакотерапия применяется в случаях, когда улучшить состояние пациента немедикаментозными методами не удается. К противопоказаниям лекарственной терапии относятся: период беременности и лактации, аллергические реакции на компоненты препаратов, некоторые заболевания, сопутствующие атеросклерозу, например – подагра, желчнокаменная болезнь, гастрит. Перед тем как лечить атеросклероз аорты сердца, в случае наличия других болезней, необходимо подобрать комплексную терапию и проводить ее под тщательным контролем профессионала.

Ситуации, при которых сосуды поражены настолько сильно, что нормальное кровоснабжение какого-либо органа становится невозможным, принимается решение об оперативном вмешательстве. Цель операции – удалить деформированный участок аорты и по необходимости произвести протезирование.

Источник: sosude.ru