Статины польза и вред

Доктор Мясников о статинах и холестерине

Народное мнение о том, что холестерин вреден для здоровья, не совсем соответствует действительности. Напротив, он необходим для обеспечения некоторых жизненно важных процессов в организме.

Лишь около 20% этого вещества поступает вместе с пищей, а 80% синтезируется печенью. Интерес представляет мнение известного врача и ведущего популярной медицинской передачи доктора Мясникова о холестерине и статинах. Известно, что он сам длительное время принимает эти препараты для профилактики атеросклероза.

Мнение о проблеме известного врача

В человеческом организме присутствует холестерин высокой и низкой плотности. Последний является «не полезным», и именно он является причиной образования атеросклеротических бляшек на поверхности сосудов и артерий. При его повышенном уровне назначаются лекарственные препараты из группы статинов. Это основное лекарство, применяемое для лечения атеросклероза сосудов.

Принято считать, что на фоне их приема снижается уровень содержания в крови холестерина низкой плотности. Холестерин состоит из холестерола, который в свою очередь является частью мембраны клетки и придает ей устойчивость к перепадам температуры. Кроме того, витамин Д, необходимый для нормального развития костной ткани, не вырабатывается без холестерина.

Александр Мясников, главный врач одной из московских больниц, советуют оценивать негативное и благотворное влияние холестерола на организм в зависимости от того, какой плотности липопротеины преобладают в составе этого органического соединения. Врач обращает внимание на то, что в норме соотношение липидов низкой и высокой плотности должно быть одинаковым.

Если же показатели вещества с низкой плотностью завышены, то это является предпосылкой к процессу образования холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов. И это, в свою очередь, является основанием для начала приема статинов. Доктор Мясников обращает внимание на то, что подобный патологический процесс будет развиваться более стремительно при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • ожирение;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • курение;
  • злоупотребление жирными продуктами.

Также доктор Мясников говорит об особом вреде холестерина для женщин в период постменопаузы. Если до этого времени интенсивный синтез женских половых гормонов защищал от развития атеросклероза, то после менопаузы их выработка значительно сокращается, а значит, риск развития этого заболевания повышается. При этом врач обращает внимания то, что холестерин жизненно необходим для организма, поскольку является главным условием выработки всех гормонов.

Отсутствие факторов риска при умеренно выраженном повышении холестерина не требует приема лекарственных средств. Мясников указывает на то, что их назначение оправдано при наличии заболевания либо когда у пациента имеется сочетание нескольких факторов риска. Это, например, если у курящего пациента с артериальной гипертензией выявлено повышенное содержание холестерина, при этом у него еще и сахарный диабет.

Как и другие специалисты в этой области, доктор Мясников говорит о том, что даже у людей, употребляющих исключительно растительную пищу, уровень холестерина может быть повышен. Этот факт объясняется наследственной предрасположенностью, нарушением обмена веществ, наличием вредных привычек, малоподвижным образом жизни.

Для чего нужны статины

Статины – это гиполипидемические лекарственные средства, подавляющие выработку фермента, который участвует в синтезе холестерина клетками печени. Препараты такого действия улучшают состояние поврежденного слоя сосудов на той стадии, когда еще невозможно диагностировать атеросклероз, но на внутренней стенке уже начинается отложение холестерина.

Это ранняя стадия развития атеросклероза. Кроме того, специалисты отмечают благотворное влияние статинов на свойства крови, в частности, снижается ее вязкость. Это, в свою очередь, предупреждает образование тромбов и предотвращает их прикрепление к холестериновым бляшкам. Существует 4 поколения статинов. В клинической практике наибольшую распространенность получили препараты первого поколения.

Активными действующими веществами в них являются ловастатин, правастатин, розувастатин. Эти лекарства имеют натуральное происхождение, но этот факт не является их преимуществом, поскольку они менее эффективны и обладают большим спектром побочных явлений. Они также отличаются невысокой стоимостью. К ним относятся Кардиостатин, Синкард, Зокор, Вазилип, Холетар.

Статины второго поколения оказывают менее агрессивное действие на организм и имеют более продолжительное действие. Препаратом этого поколения является Лескол Форте с действующим веществом флувастатином. Он снижают уровень холестерина не более чем на 30 %. Третье поколение статинов на основе аторвастатина (Тулип, Атомакс, Липримар, Торвакард) оказывают комплексное воздействие:

  • снижают уровень холестерина низкой плотности;
  • уменьшают выработку триглицеридов;
  • стимулирует рост липидов высокой плотности.

Наибольшей эффективностью обладают статины последнего, четвертого, поколения. Их преимущество заключается в том, что они не только помогают снизить плохой холестерин, но и способствует повышению холестерина высокой плотности. Статином последнего поколения является Розувастатин. Однако их не рекомендуется применять лицам с патологиями почек. Кроме того, длительный прием этих средств может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Помимо указанных, ожидаются следующие эффекты от приема статинов:

  • уменьшение объема атеросклеротической бляшки;
  • подавление гипертрофии сердечной мышцы;
  • противовоспалительное действие на сосуды.

В каких случаях назначаются

Показания к назначению статинов объединены в 2 группы: абсолютные и относительные. Абсолютные предполагают обязательное применение этих лекарств для нормализации состояния больного. К относительным относятся состояния, когда эти препараты можно заменить другими лекарствами или диетотерапией. Для некоторых категорий пациентов отказ от приема статинов может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

К числу абсолютных показаний относятся:

  • уровень холестерина превышает показатели выше 10 ммоль/л;
  • сохраняющаяся гиперхолестеринемия после 3 месяцев лечебной диеты;
  • семейная предрасположенность к повышению выработки липопротеинов низкой плотности;
  • наличие выраженных признаков атеросклероза;
  • нарушение липидного обмена;
  • ишемическая болезнь сердца с высоким риском инфаркта и инсульта;
  • аневризма брюшной аорты;
  • стеноз коронарных артерий;
  • сахарный диабет в сочетании с ишемической болезнью сердца;
  • наличие в анамнезе инсульта или инфаркта.

Абсолютным показанием к назначению этих препаратов является повышенное содержание в крови холестерина, а именно если общий показатель превышает 6 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности – больше чем 3 ммоль/л. Тем не менее назначение статинов носит сугубо индивидуальный характер. Так, в некоторых случаях приходится принимать статины и при более низких показателях, но есть наличие множества факторов риска.

Относительность показаний означает, что статины принимать желательно, но можно попробовать не лекарственные методы, а диетотерапию. Подобная тактика применима в следующих случаях:

  • наличие в анамнезе нестабильной стенокардии;
  • внезапная смерть близкого родственника младше 50 лет от сердечной патологии;
  • незначительный риск инфаркта;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • достижение 40 лет с имеющимся риском развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Согласно общим стандартам повышенное содержание холестерина, но отсутствие риска развития сердечно-сосудистых патологий не является достаточным основанием для назначения статинов. Но целесообразность приема этих препаратов оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае с учетом хронических и наследственных заболеваний.

Только врач определяет, какие статины может и должен принимать тот или иной пациент. Мнение врача Мясникова насчет назначения статинов следующее: наличие факторов риска, например, ожирение и сахарный диабет, и показатель холестерина 5,5 ммоль/л является основанием для их приема.

Противопоказания к приему и возможный вред

Вопрос относительно пользы и вреда статинов все еще остается актуальным и вызывает немало споров. Несмотря на то, что эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью для снижения повышенного содержания холестерина низкой плотности, эти препараты способны вызывать побочные явления. Доктор Мясников также подтверждает этот факт, и навряд ли найдется специалист, который будет высказываться против этого. В первую очередь эти препараты негативно влияют на печень.

Читайте также:  В каком мясе много холестерина таблица

Неправильный расчет дозировки статинов может вызвать нежелательные реакции. Чаще всего передозировка чревата развитием диспепсических явлений, в частности, у пациента появляется тошнота, снижается аппетит либо полностью отсутствует, нарушается пищеварение. В этом случае справиться с ними поможет снижение дозировки препарата.

Источник: bezholesterina.com

Статины – польза и вред для здоровья человека. Когда нужно понижать холестерин?

Статины – польза и вред этих веществ не дают покоя учёным в разных уголках мира начиная с 50-х годов XX века. В наши дни они активно назначаются для снижения холестерина. Приговор «виновен в болезнях сосудов и сердца» последнему вынесли после того, как обнаружили его в составе атеросклеротических бляшек. Между тем это крайне важное для нормальной жизнедеятельности организма вещество, уровень которого в крови поддерживается специальными биологическими механизмами. Чем может аукнуться приём статинов в будущем? Когда их применение оправдано?

Функции холестерина в организме

Со словом «холестерин» у большинства обывателей ассоциируется что-то крайне вредное для здоровья , от чего нужно немедленно избавляться любой ценой. Мало кто знает, что на самом деле это жироподбное вещество,скорее, друг, чем враг, нашему организму. Функции холестерина жизненно значимы для всех систем и органов, и заменить его работу никакие другие соединения не смогут.

Именно из холестерина строятся клетки головного и спинного мозга, а точнее – оболочки их отростков (аксонов), выполняющие роль электроизоляционного материала и облегчающие передачу нервных импульсов. Липидное соединение,коим является холестерин – строительный материал оболочек всех клеток организма, определяющий их проницаемость для молекул разных веществ и обеспечивающий возможность деления клеток.

Оно входит в состав половых гормонов, а также гормонов, вырабатываемых надпочечниками (кортизола, кортикостерона, альдостерона и других). Без холестерина невозможно образование витамина Д , многих ферментов, а также метаболизм витаминов А, Е и К.

Он нужен для производства желчных кислот – без них в организме не усвоятся жиры. Жироподобное вещество обладает антиоксидантными свойствами, предупреждает развитие рака. Доказано также, что холестерин эффективно нейтрализует опасные токсины, вызванные жизнедеятельностью микробов.

Что делает холестерин в сосудах?

Статины – польза и вред этих препаратов являются темой нашего обсуждения – призваны избавить человека от холестерина в сосудах и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Однако на деле они зачищают от липидного вещества ВСЕ места его скопления, в том числе и мозг.

Ну а что же жироподобное соединение делает в атеросклеротических бляшках, где его «застукали» учёные? В это трудно поверить, но вещество служит средством предупреждения сосудистой катастрофы. Дело в том, что по ряду причин (например, под действием никотина) внутренняя нежная оболочка крупных кровеносных русел повреждается, становится неполноценной, воспаляется.

Организм пытается залатать образовавшуюся брешь заплаткой из холестерина. Нередко эта заплатка покрывает собой ранее образовавшиеся кальциевые отложения. Так появляется бляшка – кальциево-холестериновое препятствие на пути движения крови. Только вот жировое соединение в этой истории предстаёт совсем не разрушителем, а, скорее, спасителем.

Получается, что статины – польза и вред этих антиатеросклеротических средств являются весьма спорными вопросами в современной медицинской науке – борются с естественными защитными механизмами, выработанными в течение длительного периода эволюции.

Как действуют статины?

Как действуют статины? Львиную долю холестерина (около 80%) организм производит сам. Эта почётная обязанность возложена в основном на клетки печени . В случае необходимости их синтетическая активность может увеличиться на 400%, а количество вырабатываемого холестерина – достигнуть 5 г.

Из чего «лепится» липидное соединение? Заготовкой для его изготовления служит мевалоновая кислота. Чтобы она начала ускоренно вырабатываться, нужен особый фермент – ГМГ-КоА-редуктаза, работу которого и подавляют статины. Поэтому правильное их название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. При их приёме уровень холестерина в крови может упасть на 60%.

Означает ли это, что миссия статинов выполнена, и атеросклероза можно больше не бояться? Возможно. Постоянный приём ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, действительно, не позволит холестерину скапливаться в сосудах, но причину заболевания – повреждение стенки кровеносного русла и её воспаление – не устранит. Более того – к имеющимся проблемам с сосудами добавит целый букет куда более серьёзных и опасных для жизни состояний.

Статины – польза и вред

Статины – польза и вред ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы интересуют многих – могут быть назначены не только при атеросклерозе. Показаний к их приёму – великое множество. Что следует знать пациентам, которым выписали данные антиатеросклеротические препараты? К чему готовиться? Перечислим побочные действия статинов.

  1. Поражение головного и спинного мозга, сбои в работе рецепторов серотонина. Нарушение познавательных функций, памяти , речи, пространственной ориентации. Ухудшение зрения, катаракта. Старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера). Дрожательный паралич. Депрессия . Бессонница. Склонность к суициду.
  2. Утрата чувства голода и нездоровое снижение массы тела.
  3. Гибель клеток мышечной ткани, дегенерация мышц, нарушение мелкой моторики. Здесь стоит напомнить, что сердце в основе своей также состоит из мышечной ткани, а посему названные разрушительные процессы происходят и в нём.
  4. Нарушения в работе репродуктивной системы. Ослабление полового влечения, эректильная дисфункция , бесплодие.
  5. Нарушение работы щитовидной и поджелудочной желёз, развитие сахарного диабета .
  6. Ожирение.
  7. Появление злокачественных новообразований.
  8. Серьёзное поражение почек вплоть до развития почечной недостаточности. Нарушение оттока жидкости, отёки.
  9. Ускоренное разрушение клеток печени, вызывающее нарушения в её работе, желтуха, гепатит, анемия.
  10. Костные и суставные заболевания, вызванные дефицитом витамина Д.
  11. Смещение pH-баланса в сторону повышения кислотности.
  12. Аллергические проявления, анафилактический шок.
  13. Инсульт со смертельным исходом (риск при использовании статинов увеличивается в 2 раза).
  14. Бронхиальная астма.

Но и это ещё не всё. Из мевалоновой кислоты, с которой борются статины, организм строит не только холестерин, но и важные биологически активные вещества – коэнзимQ10 и долихол.

Первый необходим для здоровья мышц (в том числе сердца), защиты клеточных оболочек от разрушительного действия свободных радикалов, синтеза клеточной энергии. Второй отвечает за нормальный рост клеток и процессы регенерации тканей.

Получается, что уничтожая холестерин, мы сознательно вытаскиваем гвозди из постройки под названием «здоровье».

Статины – польза и вред этих медикаментов находятся в явно неравном соотношении – блокируют образование в организме и этих веществ.А посему перед их назначением в каждом конкретном случае необходимо тщательно взвесить все «за» и «против».

В каких случаях применение статинов оправдано?

Применение статинов, по мнению современных медиков, является обязательным в следующих ситуациях.

  1. Генетическое нарушение работы холестериновых рецепторов в клетках печени или их недостаточное количество, становящиеся причиной стабильно высокого уровня липидного соединения в крови (8–10 ммоль/л) и преждевременного летального исхода (до 50 лет).
  2. Перенесённый инфаркт или инсульт, для предупреждения их повторного развития.
  3. Подготовка к операции на сердечной мышце и крупных сосудах и послеоперационный период.
  4. Недостаток или прекращение кровоснабжения сердца (ишемия) вкупе с лишним весом , сахарным диабетом, артериальной гипертензией и прочими способствующими развитию инфаркта или инсульта условиями.
Читайте также:  Можно ли в домашних условиях определить уровень холестерина в домашних условиях

Аналоги статинов в растительном мире

Во всех вышеназванных случаях существует высокий риск летального исхода, и статины применяют для быстрого устранения холестериновых заторов. Если же угрозы смерти нет, для нормализации уровня жироподобного вещества предпочтительнее использовать растительные аналоги статинов.

Они действуют не так быстро, как синтетические коллеги, но и вреда здоровью от их приёма практически нет даже при очень длительном применении. По эффективности же лекарственные растения не уступают статинам.

Назовём травы, отличающиеся антиатеросклеротическим действием.

Важно помнить, что повышение уровня холестерина в крови – лишь ПРИЗНАК, указывающий на проблемы с сосудами. Для того же, чтобы победить болезнь, нужно найти и обезвредить её ПРИЧИНУ.

Источник: osteomed.su

Пить или не пить статины? [польза vs вред]

Для борьбы с нарушениями жирового обмена и их последствиями большое значение имеет гиполипидемическая терапия. Самые надёжные препараты от холестерина – это статины. Пациенты, которые столкнулись с этими лекарствами, интересуются, какая польза и вред статинов для организма, как влияют на печень эти медикаменты.

Полезные свойства статинов

Согласно подтверждённым медицинским исследованиям, препараты этой группы эффективно справляются с избыточной концентрацией холестерина в крови. Статины – это лекарство выбора для лиц, страдающих атеросклерозом сосудов, который развивается при повышенном холестерине. Снижение холестерола до нормы влечёт за собой снижение смертности от атеросклеротического поражения сосудов, уменьшает риск ишемических осложнений.

Принимая лекарственное средство, можно похудеть. Неоценимая польза статинов заключается в нормализации жирового обмена, что очень важно для похудения.

Вредное влияние статинов на органы и системы организма

Как все лекарственные средства, препараты этой группы оказывают неблагоприятное действие на организм. Действительно ли таблетки так опасны для человека и его здоровья? Вред от статинов проявляется побочными эффектами, которые могут возникать во время терапии или через некоторое время после её прекращения.

Клинические исследования последнего поколения препаратов показали, что вероятность возникновения нежелательных эффектов низкая, зависит от дозы, а также длительности курса лечения.

Печень и почки

Статины для печени не представляют опасности, если она здорова. При наличии у пациента печёночных заболеваний, особенно в острой фазе, приём препаратов противопоказан. Медикаменты не оказывают выраженного влияния на печень, но при их приёме может наблюдаться незначительное нарушение её функций. Возможно повышение активности ферментов в несколько раз, а также изменение показателей биохимического анализа крови (увеличение уровня билирубина за счёт его прямой фракции, высокие показатели тимоловой пробы). Чтобы защитить печень при приёме розувастатина, ловастатина и других представителей этой группы лекарств, врачи назначают параллельный приём гепатопротекторов. Это препараты, щадящие печень и способствующие быстрому восстановлению её функций.

Вред почкам статины наносят лишь при развитии рабдомиолиза. При этом в крови появляется большое количество белковых молекул, которые имеют крупные размеры. Это мешает их прохождению через почечный фильтр, который со временем засоряется белком. Нарушается фильтрационная и детоксикационная функция органа, что приводит к интоксикации организма продуктами распада.

Нервная система

При терапии статинами возможны неблагоприятные реакции со стороны нервной системы. Если регулярно употреблять таблетки этой группы, могут возникать периодические головные боли, проблемы со сном, нарушение координации движений, снижение эмоционального фона, ухудшение когнитивной функции, парестезии. Нежелательные эффекты возникают нечасто. Как правило, они появляются, если пациент начинает бесконтрольно увеличивать дозу лекарства.

Мышцы, суставы и кости

Нарушение режима дозирования препаратов приводит к возникновению побочных реакций со стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно это проявляется слабостью поперечно-полосатой мускулатуры, миалгией. Это связано с разрушением мышечных волокон. В результате развивается миозит.

В тяжелых случаях возможно развитие рабдомиолиза. Это грозное осложнение, для которого характерно отмирание больших участков мышечной ткани. При этом продукты её распада попадают в кровоток, откуда фильтруются почками. Крупные молекулы белка нарушают проницаемость почечных мембран. Результатом этих процессов становится острая почечная недостаточность. Лицам, страдающим заболеваниями поперечно-полосатой мускулатуры, рекомендуется сдавать анализ на уровень фермента креатинфосфокиназы. При его повышении терапия статинами противопоказана.

Гиполипидемические средства изменяют коллоидо-осмотические свойства синовиальной жидкости. Этим объясняет возникновение артритов и артрозов у лиц, принимающих статины. Чаще всего страдают коленные, тазобедренные, плечевые суставы. Запущенный артрит или артроз становится причиной формирования суставных контрактур. Сустав становится малоподвижным или полностью неподвижным. Полностью устранить контрактуру невозможно! Со стороны костей возможно повышение их хрупкости. Но лекарства последнего поколения не оказывают никакого влияния на костную ткань.

Дыхательная система

Во время лечения статинами со стороны органов респираторного тракта может возникать обострение имеющихся обструктивных заболеваний бронхов, синуситов, ринитов. При наличии бронхиальной астмы возможен переход из фазы ремиссии в активную стадию.

Пищеварительная система

Пищеварительный тракт на приём статинов реагирует возникновением диспептических явлений (отрыжки, изжоги, тошноты, метеоризма, запоров, рвоты, расстройств кишечника). Вредно принимать статины лицам, имеющим в анамнезе язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Мочеполовая система

При развитии рабдомиолиза высока вероятность формирования острой почечной недостаточности. Редко на терапию статинами организм реагирует возникновением цистита, уретрита, простатита. Сообщалось о единичных случаях ухудшения потенции у мужчин и снижения либидо у представительниц слабого пола.

Аллергические реакции

Обычно пациенты хорошо переносят терапию этой группой гиполипидемических средств. Лица, имеющие отягощенный аллергологический анамнез, могут столкнуться с аллергическими проявлениями:

  • крапивница;
  • зуд кожных покровов;
  • контактный дерматит;
  • аллергические высыпания;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилактический шок.

Аллергия может проявляться как на действующее вещество, так и на вспомогательные компоненты лекарственного средства. При появлении аллергических реакций приём препарата необходимо закончить, сообщив об этом врачу!

Другие негативные проявления

Несмотря на то что статины препятствуют возникновению риска осложнений со стороны сосудов сердца и мозга, кальцификации артерий, иногда случаются негативные реакции, связанные с системой кровообращения. Редко пациенты жалуются, что при приёме этой группы препаратов у них возникает учащение сердечного ритма, перебои работы сердца, снижение или повышение артериального давления. Это связано с привыканием сосудистого русла к лекарству.

Возможны проблемы со стороны дерматологии. После старта терапии гиполипидемическими препаратами нужно обратить внимание на состояние кожи: наличие или отсутствие высыпаний, участков шелушения, гиперемии, кожного зуда. Система кроветворения может отреагировать на приём этих лекарств снижением числа тромбоцитов. Это негативно влияет на процесс свёртывания крови. Поэтому вред от приёма статинов совместно с антикоагулянтами непрямого действия очевиден.

Эндокринная система иногда реагирует на терапию статинами. В этом случае значительно повышается вероятность развития сахарного диабета второго типа. Длительный приём средств, понижающих уровень холестерина, оказывает нагрузку на поджелудочную железу, которая перестаёт вырабатывать нужное количество инсулина. Также понижается толерантность гепатоцитов к этому веществу.

Реально вредны медикаменты группы статинов для женщин, вынашивающих потомство. Растущему плоду необходим холестерин для правильного формирования организма. Недостаток холестерола, который возникает вследствие приёма лекарств, может пагубно отразится на развитии будущего малыша.

Так стоит ли пить статины

Пока учёные ведут споры о вреде и пользе приёма статинов, практикующие врачи активно назначают препараты этой группы больным с гиперхолестеринемией. Как у любых таблеток, у этих есть свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести хороший холестеринпонижающий эффект, снижение риска возникновения осложнений атеросклероза, хорошая переносимость всеми группами пациентов, удобство применения (вся суточная доза принимается за 1 раз), демократичная цена. Минусы статинов это необходимость длительного приёма, много побочных действий, плохая фармакологическая совместимость с другими препаратами, нельзя принимать женщинам во время беременности, детям до 18 лет, пациентам с патологиями печени.

Читайте также:  Рецепты блюд при высоком холестерине у женщин

Отзывы принимавших эти препараты пациентов в основном положительные. Но надо понимать, что организм каждого человека уникален и по-разному реагирует на вещества, поступившие к нему. Одним пациентам подходят медикаменты этой группы, а у других сразу же возникают побочные эффекты. Поэтому единого мнения по поводу того пить или нет статины не существует! Каждый клинический случай индивидуален. На этом основывается выбор лекарственных средств для понижения холестерина. Возможно, это будут статины.

Источник: holestein.ru

Статины от холестерина: польза и вред

Атеросклероз в связи с тяжестью вызываемых им осложнений относят к одной из самых значительных проблем медицины. Ученые всего мира ищут эффективные способы профилактики и лечения заболевания. После обнаружения связи между формированием атеросклеротических бляшек в сосудах и изменениями липидного состава крови был начат поиск препаратов для нормализации жирового обмена. Статины – основная лекарственная группа, применяемая для снижения уровня «вредных» липидов крови.

Содержание:

↑ Назначение статинов при повышенном холестерине

Атеросклероз – патологический процесс, связанный с нарушением обмена жиров и белков. Он проявляется отложением холестерина и липопротеидов в сосудистой стенке и формированием бляшек. Заболевание ведет к сужению сосудов, снижению их эластичности. При этом значительно повышается риск тромбообразования. С течением процесса развивается хроническое нарушение кровообращения и возрастает угроза сосудистых катастроф.

Заболевание развивается медленно, симптоматика появляется на поздних этапах патологического процесса. Поэтому атеросклероз значительно легче предупредить, чем лечить его осложнения, которые могут носить фатальный характер. К таким тяжелым последствиям атеросклеротического поражения сосудов относятся:

  1. Ишемическая болезнь сердца с риском развития инфаркта миокарда.
  2. Нарушения мозгового кровообращения.
  3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  4. Ишемия и инфаркт кишечника.

Своевременное назначение статинов позволяет значительно замедлить прогрессирование заболевания. Препарат показан, если выявлены нарушения в липидограмме. При проведении анализа проверяют несколько показателей, высчитывают коэффициенты:

  • общий холестерин;
  • триглицериды;
  • липопротеиды высокой, низкой, очень низкой плотности;
  • коэффициент атерогенности.

Существует несколько градаций показателей липидограммы:

  • оптимальное значение,
  • пограничное,
  • высокое.

При наличии дополнительных факторов риска рекомендуется принимать статины не только при повышенных показателях, но и при пограничных значениях. Нормализация липидограммы в большинстве случаев не является поводом для отмены препарата. Наилучшие результаты получают при длительном приеме лекарственного средства. Но при этом необходим контроль не только липидного состава крови, но и анализ печеночных ферментов, регулярные осмотры у врача для своевременного выявления побочных эффектов.

Действие статинов обусловлено торможением активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы. За счет этого прерывается первое звено цепочки синтеза холестерина. Ученые обнаружили ряд других эффектов этих препаратов. Замечено, что влияние статинов на состояние сосудов определяется не только снижением холестерина крови. Регулярный прием статинов в достаточных дозах уменьшает прогрессирование атеросклеротического процесса за счет плейотропных (дополнительных) эффектов. Они связаны с влиянием статинов на сосуды и обменные процессы. Эти эффекты по-разному проявлены у различных статинов: ученые продолжают изучение воздействия этих препаратов на организм человека. За счет множественных позитивных влияний улучшается прогноз для пациентов с ИБС и заболеваниями периферических артерий. Основные положительные эффекты статинов:

  1. Вазодилатация (расширение сосудов).
  2. Улучшение функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего внутреннюю поверхность артерий.
  3. Противовоспалительное действие.
  4. Стабилизация бляшки, когда уменьшается вероятность ее разрыва и формирования тромба.
  5. Снижение агрегации тромбоцитов (их склеивания при тромбообразовании).

↑ Природные статины

Статины, рекомендуемые для коррекции нарушений липидного обмена, делятся на природные, полусинтетические и синтетические. К первой группе относят лекарственные вещества, имеющие естественное происхождение. Такие статины получают из метаболитов грибов. Первые вещества, обладающие естественной способностью ингибировать синтез холестерина, были получены в 1971 году. Японский ученый, изучая продукты метаболизма пенициллина, выявил вещество, позже названое компактином. Аналогичное соединение несколько позднее было получено от другого вида грибов – Aspergillus. Препарат на его основе был назван ловастатин.

Натуральные статины являются родоначальниками этой группы препаратов и составляют первое поколение. Ловастатин выпускают под разными торговыми наименованиями: мевакор, апекстатин, медостатин.

Ко второму поколению статинов относят полусинтетические соединения, при создании которых естественные метаболиты подвергают специальной обработке: симвастатин (симвор, вазилип), правастатин (липостат, правакол).

Синтетические аналоги последних поколений имеют более выраженное действие, хотя в основном результативность приема препаратов определяется их дозой и длительностью применения. Считается, что с возрастанием эффективности каждого последующего поколения статинов отчасти увеличивается риск побочных эффектов.

↑ Вред и побочные эффекты от приема статинов

Несмотря на множество позитивных эффектов статинов в плане лечения атеросклероза, их длительный прием может негативно сказаться на здоровье организма. И хотя многие исследователи утверждают, что назначение статинов значительно снижает вероятность сердечно-сосудистых осложнений, гарантировать отсутствие риска от самих препаратов не сможет никто. Наиболее опасным среди побочных эффектов считается рабдомиолиз. Дефицит холестерина ведет к нарушению функционирования мембран. Для рабдомиолиза характерно разрушение мембран клеток скелетных мышц, повышение уровня креатинфосфокиназы, развитие острой почечной недостаточности. Это тяжелое осложнение является редким, но о нем не следует забывать, и регулярно, не реже чем раз в квартал, посещать врача. Обследование должно обязательно включать анализ крови на содержание печеночных ферментов и креатинфосфокиназы.

Другие побочные эффекты статинов:

  1. Гепатотоксичность.
  2. Поражение почечных структур.
  3. Идиопатическая нейропатия.
  4. Миопатия.
  5. Сыпь, зуд кожи, фотосенсибилизация.
  6. Импотенция.
  7. Выпадение волос.
  8. Диспепсические явления.
  9. Повышение вероятности развития сахарного диабета.
  10. Головные боли, головокружения, снижение памяти.
  11. Тромбоцитопения.

Прием статинов может значительно снизить риски, связанные с прогрессированием атеросклеротического поражения сосудов. Тем не менее, только квалифицированный специалист сможет правильно подобрать схему лечения, оценив ожидаемую пользу и вероятность негативных эффектов от назначения препарата. В течение всего периода лечения необходимы регулярные обследования. Это поможет избежать серьезных побочных эффектов, поскольку большая часть из них полностью обратима.

↑ Отзывы о приеме статинов

Принимаю ловастатин в течение года по рекомендации врача. Год назад прошла обследование, поскольку периодически беспокоили боли в сердце. Выявили изменения в липидограмме. Объяснили, что в моем случае риск развития сосудистых осложнений довольно высок: лишний вес, заболевания сердца у родителей, курение в прошлом. Побочных эффектов от приема статинов не замечала. Но я внимательно слежу за состоянием, регулярно сдаю анализы на печеночные пробы.

Несколько лет назад начало повышаться давление. Периодически принимал таблетки от давления. Недавно после обследования врач назначила помимо лекарств от давления препарат из группы статинов, поскольку были обнаружены изменения в анализах. Пил примерно 3 месяца, иногда беспокоили головные боли, не связанные с повышением давления. После сдачи анализов выяснилось, что холестерин нормализовался. Врач рекомендовала продолжить прием статина, но меня пугает возможность развития побочных эффектов. Решил пока отказаться от приема препарата и сделать упор на диете.

Источник: zelv.ru