Повышают ли гормоны холестерин в

Препараты, повышающие уровень холестерина в крови

Некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии или гормональных нарушений могут плохо влиять на уровень концентрации липидов в крови. Это проявляется повышением уровня ЛПНП и триглицеридов или снижением холестерина ЛПВП. Это неприятно, особенно если раньше у вас не было проблем такого рода. К тому же, принимая лекарства, снижающие уровень холестерина, вы можете обнаружить, что они не эффективны.

Ваш врач должен знать, какие лекарства вы принимаете, чтобы предотвратить нежелательные последствия и справиться с воздействием, которое они могут оказывать на ваш организм.

Ниже приведен список наиболее часто используемых препаратов, которые потенциально способны повлиять на уровень липидов крови:

Преднизолон

Этот препарат показан при отеках, чувстве жара и болезненности, сопровождающих большинство воспалительных процессов. Облегчая ваше состояние, они могут повышать уровень триглицеридов, холестерина ЛПНП и ЛПВП. Некоторые исследования показали, что повышение уровня холестерина крови наступает уже спустя две недели после начала лечения преднизолоном.

Бета-блокаторы

Обычно их назначают для снижения артериального давления. Также они применяются в лечении некоторых заболеваний сердца. Несмотря на их явные преимущества, бета-блокаторы снижают уровень ЛПВП и повышают уровень триглицеридов крови. В большинстве случаев эти изменения незначительны. Важно также отметить, что не все бета-блокаторы обладают таким эффектом. Вот список препаратов, которые способны немного изменить липидный профиль крови:

  • атенолол
  • бисопролол
  • метопролол
  • надолол
  • пропранолол.

Амиодарон

Амиодарон применяют при различных видах сердечной аритмии, и у него множество побочных эффектов. К одним из незначительных принадлежит повышение уровня холестерина. Преимущественно возрастает уровень холестерина ЛПНП, в то же время на уровень ЛПВП и триглицеридов он не влияет.

Эстроген

Эстроген – это женский половой гормон, который используется в качестве противозачаточного средства и заместительной гормональной терапии. Многие годы его считали кардиопротектором – препаратом, защищающим сердце путем повышения уровня ЛПВП. Это привело к тому, что многие женщины после наступления менопаузы начали его принимать в качестве заместительной гормональной терапии с целью профилактики заболеваний сердца. Однако, недавние исследования показали, что кардиопротекторного действия в климактерическом периоде эстроген не оказывает. Механизм его влияния на развитие инфаркта миокарда неизвестен. К тому же, эстрогены способны вызывать повышение уровня триглицеридов.

Прогестин

Прогестин является формой женского полового гормона прогестерона, который применяется в качестве орального контрацептива и заместительной гормональной терапии, отдельно или в комбинации с эстрогеном. Высокий уровень прогестина сопровождается снижением уровня ЛПВП. В комбинации с эстрогеном он нивелирует благоприятное воздействие и вызывает повышение уровня ЛПВП.

Анаболические стероиды

В их числе тестостерон – мужской половой гормон, применяемый при задержке полового созревания у мальчиков, а также при некоторых видах импотенции. Незаконно его также используют, чтобы нарастить мышечную массу. Этот препарат повышает уровень ЛПНП и снижает ЛПВП. Инъекционные препараты оказывают менее выраженный пагубный эффект по сравнению с пероральными.

Циклоспорин

Применяется для подавления иммунной системы. Его используют после трансплантации органов для профилактики отторжения трансплантата, или для лечения ревматоидного артрита и псориаза. Исследования показали, что циклоспорин повышает уровень холестерина ЛПНП.

Ингибиторы протеаз

Нашли свое применение в лечении ВИЧ. Они преимущественно повышают уровень триглицеридов и снижают уровень холестерина ЛПВП, но механизм этого действия не известен. Пациентам, которые принимают эти препараты, иногда назначают фибраты и статины с целью нормализации липидного профиля крови.

Диуретики (мочегонные препараты)

Применяются при лечении артериальной гипертензии и отеков. Существует два типа диуретиков, способных повысить уровень холестерина:

  • тиазидные (гидрохлортиазид, хлортиазид, метолазон)
  • петлевые (фуросемид, торсемид, буметанид).

Тиазидные диуретики вызывают временное повышение уровня общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП, обычно не влияя на уровень холестерина ЛПВП. Это повышение колеблется в рамках 5-10 мл/дл. В настоящее время единственным тиазидным диуретиком, не оказывающим влияния на липидный профиль, является индапамид.

Петлевые диуретики ведут себя подобно тиазидным, а некоторые из них незначительно снижают и уровень холестерина ЛПВП.

Если вы принимаете диуретики для лечения высокого артериального давления, врач может рекомендовать вам придерживаться диеты с низким содержанием жиров. Если же у вас высокий уровень липидов крови, может потребоваться периодический мониторинг липидного профиля, чтобы убедиться, не повысился ли он до критических цифр. В некоторых случаях нежелательное воздействие диуретиков на уровень липидов может носить временный характер. Но если он сохраняется долгое время после начала лечения, может понадобиться дополнительное лечение для снижения уровня холестерина.

Источник: kardiomag.com

Холестерин и гормоны: уровень тестостерона и сексуальная функция

Для полноценного функционирования человеческого организма необходимо определённое количество биологически активных веществ, которые будут обеспечивать каскад химических процессов. Одним из таких веществ является холестерин – представитель многоатомных жирных спиртов, одна часть которого синтезируется клетками печени, а остальное поступает с продуктами питания. Этот жирный спирт оказывает прямое влияние на работу эндокринных желез, поэтому понятия холестерин и гормоны имеют четкую взаимосвязь.

Читайте также:  Капсулы рыбьего жира при повышенном холестерине

В формировании каких гормонов участвует холестерин

Холестерол необходим для полноценной и правильной работы щитовидной железы. Этот орган синтезирует тиреоидные гормоны, которые являются активными участниками липидного метаболизма. Тиреоидные гормоны – это биологически активные агенты, содержащие органический йод, который поддерживает скорость жирового обмена на должном уровне. При нарушении работы щитовидной железы синтез её гормонально-активных агентов страдает, что приводит к патологическим изменениям обмена веществ. Отмечается рост холестерола, особенно его фракции ЛПНП и понижение ЛПВП, что негативно сказывается на состоянии сосудов.

Холестерол – это вещество, отвечающее за синтез большинства стероидных гормонов. Особенно важную роль играет ЛПНП, из которой под действием ферментов лизосом выделяется непосредственно нужное вещество. Гормоны надпочечников образуются из холестерина, тирозина в их составе крайне мало. Все разновидности гормонально-активных веществ, синтезируемых надпочечниками, играют важную роль в функционировании организма. Так, глюкокортикоиды обеспечивают мощный противовоспалительный эффект, реагируя на малейшее воспаление. Минералкортикоиды поддерживают постоянное водно-электролитное равновесие. Половые гормоны необходимы для нормальной репродуктивной функции. У представительниц прекрасного пола они обеспечивают наступление беременности, отвечают за её нормальное течение.

Связь между холестерином и тестостероном у мужчин

Тестостерон – это гормонально-активное вещество стероидной группы, которое играет важную роль в поддержании репродуктивного здоровья мужского организма. У представителей мужского пола синтез этого гормона в основном осуществляется половыми железами (яичками). Некоторое его количество вырабатывается корковым веществом надпочечников.

Холестерин и тестостерон имеют прочную взаимосвязь. Именно эфиры холестерола являются предикторами образования тестостерона. Поэтому снижение концентрации сывороточного холестерола негативным образом сказывается на состоянии мужского гормонального фона. Это чревато развитием нарушений со стороны половой сферы, а также репродуктивной функции, костно-мышечной системы.

Секс и холестерин

Влияет ли уровень плазменного холестерина на репродуктивную и сексуальную функцию человеческого организма? При недостаточном количестве этого вещества в плазме крове нарушается выработка гормонально-активных веществ, стимулирующих половую функцию, как в мужском, так и женском теле. Из-за этого возникает снижение либидо, сексуальное влечение к противоположному полу заметно уменьшается или вообще пропадает. Поэтому для поддержания оптимального баланса гормонов холестерин необходим.

Обратная сторона медали – это высокий уровень холестерола. При нарушении липидного метаболизма соотношение между «полезными» и «вредными» молекулами холестерина нарушается. Последние начинают оседать на эндотелии сосудистого русла, становясь причиной сужения просвета, что ведёт к затруднению кровотока. При этом страдают сосудистые пути не только сердца, мозга, почек, конечностей, но и половых органов. Из-за недостаточного притока крови к мужскому репродуктивному органу, а точнее, его пещеристым телам, отвечающим за состояние эрекции, возникает расстройство эректильной функции. Со временем такое состояние чревато развитием импотенции, что приведёт к невозможности вести полноценную сексуальную жизнь.

У представительниц слабого пола, страдающих патологиями липидного обмена, также отмечаются проблемы интимного характера. Они жалуются на снижение влечения к противоположному полу, замедление процессов сексуального возбуждения, отсутствие полной разрядки во время полового акта.

При появлении проблем с репродуктивным здоровьем надо немедля обратиться за специализированной помощью. Чтобы выявить возможную причину, нужно пройти полное обследование. Вряд ли решение этой проблемы не обойдётся без одновременного участия терапевта, эндокринолога, сексопатолога. Следует помнить, что холестерин может принести организму как пользу, так и вред. Все зависит от количества, поэтому необходимо ежегодно контролировать его уровень в крови!

Источник: holestein.ru

Повышают ли гормоны холестерин в

А. Л. Мясников (1965) высказывает предположение о возможности активации эстрогенами фагоцитарной функции клеток ретикуло-эндотелиальной системы, благодаря чему холестерин быстрее удаляется из крови. Интересные экспериментальные данные приведены в работе Kritchevsky (1965), который изучал метаболизм холестерина в митохондриях клеток печени у крыс (окисление холестерина и переход его в желчные кислоты).

Оказалось, что митохондрии, полученные из клеток печени самок, окисляют значительно большие количества холестерина, чем митохондрии, полученные из печени самцов. Кастрация самцов или дача им эстрогенов заметно усиливают окисление холестерина в митохондриях. Окисление холестерина и переход его в желчные кислоты способствуют выведению его из организма. Этот существенный катаболический фактор может оказывать влияние на содержание холестерина в крови.

Большинство авторов считает, что благоприятное действие эстрогенов заключается в их нормализующем влиянии на холестернн-фосфолецетиновый индекс, что и служит предохраняющим фактором в отношении развития атеросклероза (Pick, Stamler, Katz, 1952; Moskowitz с соавт., 1956).

Доказательством участия половых желез в регуляции холестеринового обмена может служить давно установленный и всеми подтвержденный факт более раннего развития атеросклероза у мужчин (Б.В.Ильинский, 1960; А. Л. Мясников, 1960, и ряд др.). Многие авторы описывают физиологическую липемию у пожилых мужчин. Davis, Jones, Jarolim (1961) приводят американские статистические данные, согласно которым у женщин в доменопаузальном периоде почти не наблюдается серьезных проявлений атеросклероза.

Robinson и Lebean (1965) наблюдали женщин в постменопаузальном периоде, у которых уровень холестерина не превышал 260 мг%. С этим согласуются также данные Schaefer и Nechemias (1965), установивших, что у женщин моложе 40 лет уровень холестерина значительно ниже, чем у мужчин того же возраста, тогда как уровень триглицеридов у здоровых мужчин моложе 60 лет превышает таковой у женщин того же возраста. После 60 лет эти половые различия в показателях липидного обмена сглаживаются. С возрастом как у мужчин, так и у женщин нарастает содержание бета-липопротеидов в крови.

Читайте также:  Изюм выводит холестерин

С понижением эстрогенной функции в климактерическом периоде у женщин начинается быстрое прогрессироваиие развития атеросклероза, и после 60 лет процент заболеваемости атеросклерозом мужчин и женщин сравнивается. Выраженный атеросклероз развивается у женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию (Nakamura с соавт., 1965). Аналогичное заключение дано в работе Rivin и Dmitroff (1954), которые на основании статистических данных считают, что у кастрированных женщин проявление атеросклероза значительно более выражено, чем у женщин контрольной группы, тогда как у больных с карциномой грудных желез, при которой, как правило, наблюдается гиперэстрогенизм, атеросклероз сосудов, особенно коронарных, почти отсутствовал.
В работе В. М. Дильмана (1955) было установлено, что повышение уровня холестерина в крови задолго предшествует наступлению менопаузы и климактерических проявлений и затем прогрессивно нарастает.

Обследовав группу здоровых молодых женщин в различные периоды менструального цикла, Oliver и Boyd (1959) установили значительное понижение уровня холестерина и холестерин-лицетинового индекса в момент повышения уровня эстрогенов, тогда как при беременности наблюдается выраженная ги-перхолистерипемия.

На основании экспериментальных и клинических наблюдений многие авторы приходят к заключению о предохраняющей роли эстрогенов в отношении развития атеросклероза, a Rivin и Dmitroff даже предполагают, что эстрогены могут способствовать обратному развитию атеросклеротического процесса.

Предохраняющий эффект эстрогенов в отношении развития атеросклероза сосудов может наблюдаться в части случаев и у мужчин. Установлено, что при некоторых патологических состояниях у мужчин (фиброз яичника) наблюдается повышенная секреция эстрогенов. Исходя из этого, Dolldorf (1961) обследовал 199 трупов мужчин старше 35 лет и нашел обратное соотношение между степенью выраженности фиброза яичек и интенсивностью атеросклероза сосудов. В случаях с минимальным фиброзом яичек выраженный атеросклероз наблюдается в 30,3%, тогда как при выраженном фиброзе яичек атеросклеротические поражения сосудов имели место только в 9,1 % случаев и степень его была значительно меньше.

Источник: meduniver.com

Открытие века: главный «виновник» повышения холестерина — половые гормоны

Обычно люди, узнав, что у них «зашкаливает» уровень холестерина (о нормах – см. «Важно»), с тоской готовятся сесть на диету: долой куриные яйца, сливочное масло, жирное мясо и рыбу. «На самом деле еда влияет на показатель холестерина в нашем организме не более чем на 10, максимум 15%, а сильнее всего уровень этого вещества зависит от. концентрации половых гормонов в крови», – рассказал о последних данных заведующий Научно-клиническим центром эндокринологии биомедицинского холдинга «Атлас», руководитель Школы современной медицины, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Юрий Потешкин. Эксперт развеял самые распространенные заблуждения в программе «Охотники на мифами» на радио «Комсомольская правда» (слушайте каждую пятницу в 14.00 по московскому времени).

ВСЕ НА ВЫРАБОТКУ ТЕСТОСТЕРОНА!

– Основная часть холестерина у нас в организме синтезируется (вырабатывается) печенью и идет на производство половых гормонов: эстрадиола у женщин, тестостерона у мужчин. С возрастом выработка таких гормонов снижается, много холестерина остается «невостребованным», и поэтому повышается его уровень в крови, – поясняет эндокринолог. У сильного пола это становится особенно заметно с 40 – 45 лет, у дам – после менопаузы, когда резко падает уровень эстрадиола.

Однако холестерин повреждает наши сосуды не в одиночку – для этого вредного дела нужны еще и другие факторы. У большинства из нас они, увы, налицо (см. далее).

ВОПРОС В ТЕМУ

А если добавить извне?

– Доктор, а если использовать гормонозаместительную терапию (ЗГТ), препараты с тестостероном для мужчин – удастся ли понизить холестерин в зрелом возрасте?- поинтересовались мы у эксперта.

– Да, такой эффект отмечается. Несмотря на то, что гормоны вводят извне (то есть они не вырабатываются организмом из собственного холестерина), печень с помощью определенных сигналов «узнает»: уровень эстрадиола/тестостерона в норме, значит, производство холестерина для этих нужд нужно понизить. Правда, его выработка уменьшается в таком случае не слишком сильно: в среднем процентов на 10.

Важно помнить: у ЗГТ и препаратов с тестостероном немало побочных действий, назначить лечение может только врач, сопоставив полезный эффект и возможные риски.

ЗА ЧТО В ОТВЕТЕ ЩИТОВИДКА

Вот уже несколько лет во Всемирной сети бродит «грандиозное разоблачение»: на самом деле холестерин и жирная пища не имеют никакого отношения к повреждению сосудов и атеросклерозу. Авторы приводят эффектный пример: под руководством венского хирурга и ученого Теодора Бильрота был проведен опыт: у коз и овец удалили щитовидную железу. В результате у животных резко подскочил уровень холестерина и начался тотальный атеросклероз сосудов. А ведь подопытные – травоядные, они жирной пищи в глаза не видали! Так что главный и единственный враг наших сосудов – нарушение работы щитовидки, снижение ее функции, резюмирует автор.

Читайте также:  Кофе и снижение холестерина

– Наша щитовидная железа регулирует весь обмен веществ в организме, в том числе работу остальных эндокринных желез, – подтверждает Юрий Потешкин. – Если удалить щитовидку либо сильно подавить ее функцию, то уровень обмена веществ в целом снижается. Будет синтезироваться меньше полезных веществ, в том числе тех, на выработку которых идет холестерин. В результате его уровень в крови повысится. Кроме того, нарушение работы щитовидной железы само по себе ведет к увеличению синтеза «плохого» холестерина и его переносчиков, доставляющих вредные вещества к стенкам сосудов.

То есть доля правды в объяснениях опыта Бильрота есть, однако здесь – как в известном логическом умозаключении: все акулы – рыбы, но не все рыбы – акулы. То есть нарушение работы щитовидки, безусловно, приведет к скачку холестерина. Однако далеко не всегда его повышение связано со щитовидной железой. Есть еще немало других, куда более распространенных причин – в частности, уже упомянутое снижение концентрации половых гормонов.

БУЛОЧКИ ПРОТИВ СОСУДОВ

– Я читал, что атеросклеротические бляшки в сосудах образуются не от холестерина и жирной пищи, а из-за злоупотребления выпечкой, сладостями и прочими углеводами. Поэтому в яйцах и сливочном масле себя не ограничиваю, – рассказывает слушатель радио «Комсомольская правда» Алексей.

– На самом деле одна из главных предпосылок атеросклероза – системное воспаление стенок кровеносных сосудов, – поясняет наш эксперт. – А злоупотребление углеводами может привести к повышению уровня сахара в крови, и это как раз способствует воспалению. В его очаги «приплывает» холестерин, другие вещества, и в итоге образуются атеросклеротические бляшки. Чем сильнее воспаление и чем больше холестерина в крови, тем выше риск.

Словом, свой вклад вносит и чрезмерное увлечение сладким, и «зашкаливающий» уровень холестерина. Но для повреждения сосудов атеросклерозом все вредные факторы должны сработать вместе.

ЖИРНАЯ РЫБА НЕ ПОВРЕДИТ

А что же жирная пища? Оказывается, все зависит от вида жиров.

– Исследования показали, что так называемые ненасыщенные жиры – к ним относятся животные жиры, а также трансжиры (больше всего их в маргарине, кулинарном жире. – Авт.) чаще вызывают системное воспаление стенок кровеносных сосудов. Это, как мы помним, предпосылка для атеросклероза.

Другая история – полиненасыщенные жиры. Прежде всего это подсолнечное, оливковое и другие растительные масла – они, напротив, помогают нашему иммунитету, если употреблять в среднем 1 столовую ложку масла в день.

– Некоторые специалисты советуют для снижения уровня холестерина есть жирную морскую рыбу – вы согласны, что поможет?

– Такая рыба содержит Омега-3 кислоты, их существенной роли в снижении холестерина не замечено. Однако есть данные, что Омега-3 способствуют уменьшению системного воспаления стенок сосудов. А это помогает снизить риск атеросклероза или замедлить его прогрессирование.

НА ЗАМЕТКУ

Кислотами Омега-3 богаты жирные сорта морских рыб: палтус, скумбрия, сельдь, тунец, форель, лосось. Но – только если это дикая рыба, а не выращенная искусственно на комбикормах. Также Омега-3 много в печени трески, грецких орехах, льняном масле, фасоли, кунжуте, семенах льна.

ВАЖНО

Знай свою норму

– Показатели нормы различаются для тех, у кого есть факторы риска атеросклероза, и для тех, у кого такой угрозы нет, – поясняет Юрий Потешкин.

В первую группу входят те, у кого: повышенное давление (выше чем 130/80 мм рт. ст .), есть избыточный вес, возраст 45+. Если все три условия налицо, то нужно следить, чтобы уровень холестерина не превышал 4,5 ммоль/л

Если факторов риска нет, то нормой считается показатель до 5,5 ммоль/л

По международным стандартам рекомендуется регулярно проверять свой уровень холестерина, начиная с 45 лет. Однако, если вы ведете сидячий образ жизни, страдаете от стрессов и есть излишний вес, то желательно озаботиться анализами гораздо раньше, лет с 30 – 35, советует наш эксперт.

Наиболее полноценную картину показывает такой набор анализов:

– липопротеины низкой плотности ( ЛПНП ),

– липопротеины высокой плотности ( ЛПВП ),

Первый показатель (общий холестерин) можно выяснить бесплатно, сдав кровь на анализ в ходе диспансеризации. Все остальные анализы делаются бесплатно по полису ОМС, если врач выдаст направление по медицинским показаниям (как правило – в случае каких-либо жалоб на здоровье у пациента, сигналящих о неполадках в сердечно-сосудистой системе). Если вы хотите выяснить все показатели по собственному желанию, для профилактики, то исследование за свой счет обойдется в среднем от 700 до 1500 руб (в зависимости от лаборатории и региона).

Полезны или вредны холестерин и жирная пища

Источник: www.kp.ru