Препараты повышающие липидов

Материалы

Гиперлипидемия

1. Что такое липиды

2. В чём же опасность холестерина?

3. Диагностика гиперлипидемии

4. Причины гиперлипидемии

5. Лечение гиперлипидемии

6. В чем заключается профилактика гиперлипидемии и атеросклероза?

7. Профилактика и лечение гиперлипидемий

Термином «липиды» означает жиры, растворенные в крови. Липиды играют очень важную роль в нашем организме. Они входят в состав многих гормонов, биологически активных веществ. Однако при избытке липидов в организме повышается риск возникновения заболеваний.

Гиперлипидемия — термин, означающий повышенный уровень холестерина и других липидов в крови. В общем значении термином гиперлипидемия обозначают многие виды повышения уровня жиров в организме. Однако чаще всего этим термином означают повышенный уровень в крови холестерина и триглицеридов, которые относятся к липидам.

Дислипопротеинемия – нарушение соотношения липидов, в том числе «хорошего» и «плохого» холестерина крови.

Холестерин — жироподобное вещество, которое обнаруживается во всех органах и тканях организма.

Холестерин поступает в организм с пищей. Большая часть холестерина, необходимого организму вырабатывается в печени. В крови холестерин передвигается в составе с особыми видами белков-переносчиков. Эти частицы (холестерин + белок) называются липопротеинами. Липопротеины обладают разной плотностью и разными свойствами. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) называют «плохим холестерином». Эти частицы приносят холестерин в сосудистую стенку и способствуют развитию атеросклеротической бляшки.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) выводят холестерин из сосудистой стенки и препятствуют развитию атеросклероза, за это их назвали «хорошим холестерином».

Холестерин жизненно необходим человеку. Холестерин входит в состав клеточных мембран, из холестерина образуются многие гормоны, в том числе и половые, холестерин необходим для правильного функционирования нервной системы, холестерин используется в процессе пищеварения.

В чём же опасность холестерина?

В развитии атеросклероза огромную роль играет не только повышение общего холестерина крови, но и соотношение между «хорошим» и «плохим» его видом.

Высокий уровень липидов в крови приводит к развитию такого распространённого на сегодняшний день заболевания, как атеросклероз. При этом на гладкой и ровной поверхности артерий откладываются так называемые атеросклеротические (или атероматозные) бляшки.

Атеросклеротические бляшки состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Постепенно увеличиваясь в размере и количестве, они сужают просвет артерий и нарушают кровоток, что проявляется в виде многочисленных заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, аневризмы аорты и периферических артерий, мезентериальная ишемия, нарушения мозгового кровообращения (инсульты) и другие заболевания.

Риск атеросклероза возрастает при влиянии определённых факторов:

•Возраст старше 60 лет

Диагностика гиперлипидемии

Диагностировать гиперлипидемию можно только с помощью биохимического анализа крови.

С помощью биохимического анализа крови на исследование липидного обмена (который проводится утром натощак, после предварительного голодания в течение 12-14 часов до забора крови на анализ, желательно в течение трёх дней не употреблять пищу, богатую жирами) выявляются составные части липидов — так называемые фракции.

Это ЛПНП — липопротеины низкой плотности («плохой холестерин»), ЛПВП — липопротеины высокой плотности («хороший холестерин»), общий холестерин и триглицериды.

Чтобы иметь низкий риск развития атеросклероза и его проявлений, необходимо, чтобы уровень липидов был следующий:

•общий холестерин ниже 5,0 ммоль/л;

•уровень триглицеридов менее 1,7 ммоль/л;

•ЛПНП ниже 3,0 ммоль/л;

•ЛПВП выше 1,0 ммоль/л (у мужчин) и выше 1,2 ммоль/л (у женщин).

При развитии сердечно-сосудистых заболеваний уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов должен быть меньше, чем указано выше. Гиперлипидемия ведёт к развитию атеросклероза, который в свою очередь имеет разнообразные проявления, в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек.

Причины гиперлипидемии

В большинстве своем гиперлипидемия является следствием образа жизни, привычной диеты или принимаемых препаратов. К факторам образа жизни относится ожирение, курение и малоподвижный образ жизни. На возникновение гиперлипидемии влияет наличие сахарного диабета, заболевания почек, беременность и пониженная функция щитовидной железы.

Гиперлипидемия может быть также наследственным заболеванием. Пациент может иметь нормальный вес, гиперлипидемией страдают его родственники. Риск гиперлипидемии повышается с возрастом, у мужчин после 45 лет, а у женщин — после 55 лет. Если Ваш близкий родственник (отец или брат в возрасте моложе 55 лет, либо мать или сестра в возрасте моложе 65 лет) болеет сердечно-сосудистым заболеванием заболеванием, то и у Вас имеется высокий риск возникновения заболевания сердца.

Лечение гиперлипидемии

В зависимости от результатов биохимического анализа крови, от уровня липидов, их фракций в крови, врач может порекомендовать Вам изменить образ жизни, медикаментозное лечение или другой вид лечения. Кроме того, врач определит имеется ли у Вас атеросклероз или риск его развития. Чем выше риск развития у Вас заболеваний сердца, тем интенсивнее проводимое лечение гиперлипидемии.

Лечение гиперлипидемии зависит от уровня липидов в крови, имеющегося риска развития сердечных заболеваний и общего состояния здоровья. Основной целью лечения гиперлипидемии является снижение уровня «плохого холестерина» — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

В начале проводимого лечения врач может посоветовать изменить привычный образ жизни:

•соблюдение диеты: избегать жирных блюд;

•занятие физическими упражнениями;

•нормализация высокого артериального давления;

•отказ от курения.

Если данные мероприятия не помогают снизить уровень ЛПНП в крови, либо врач считает, что у пациента имеется высокий риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний, встает вопрос о необходимости применения медикаментозного лечения. Чаще всего кандидатами на медикаментозное лечение являются мужчины старше 35 лет и женщины в период менопаузы.

Препараты, снижающие уровень липидов в крови:

•статины — их действие связано с тем, что они предотвращают образование холестерина в печени;

•препараты, связывающие желчные кислоты и др.

В чем заключается профилактика гиперлипидемии и атеросклероза?

Обычно врачи советуют для начала изменить образ жизни и обычную диету. Выполнение данных мероприятий у многих пациентов может помочь снизить уровень общего холестерина на 10-20%. Однако чаще всего смена образа жизни и диеты могут снизить уровень общего холестерина на 2-6%.

Наиболее значимым моментом смены образа жизни является соблюдение диеты.

Врачи рекомендуют следующие мероприятия:

Читайте также:  Почему высокий холестерин при беременности

•снижение потребляемых насыщенных жиров до 7%

•снижение общего потребляемого жира до 25-35%

•ограничение холестерина, поступающего с пищей до 200 мг в сутки

•ежедневное потребление с продуктов, богатых клетчаткой, в среднем 20 — 30 г. Клетчатка содержится в таких продуктах, как овес, горох, фасоль, а также многих фруктах и овощах;

•ежедневный прием продуктов, содержащих станол и стерол — орехи, растительные масла, кукуруза, рис и др.

Другие продукты, потребление которых помогает нормализовать уровень холестерина в крови — это определенные сорта рыбы: лосось, семга, макрель, сардины.

В мясе этих рыб содержится такое вещество, как омега-3-жирные кислоты. Омега-3-жирные кислоты способствуют снижению уровня триглицеридов в крови. Соевые бобы и многие заменители мяса на основе сои также снижают в крови уровень липопротеинов низкой плотности. Избыточный вес также способствует повышению в крови уровня липопротеинов низкой плотности и понижению липопротеинов высокой плотности. Поэтому одним из факторов лечения гиперлипидемии считается снижение избыточного веса.

Следующий лечебный фактор — это физические упражнения. Рекомендуется ежедневно уделять 20 — 30 минут занятиям гимнастикой, энергичной ходьбе. Обязательно необходимо до начала упражнений посоветоваться с врачом об их виде и длительности.

Курение является также одним из основных факторов гиперлипидемии и атеросклероза, поэтому рекомендуется сразу же бросить курение, как только у Вас выявлена гиперлипидемия.

Все перечисленные мероприятия способствуют нормализации уровня липидов в крови и предупреждению развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика и лечение гиперлипидемий

В настоящее время существует несколько способов воздействия на жировой состав крови:

•изменение пищевого поведения и образа жизни (строгая диета с ограничением животных жиров, дозированные физические тренировки, отказ от курения и злоупотребление алкоголем, достаточный 7-8 часовой ночной сон, предупреждение стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения, нормализация артериального давления);

•медикаментозные способы — препараты группы статинов, фибраты, препараты рыбьего жира, анионообменные смолы, никотиновая кислота и др.;

•экстракорпоральное очищение крови от «плохого холестерина».

В международных исследованиях доказано, что эти средства и методы обладают достоверным антиатеросклеротическим эффектом. Доказана выраженность их противосклеротического действия, снижение скорости развития атеросклероза. Однако способность предупреждать развитие осложнений атеросклероза неодинакова. Выбрать необходимый на конкретном этапе метод лечения и профилактики может только лечащий врач.

Не допускайте развития атеросклероза, при гиперлипидемии своевременно обращайтесь к кардиологам!

Источник: ozcgb.ru

Эффективные препараты для повышения либидо у мужчин

С возрастом многие представители сильного пола испытывают ослабление сексуального влечения, поэтому возникает необходимость принимать препараты для повышения либидо. Потенция у мужчин ослабевает не только из-за возрастных изменений в организме, но и по ряду других причин. Плохой сон, стрессы на работе, нарушения здоровья, конфликты и ссоры в семье приводят к снижению сексуального влечения и желания. Однако с этой проблемой можно бороться.

Прежде чем покупать и принимать средства для повышения либидо, необходимо разобраться в причинах возникновения нарушения. Большинство препаратов направлено на повышение уровня тестостерона в мужском организме. Но если гормональный фон в порядке, а потенция ослабевает по другим причинам, такие лекарства не дадут нужного результата.

Читайте в статье

Симптомы и диагностика нарушения

Чтобы врач мог назначить эффективные и безопасные препараты для повышения сексуального влечения у мужчины, необходимо понимать, почему оно снижается. Определить причины и предпосылки можно, рассмотрев симптомы нарушения и проведя диагностику. Снижение либидо может проявляться по-разному:

  • мужчина редко хочет сексуальной близости;
  • возникает отвращение к интиму;
  • мужчина хочет секса, но не всегда может выполнять свои функции в полной мере.

Все эти симптомы свидетельствуют о разных нарушениях в мужском организме. Поэтому и препараты, повышающие либидо у мужчин, назначаются не одинаковые. Эректильную дисфункцию и низкий уровень тестостерона нужно устранять разными способами.

Заниматься самолечением и назначать себе лекарственные средства самостоятельно нельзя. Тем более опасно использовать препараты временного усиления потенции, которые оказывают негативное воздействие на организм.

Комплексная диагностика мужского здоровья включает в себя проведение анализов и сбор истории. Врач должен выяснить, как часто отсутствует желание, как давно были замечены такие изменения, какие факторы сопутствуют снижению либидо и другие важные для назначения дальнейшего лечения особенности.

Препараты для повышения сексуального влечения

Лекарственные средства, которые обеспечивают повышение либидо у мужчин, делятся на несколько групп и разновидностей в зависимости от основного действующего компонента и длительности влияния на организм. Они обладают различными свойствами и оказывают такое воздействие:

  • улучшают циркуляцию крови в области малого таза;
  • активизируют работу центра головного мозга, отвечающего за возбуждение;
  • повышают уровень тестостерона в мужском организме;
  • обладают тонизирующим действием, снимают усталость и придают силы.

Некоторые таблетки для улучшения либидо действуют всего несколько часов и подходят для разового употребления. Такие препараты, как биологически активные добавки, комплексно воздействуют на организм, восполняя нехватку витаминов и микроэлементов. Гормональные средства выполняют функцию заместительной терапии, принимаются курсом. В зависимости от причин возникновения нарушения и результатов диагностики врач назначит один или несколько подходящих препаратов.

Временные мощные возбудители

Среди препаратов, обладающих сильным, но кратковременным действием, можно назвать как известные многим таблетки, так и редко назначаемые средства. Они помогают повысить сексуальное влечение, нарушенное из-за психологических или эмоциональных причин. Зачастую их принимают, когда мужчина хочет близости, но испытывает трудности в процессе. Наиболее эффективными и популярными среди них можно назвать:

  1. Виагра — проверенный временем и опытом использования препарат. Действующим веществом таблеток является цитрат силденафила, который уже через 40–60 минут после приема дает ожидаемый эффект длительностью до 6 часов;
  2. Левитра — схожий по своему действию препарат, который при этом имеет гораздо меньше противопоказаний и даже разрешен к употреблению пациентам с сахарным диабетом. Длительность его воздействия на организм может ощущаться на протяжении нескольких суток после приема;
  3. Тадалафил — таблетки, повышающие потенцию мужчины и продлевающие половой акт. Мягко воздействуют на организм и практически не имеют противопоказаний.

Эффективное действие описанных препаратов возможно только в том случае, если физиологически мужчина здоров и не имеет проблем с эректильной функцией. В случае, если причиной пониженного либидо являются не только психолого-эмоциональные предпосылки, принимать такие таблетки бесполезно и небезопасно для здоровья. Именно поэтому перед покупкой любых медикаментов необходима консультация врача.

Читайте также:  В свином сердце есть или нет холестерина

Гормональные препараты для потенции

Если причиной низкого либидо является недостаток в мужском организме тестостерона или других гормонов, необходимо пройти курс гормональной терапии. Таких препаратов также довольно много, и чтобы выбрать подходящее средство, необходима консультация специалиста. Наиболее эффективными и безопасными для мужского здоровья гормональными медикаментами являются:

  1. Метилтестостерон — таблетки доказали свою эффективность, когда уровень тестостерона у мужчины падает из-за заболеваний щитовидной железы, избыточного веса, простатита. Допустимая дозировка и регулярность приема таблеток рассчитывается индивидуально для каждого пациента на приеме у врача;
  2. Андриол ТК — препарат позволяет восполнить дефицит тестостерона в мужском организме вне зависимости от того, какие причины привели к такому нарушению. Капсулы не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний, но дозировка должна быть назначена специалистом;
  3. Небидо — препарат, который используется в качестве внутримышечных инъекций. Позволяет эффективно и в полной мере возместить недостающие гормоны в мужском организме, при этом не вызывая перенасыщения;
  4. Тестогенон — капсулы биологически активной добавки на основе растительных компонентов, которые содержат в себе также комплекс витаминов. За месяц регулярного приема полностью восстанавливают уровень полового влечения мужчины.

Несмотря на мягкое и безвредное воздействие таких препаратов, их прием допустим только при назначении врача. Специалист не только учитывает индивидуальные особенности мужского организма, но и взаимодействие таблеток с другими лекарственными средствами.

Народные и растительные препараты для повышения либидо

Помимо синтетических и гормональных препаратов для усиления сексуального влечения часто применяются лекарственные средства, в составе которых только природные компоненты и растительные экстракты. Они медленнее влияют на мужское либидо, но обладают рядом полезных свойств — большинство из них направлено на общее укрепление организма, повышение тонуса, расслабление, восполнение утраченной энергии. Часто они назначаются в качестве профилактических мер для поддержания высокого уровня потенции и сексуального желания.

К наиболее эффективным растительным средствам для поддержания или повышения потенции относятся:

  1. Сеалекс форте — известен как мощный активатор мужской силы и энергии;
  2. Импаза — гомеопатический препарат для повышения либидо;
  3. Спрей М16 — лекарственное средство, созданное на основе множества трав и растительных компонентов, которое по своему действию сравнивают с Виагрой;
  4. Трибулус — содержит природные экстракты, активизирующие выработку тестостерона;
  5. Леветон — препарат, в составе которого фитостероидный гормон экдистерон. Лекарственное средство не только повышает потенцию, но также влияет на наращивание мышечной массы и общей физической силы мужчины.

Источник: medexpert.guru

Причины снижения либидо у мужчин и методы его повышения

Либидо — это сексуальное влечение, возникающее у мужчин и женщин под влиянием группы гормонов. Оно формируется на психологическом уровне и не имеет никакого отношения к физиологическим признакам полового возбуждения, но тесно связано с ними: пониженное либидо может провоцировать эректильную дисфункцию у мужчин, а проблемы с эрекцией в свою очередь приводить к ослаблению сексуального желания.

Факторы, снижающие либидо

Практически любые происходящие в организме процессы могут влиять на формирование либидо. Снижение сексуального желание может быть спровоцировано как психологическими , так и физиологическими факторами:

  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • несбалансированное питание;
  • нарушение режима сна, недосып;
  • хроническая усталость, переутомление;
  • постоянные стрессы;
  • вредные привычки;
  • гормональный дисбаланс, недостаточная выработка тестостерона;
  • наличие серьёзных внутренних патологий: гипертонии, сахарного диабета;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • слабая эрекция, снижение чувствительности гениталий;
  • психологические комплексы;
  • депрессии, неврозы;
  • проблемы с партнёршей: привыкание, однообразная сексуальная жизнь, ссоры;
  • врожденные или приобретенные нарушения строения полового члена;
  • прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на репродуктивную функцию;
  • возрастные изменения.

Наиболее частыми причинами снижения или отсутствия либидо становятся психологические проблемы, возрастное угасание половой активности и вредные привычки, приводящие к развитию внутренних патологий и гормональному дисбалансу.

Способы повышения либидо

Существует несколько способов повышения либидо, эффективность которых зависит от причины проблемы и индивидуальных особенностей организма мужчины. Именно поэтому при долгом отсутствии полового влечения рекомендуется обращаться к врачу. Следует сдать анализы на гормоны . При выявлении эндокринных отклонений будет назначена гормональная терапия. Если причиной отсутствия либидо является недостаток тестостерона, пациенту выписывают заместительные (непосредственно тестостерон) или стимулирующие (повышающие выработку тестостерона) препараты:

  • Небидо;
  • Сустанон;
  • Галотестин;
  • Андрогель;
  • Бигонадил;
  • Профази;
  • Ариматест;
  • Гонатрофен.

Для повышения уровня тестостерона также выписывают средства на основе экстрактов лекарственных растений. Они считаются более безвредными и влияют на весь организм, включая репродуктивную систему. Наиболее популярны следующие растительные препараты, повышающие либидо у мужчин:

Так как сексуальное желание напрямую связано с эректильной функцией, одним из эффективных средств для повышения либидо у мужчин являются таблетки для повышения потенции — ингибиторы ФДЭ-5 :

Если пациент не может принимать сильнодействующие возбудители, или отсутствие либидо у него не связано с серьезными физиологическими проблемами, специалист может порекомендовать использование натуральных БАДов с мягким накопительным эффектом, а также витаминно-минеральных комплексов. Большинство из них практически не имеют противопоказаний и побочных действий и способствуют усилению естественного возбуждения. Наиболее популярны следующие возбуждающие биодобавки :

  • Витрум;
  • Карнитин;
  • Менс Формула;
  • Вука-вука;
  • Вимакс;
  • Босс Роял Виагра.

Повышение либидо у мужчин также проводится с помощью специальных физиотерапевтических процедур:

  1. Массаж: гидромассаж, вибрационный аппаратный мссаж, массаж пояснично-крестцовой области, простаты и полового члена.
  2. Водолечение: восходящий душ, сероводородные, углекислые и скипидарные ванны.
  3. Электротерапия.
  4. Теплолечение — грязевые аппликации.
  5. Селективная хромотерапия — лечение с помощью монохроматического вдимого излучения.

Для устранения психологических причин снижения либидо необходимы психотерапевтические сеансы у врача-сексопатолога, которые часто требуют присутствия обоих партнеров. Анализируя их взаимоотношения, специалист может выявить точную причину проблемы и объяснить, как совместными усилиями её решить. При необходимости проводится когнитивно-поведенческая терапия для устранения негативных установок, связанных с сексуальной сферой.

Коррекция рациона

Изменение ежедневного рациона рекомендуется не только во время лечения, но и в качестве профилактической меры от снижения либидо. Следует соблюдать баланс питательных веществ, обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и минералов и есть регулярно, но маленькими порциями. Желательно исключить или ограничить употребление алкоголя и жирной, тяжелой пищи.

Читайте также:  Как лечить когда холестерин

Источник: potencia.online

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА

Лекарственные средства для коррекции нарушений липидного обмена

Преферанская Нина Германовна

К.ф.н., кафедра фармакологии ММА им. И.М. Сеченова

Термин атеросклероз (А) происходит от греческих слов athere – кашица, skleros – твердый. Атеросклероз — хроническое заболевание, характеризующееся жировой инфильтрацией в интиме (внутренней оболочке артерий) и сопровождающееся изменениями в медии (среднем слое сосудистой стенки). При этом происходит утолщение артериальной стенки: за счет гиперплазии гладкомышечных клеток (увеличении их числа), возникновения фиброзных бляшек, образования пристеночного тромба и прилипания тромбоцитов, а также уменьшается эластичность артериальной стенке и возникает в данном участке артерий турбулентный кровоток. Атероматозные бляшки, выступающие в просвет сосудов, на 25 % состоят из холестерина и имеют липидную основу. Поражение сосудов, с учетом их влияния на мозг, сердце, почки и другие жизненно важные органы, остается ведущей причиной заболеваемости и смертности во многих индустриально развитых странах. Основными факторами риска вызывающие возникновение атеросклероза считают: 1.артериальную гипертензию; 2.нарушенный уровень липидов в сыворотке крови, как правило, это повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП); 3.сахарный диабет; 4.отягощенная наследственность, генетически обусловленная, например, дефицитом необходимых ферментов – липопротеинлипазы (ЛПЛ), лецитинхолестерин -ацилтрансферазы и др нарушений; 5.возраст, пол (предрасположенность мужского пола), образ жизни и вредные привычки: курение; употребление алкоголя; прием жирной пищи, богатой холестерином; ожирение (за счет гиподинамии и избыточного питания).

Для атеросклероза характерно бессистемное течение до развития критической степени – когда шапка атероматозной бляшки разрывается и в зоне повреждения образуется тромб, а окклюзия просвета артерий тромбом приводит к ишемии, инфаркту или эмболии. Опасность артериосклероза значительно возрастает при уровне холестерина в плазме крови около 7,8 ммоль/л (300мг/100мл). При повышении концентрации холестерина в плазме необходимо учитывать с каким транспортным белком (липопротеином) он связан. Критическим (атерогенным) считается его связь с ЛПНП, т.к. ЛПНП транспортируют холестерин из печени на периферию. Неопасным считается, при связывании холестерина с ЛПВП, т.к. последние наоборот транспортируют холестерол от периферии в печень и способствуют тем самым выведению его не только из стенок артерий, но и из всего организма. Регуляция содержания в плазме крови большинства липопротеинов в значительной степени регулируется ЛП-рецепторами, особенно ЛПНП-рецепторами печени и др. тканей. Холестерин в виде сложных эфиров отлагается в тканях, большинство этерифицированного холестерина находится в «пенистых» – эндотелиальных клетках и макрофагах («пенистая» – клетка перегруженная холестерином и внедренная под эндотелиальную поверхность артерий). Высокая концентрация неэтерифицированного холестерина приводит к его кристаллизации, в кристаллическом состоянии холестерин находится вне клеток. Основная задача профилактики, лечения атеросклероза и предотвращения его осложнений заключается в снижении содержания в плазме крови повышенного уровня атерогенных липопротеинов -ЛПНП, ЛПОНП, ЛППП и повышения антиатерогенных ЛПВП. Лечение начинают с назначения диетотерапии и если она оказалась неэффективной, то переходят на лекарственную.

Для достижения наиболее полного фармакотерапевтического эффекта, как часть лечения, следует сочетать лекарственную терапию с диетой, ограничиваюшей потребление холестерина и насыщенных жирных кислот.

Антиатеросклеротические лекарственные средства (ЛС) подразделяются на 7 групп.

1. Секвестранты желчных кислот (sequestrate – удалять). ЛС, повышающие выведение из организма желчных кислот и снижающие абсорбцию холестерина в кишечнике. Анионообменные смолы-Холестирамин(Квестран), Колестипол (Холестид) и препарат Эзитимиб(Эзетрол).

2. Статины – ингибиторы синтеза холестерина. ЛС, ингибирующие 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазу (ГМГ-КоА). Ловастатин (Мевакор), Симвастатин (Зокор), Правастатин (Правахол), Флувастатин (Лескол), Аторвастатин (Липримар), Розувастатин (Крестор).

3. Фибраты. ЛС, понижающие содержание в крови ЛПОНП и усиливающие распад холестерина –

Безафибрат(Холестенорм), Фенофибрат(Грофибрат, Липантил-200М), Гемфиброзил (Гевилон), Ципрофибрат(Липанор),Этофибрат(Липо-Мерц).

4. Никотиновая кислота и е¨ препараты. Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР или В3). Препараты – Никотиновая кислота, Ксантинола никотинат, Эндурацин, Никобид.

5. Антиоксиданты. ЛС, тормозящие раннюю стадию биосинтеза холестерина и облегчающие его транспорт, снижающие воздействие липидных перекисей и свободных радикалов. Препараты – Пробукол (Алколекс, Фенбутол).

6. Ангиопротекторы. Эндотелиотропные ЛС, уменьшающие содержание холестерина в интиме артерий и препятствующие агрегации тромбоцитов. Препараты – Перикарбат (Пармидин, Ангинин).

7. Дополнительные ЛС. В эту группу входят препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты – Линетол, Липостабил; растительные ЛС, содержащие сумму сапонинов – Трибуспонин, Полиспонин; содержащие витамины – сироп шиповника и облепихи; препараты чеснока – Алисат, Аллитера, Аллилчеп, Алликор и биологическиактивные добавки (БАД) – Холестейд, Лизивит С.

Анионообменные смолы – холестирамин, колестипол из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) не всасываются и не разрушаются пищеварительными ферментами. Механизм действия заключается в связывании желчных кислот (необходимых для всасывания пищевого холестерина) в просвете кишечника с образованием нерастворимых соединений за счет четвертичных аммониевых группировок. Образовавшийся комплекс выводится с экскрементами. В результате этого нарушается кишечно-печеночная рециркуляция желчных кислот, снижается энтеральная резорбция холестерола. В печени активируется синтез недостающих жирных кислот, необходимых для образования холестерола, возрастает количество поверхностных рецепторов-ЛПНП и повышается, тем самым, скорость удаления ЛПНП из плазмы. Анионообменные смолы начинают принимают по 1,0г х 6 раз в день и при хорошей переносимости дозу увеличивают до 8,0 г – 24,0г в сутки. Уровень холестерола в крови снижается на 15-20%. Развитие серьезных системных осложнений маловероятно, т.к. они не всасываются. Наиболее часто встречается желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота – из-за неприятных вкусовых качеств; диспептические расстройства; запоры. При длительном применении необходимо помнить, что ЛС затрудняют всасывание жирорастворимых витаминов, железа, а при совместном применении адсорбируют многие ЛС.

Эзетрол при поступлении в тонкий кишечник препятствует всасыванию холестерина из кишечника на 50%, уменьшает его содержание в печени и увеличивает выведениехолестерина из крови. Он не влияет на экскрецию желчных кислот и на синтез холестерина в печени. Препарат назначается в комбинированной терапии со статинами. Побочные эффекты незначительные: головная боль, диспепсия, утомляемость.

Источник: mosapteki.ru