Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей стадии

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей стадии

Расширение просвета сосуда изнутри — ангиопластика и стентирование. Этот метод подразумевает введение в просвет артерии специального баллона, который раздуваясь сминает атеросклеротическую бляшку, чем восстанавливается просвет. Для укрепления стенки сосуда имплантируется специальная сетка — стент

Шунтирование — это обход закупоренного сосуда специальным искусственным сосудом или собственной веной. Кровоток восстанавливается ниже закупоренного участка

Новые технологии диагностики и лечения атеросклероза!

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Записаться на прием

Вопросы-ответы

Здравствуйте! Моему брату в декабре 2019г ампутировали ногу в связи с атеросклерозом, после чего у него началась гангрена. В январе сделали реампутацию. Сейчас март, но рана не заживает. Делали Кт сосудов.

Ответ: Что делать? Восстанавливать кровоток. Пришлите ссылку на МСКТ сосудов.

Здравствуйте, у моего папы была гангрена на правой ноге на большом пальце, ему ампутировали палец, лечение которое назначил врач не помогает, есть боли, большая корка и был гной, мазали мази.

Ответ: Необходимо срочно выполнить УЗИ артерий н/конечностей и МС КТ с контратсированием, после получения результатов обследования, сможем предложить Вам оптимальный метод лечения.

Здравствуйте. После обследования в Донецком институте неотложной и восстановительной хирургии им. В К. Гусака (ДНР) моему мужу поставили диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. СН2а. ГБ 2ст. риск 3. Тромб левого желудочка. .

Ответ: Добрый день. Левая нога страдает от ишемии, т.е. недостатка кровотока. Чтобы она не беспокоила, нужно восстановить кровоток. Нужна операция. Выполните КТ-ангиографию брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей (до стоп).

Здравствуйте, сломала ногу в сентябре, а вот спустя 4 месяца на ноге появились красные пятна в виде синяков, и ни как не проходят. ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ?

Ответ: Добрый день. Без осмотра ставить диагноз неправомочно. Покажитесь травматологу.

Здравствуйте! У моего папы (70лет) влажная гангрена ноги, мы живем вместе в одной квартире с маленьким ребенком (2года), опасна ли для малыша эта ситуация? Спасибо!

Ответ: Добрый день. Гангрена опасна, если к ней присоединена инфекция. Покажите пациента хирургу.

Здравствуйте, у меня болен папа, 81 год ему. атеросклероз, кальциноз сосудов нижних конечностей. В Перми врачи сделали все, что могли (в т.ч. ангиопластика, которая результатов не принесла). На данный момент.

Ответ: Скорее всего можно, однако надо смотреть пациента очно. По переписке прогноз не установишь.

Моей маме 68 лет,с августа 2019 года впервые появилась очень сильная боль в локте справа.Постепенно боль усилилась и распространилась ниже по всей руке,консервативное лечение без эффекта. Консультирована нейрохирургом ФЦН г.

Ответ: Выполните КТ-ангиографию артерий верхних конечностей. Ссылку на исследование пришлите по почте Angioclinic@yandex.ru

Нужна ли операция или терапевтическое лечение

Ответ: Все зависит от конкретной ситуации. В первую очередь клинических проявлений. Покажитесь сосудистому хирургу на личный прием.

Добрый день! Скажите пожалуйста, моему отцу сделали операцию на ноги, шунтирование. Как правильно было делать операцию сразу двух ног или поочередно?

Ответ: Добрый день. Все зависит от конкретной ситуации.

Добрый день. Моему отцу 80 лет, у него синюшно-красные ступни, почти не ходит, конечно есть проблемы с сердцем. Предлагали в прошлом году ампутацию (наша обычная медицина), он отказался. После ночи.

Ответ: Нужна очная консультация нашего сосудистого хирурга

© 2007-2020. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8 496 247 01 74 — консультации в Москве

Источник: gangrena.info

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Основная первопричина, по которой у женщин и мужчин возникает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — нарушение обменных функций в организме. В результате этого в просвете сосудов ног образуются атеросклеротические бляшки. Эти образования нарушают нормальный ток крови, вследствие чего развивается ишемия, деформация и некроз тканей. Но если начать лечить патологию на начальном этапе развития, таких осложнений удастся не допустить.

Этиология и патогенез заболевания

Эпидемиология атеросклероза вен и периферических артерий ног может быть разнообразной, поэтому этот недуг распространен среди молодого и пожилого населения планеты. У мужчин нередко диагностируется облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит. Это связано с тягой сильного пола к вредным привычкам и ведением нездорового образа жизни.

Патогенез болезни взаимосвязан с нарушением липидного обмена в организме, вследствие чего в просветах крупных сосудов образуются холестериновые бляшки. Вскоре они нарушают проходимость артерий, негативно влияя на кровоснабжение окружающих сосуд тканей. Другие причины, под влиянием которых прогрессирует облетерический атеросклероз артерий нижних конечностей, такие:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, употребление большого количества жиров животного происхождения;
  • недостаточные физические нагрузки, гиподинамия;
  • хронические стрессы;
  • переохлаждение;
  • травмы.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей часто начинает прогрессировать при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертензии, туберкулезе, ревматизме. Если у взрослого диагностирован склероз крупных сосудов ног, то часто он сопровождается атеросклеротическим поражением сосудов сердца, головного мозга, верхних конечностей.

Стадии, симптомы

Облитерирующий склероз артерий нижних конечностей проявляется постепенно. С учетом характера течения, развивающихся нарушений и сопутствующей симптоматики, выделяют 4 стадии прогрессирования болезни:

  • На начальной 1 степени характерные симптомы патологии отсутствуют, но в сосудах уже начали формироваться небольшие жировые пятна, которые постепенно будут увеличиваться в размерах.
  • На 2 стадии вследствие разрастания холестериновых бляшек и нарушения кровообращения начинают проявляться первые симптомы, такие как отеки, потеря чувствительности, зябкость ног, мурашки по коже.
  • При прогрессировании 3 степени липидные образования значительно перекрывают сосудистые просветы, вызывая воспаление. Из-за хронической артериальной недостаточности (ХАН) появляются проблемы с ходьбой, боль в ногах беспокоит даже в покое, не дает спать по ночам. На этой стадии вылечить патологию консервативным путем сложно, возможно, потребуется проведение операции.
  • На завершающей 4 степени функционирование сосудов полностью нарушено. Холестериновые бляшки могут отделяться от стенки сосуда и мигрировать с током крови. А также формируются аневризмы, которые являются основной причиной макроразрыва в артериях. Если бляшка перекроет просвет сосуда, развиваются тяжелые осложнения. В таких ситуациях показана госпитализация больного и срочное оперативное лечение.
Читайте также:  Омега 3 холестерин отзывы

Также облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

На наличие атеросклероза нижних конечностей указывают такие симптомы, как расслоение ногтевых пластин.

  • боль в мышцах во время ходьбы;
  • хромота;
  • синдром Лериша, когда болевой синдром распространяется на мышцы бедра, ягодиц и поясницы;
  • побледнение кожных покровов стопы;
  • образование язв и эрозий на пораженной конечности;
  • гиперкератоз;
  • расслоение ногтевых пластин.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Когда у человека присутствуют все признаки атеросклероза нижних конечностей, ему необходимо как можно скорее записаться на прием к доктору. Заболевание сосудистой этиологии лечит врач-ангиолог. На первичном осмотре определяется пульсация артерии конечности, проводится измерение АД. Чтобы уточнить диагноз, дается направление детальную диагностику, включающую такие методы:

  • дуплексное сканирование артериальных магистралей нижних конечностей;
  • периферическая ангиография;
  • МСКТ-ангиография.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты

Консервативное лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей назначается на начинающихся этапах развития болезни. Современная медицина усовершенствует методы терапии, постоянно проводится сравнительная оценка эффективности применения того либо иного лекарства, детально изучаются сходства и отличия влияния медикамента на состояние больного.

Каждая группа препаратов имеет определенные задачи. Схема медикаментозной терапии состоит из таких средств:

  • статины;
  • спазмолитики и обезболивающие;
  • ганглиоблокаторы;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • антиоксиданты.

Все препараты для лечения атеросклероза артерий ног имеют противопоказания и ограничения, поэтому принимать их на свое усмотрение без врачебной рекомендации строго противопоказано.

Хирургическая операция

Иногда медикаментозное лечение не приносит должных результатов, болезнь прогрессирует, развиваются небезопасные для здоровья и жизни осложнения. В таких ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись. Часто назначаемые разновидности операций. Позволяющие вылечить облитерирующий атеросклероз нижних конечностей такие:

В зависимости от тяжести заболевания применяются различные виды операций, среди которых эндартерэктомия.

  • дилатация либо стентирование пораженных сосудов;
  • тромбоэмболэктомия;
  • эндартерэктомия;
  • шунтирование;
  • имплантация;
  • артериализация.

Если по каким-либо причинам радикальное хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей противопоказано, врач принимает решение о применении паллиативных методов, куда входят такие виды терапии:

  • поясничная симпатэктомия;
  • реваскуляризирующая остеотрепанация;
  • периартериальная симпатэктомия;
  • рентгенэндоваскулярное лечение.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

В качестве дополнения к основному медикаментозному лечению, можно применить средства нетрадиционной медицины. Чтобы снять отек и ускорить заживление ран на ноге, рекомендуется приготовить отвар для компресса из конского каштана. Рецепт приготовления природного лекарства такой:

  1. Измельчить ножом 20 г кожуры каштана, залить все литром воды, вскипятить и оставить на плите томиться 30 мин.
  2. Готовое средство еще настоять 1 час, после процедить.
  3. Смочить в отваре ткань и приложить к пораженному участку на полчаса.
  4. Процедуру повторять 2—3 раза на день, пока язвы не начнут затягиваться.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни и питание

Во время консервативного лечения или после операции необходимо полностью пересмотреть свой жизненный уклад, избавившись навсегда от вредных привычек, лишнего веса, устранив стрессовый фактор. Для укрепления всего организма, в том числе и сосудов, полезно заняться легкими видами спорта, каждый день делать утреннюю зарядку, закаливаться.

Облитерирующий атеросклероз удастся победить, если сесть на лечебную диету. Ежедневное меню и суточную калорийность рациона определяет врач. В рацион обязательно включаются продукты, снижающие уровень холестерина в крови:

Осложнения

Если болезнь не лечить вовремя, возрастает риск развития таких негативных последствий:

  • хроническая артериальная недостаточность (ХАН);
  • образование тромбов;
  • инфаркты и инсульты;
  • образование незаживающих воспалительных язв, которые являются основной причиной гангрены;
  • летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если облитерирующий атеросклероз ног выявлен своевременно, а лечение подобрано корректно, при этом взрослый строго соблюдает все советы и рекомендации врача, шансы на успешное восстановление максимально высоки. В противном случае развиваются тяжелые осложнения, с которыми бороться намного сложнее. В такой ситуации исход не всегда благоприятен, больной может навсегда остаться инвалидом или даже умереть из-за несовместимых с жизнью последствий болезни. В качестве профилактики рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, навсегда избавиться от вредных привычек, нормализовать вес и стараться поддерживать его в пределах нормы. Не стоит забывать о правильном питании, умеренных физических нагрузках, повышении защитных функций организма.

Источник: etoholesterin.ru

Атеросклероз облитерирующий

Облитерирующим атеросклерозом называют заболевание, при котором атеросклеротические бляшки, формирующиеся в просвете сосудов, приводят к нарушению кровоснабжения за счет стеноза (сужения), или окклюзии (облитерации — закупорки) артерий. Такие процессы локализуются в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или в бедренных и подколенных артериях. Атеросклероз, как правило, поражает не только сосуды ног, но и сосуды сердца, головного мозга, почек и т.д.
Это очень коварное заболевание, поскольку, около половины больных на ранних стадиях болезни не имеют видимых симптомов, а точный диагноз может быть поставлен им только при медицинском обследовании.

Причины облитерирующего склероза

По данным статистики около пяти процентов мужчин и женщин в возрасте старше 55 лет страдают облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, а многие даже не подозревают об этом: считая боль в ногах просто возрастным явлением. Ситуация поистине критическая, поскольку только лечение на ранней стадии заболевания может остановить трагическое его развитие.
Наиболее ярким признаком заболевания облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота, боль в икроножных мышцах, а также мышцах ягодиц или бедер, усиливающаяся при быстрой ходьбе, беге, подъеме по лестнице.

Симптомы облитерирующего склероза

На начальных стадиях заболевания больной может пройти достаточно большое расстояние, впоследствии боль появляется уже через 30-50 метров ходьбы, вынуждая больного остановиться, при дальнейшем прогрессировании болезни и отсутствии лечения появляются сильные боли даже в положении лежа, а при опускании ноги вниз больной чувствует временное облегчение — т.к. в этом положении в нижние конечности поступает крови в больше, чем, если бы человек лежал. Впоследствии кожа ног приобретает сине-багровую окраску, а также наблюдается замедление процессов заживления даже мелких ран на ноге. К основным симптомам заболевания относятся также онемение пальцев ног, зябкость, повышенная чувствительность к холоду (даже в жару больная нога мерзнет), кроме того, страдающая но¬га всегда про¬хлад¬нее, чем здоровая. При прогрессировании болезни кожа нижних конечностей становиться сухой и бледной, выпадают волосы на ногах, нарушается рост ногтей, больная нога может стать тоньше здоровой. В конечном итоге развивается гангрена конечности

Читайте также:  Сладкое при высоком холестерине

Частым симптомом атеросклероза у пациентов-мужчин является импотенция, т. к. нарушается кровоток внутренних подвздошных артерий.
Атеросклероз заболевание очень древнее, еще великий Леонардо Да Винчи описывал в своих трактатах изменение сосудов у престарелых людей. Но, несмотря на свою древнюю историю, эта болезнь не так уж хорошо изучена.

Итак, причин возникновения облитерирующего атеросклероза множество. Самыми основными из них медики считают:

  • Наследственная расположенность (если проблемы с сосудами есть у близких родственников, вероятность атеросклероза повышается в несколько раз)
  • Возраст (основная часть пациентов — люди после 50 лет)
  • Пол (большая часть больных атеросклерозом — мужчины)
  • Курение. Тот, кто курит более 20 сигарет в день, в 10-15 раз чаще погибает от последствий закупорки сосудов
  • Излишняя масса тела. Злоупотребление жирной пищей, переедание.
  • Малоподвижный образ жизни
  • Эмоциональные стрессы
  • Излишнее употребление алкоголя
  • Наличие у пациента таких болезней как гипертония, сахарный диабет, подагра, заболевания щитовидной железы в несколько раз увеличивают риск заболевания атеросклерозом.

Диагностика облитерирующего атеросклероза

Диагноз устанавливается при осмотре сосудистого хирурга и детализируется с помощью ультразвукового Доплеровского исследования и рентгеновского исследования.
Самым точным методом диагностики является компьютерная ангиография. Компьютерный томограф позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока.

Важны также лабораторные исследования : определение уровня липидов (включая общий холестерин, липопротеиды низкой плотности, липопротеиды высокой плотности, и триглицериды); определение уровня гликированного (HGB A1c) для исключения диабетической природы поражения артерий, комплексная оценка системы свертывания крови.
Клиническая картина заболевания зависит от того, насколько сильно атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда и какие изменения от этого происходят, и как нарушается функция органа, снабжаемого кровью этим сосудом. Наиболее частым заболеванием в наши дни является облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Лечение облитерирующего атеросклероза

Поскольку подавляющее большинство пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом, это престарелые люди, у которых к моменту заболевания облитерирующим атеросклерозом уже имеются многочисленные болезни, подход к методам лечения сугубо индивидуален.

Хирургические методы лечения в настоящее время достаточно хорошо разработаны. Прежде чем понять возможность хирургического вмешательства, врач должен оценить распространенность атеросклеротического процесса в коронарных артериях сердца и артериях головного мозга. Современные методы диагностики дают возможность планирования оперативного вмешательства. Однако, оперативные методы лечения можно рекомендовать пациентам более молодого возраста. В зависимости от степени изменений стенки сосуда, ее диаметра разработано множество реконструктивных операций, но схематично их можно объединить в три основных группы:

1. Эндартерэктомия – хирургический метод удаления внутренней стенки артерии, пораженной атеросклеротическими бляшками, хирург проводит разрез в области пораженного участка артерии и выскабливает внутреннюю ее стенку, на которой имеется атеросклеротическая бляшка, в результате просвет артерии значительно расширяется, благодаря чему кровоток восстанавливается.

2. Протезирование — замена пораженного участка сосуда на синтетический протез или аутовену — участок вены, взятый у самого пациента.

3.Шунтирование — создание с помощью синтетического протеза или аутовены искусственного сосуда в обход пораженного участка сосуда.

В настоящее время в основном применяют комбинированные способы восстановления кровотока. В основном они являются альтернативой открытой операции и применяются при лечении больных, которые имеют высокий риск для обычного открытого хирургического вмешательства. Например, рентгенэндоваскулярная хирургия (через кожный прокол и пункцию чаще всего бедренной артерии, осуществляется малотравматичное вмешательство); чрескожная транслюминальная ангиопластика (операция по расширению артерий, суженных атеросклеротическими процессами и бляшками, операция выполняется катетерным способом); стентирование (стент — это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном, стент вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет — так налаживается кровоснабжение).

Большую эффективность имеют и консервативные методы лечения. При этом применяют препараты, снижающие уровень холестерина в крови; препараты, улучшающие реологические свойства крови; препараты, которые улучшают микроциркуляцию и развитие коллатералей (сосуд замещается соседним, более мелким); а также физиотерпевтическое лечение: озонотерапия, баротерапия на нижние конечности, СМТ на поясничную область (ганглии), магнитотерапия.
Такие курсы лечения необходимо проводить 2 раза в год (весной и осенью).

Профилактика облитерирующего атеросклероза

Профилактика облитерирующего атеросклероза является достаточно эффективной, однако ощутимые ее результаты наблюдаются не ранее, чем через 6 месяцев с начала профилактических мер. Эти же ключевые моменты профилактики являются и важными немедикаментозными методами при лечении заболевания:

  • отказ от курения (курение даже одной сигареты в сутки самого лёгкого типа является неблагоприятным фактором риска, никотин, который содержится в табаке, заставляет артерии спазмировать, и мешает крови двигаться по сосудам и этим увеличивается риск появления заболевания
  • отказ от алкоголя (возможно только столовое вино не более 150 мл в день (но лучше полностью отказаться от алкоголя))
  • отказ от жареной, копченой и жирной животной пищи (помните, что животных жиров очень много в молочных продуктах, в частности в сыре)
  • отказ от мяса красных сортов (говядина, свинина, баранина)
  • отказ от хлебобулочных изделий из муки высшего сорта

Источник: grippa-net.net

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются подколенная, бедренная и большеберцовая артерии.

Читайте также:  Снизит ли холестерин чеснок и лук

ОА артерий нижних конечностей находится на первом месте среди заболеваний периферических артерий атеросклеротического генеза. По литературным данным облитерирующие заболевания артерий составляют около 16% всех сосудистых заболеваний Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов
риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы
и пути их решения. — 2012. — С. 576-578. .

Симптомы атеросклероза сосудов ног

Развитие заболевания происходит постепенно и на первых этапах может себя ничем не выдавать. В дальнейшем у больного появляется болезненность в нижних конечностях, особенно при длительной ходьбе, чувство онемения стоп. На ногах ощущается снижение температуры, видна бледность и синюшность, возникают судороги. С течением времени у человека формируется перемежающаяся хромота и возникают трофические изменения в виде расслаивания ногтей и формирования язв на пальцах и пятках.

  • при атеросклерозе больной может ощущать и наблюдать у себя следующее:
  • мышечные боли в ногах, на поздних стадиях болят даже стопы, и боль нельзя снять обезболивающими;
  • ограничение подвижности пораженной ноги;
  • боль по ходу пораженной артерии – сначала при физических нагрузках, потом и в покое;
  • перемежающаяся хромота – пройдя какое-то расстояние, человек вынужден встать и дать ногам отдохнуть, а потом он идет дальше до следующего приступа слабости;
  • покалывание, онемение в области поражения;
  • утолщение ногтей;
  • выпадение или замедленный рост волос на ногах;
  • побледнение при подъеме ног и резкое покраснение при опускании;
  • быстрое замерзание ног;
  • язвочки на коже;
  • багровый цвет пальцев;
  • отсутствие пульсации в пораженной артерии;
  • участки потемнения на коже – признаки начала гангрены на запущенных стадиях;
  • похолодание кожного покрова ноги;
  • снижение массы и объема мышц бедер и голеней.

В начале заболевания, как правило, страдает одна конечность, затем процесс приобретает симметричность – это сигнал к тому, что поражены артерии уже с обеих сторон. При объективном осмотре отмечается отсутствие пульсации в подколенной ямке, на бедре и лодыжке.

Факторы риска

В основе развития ОА лежат следующие наиболее значимые факторы риска, степень влияния которых может быть различной Источники:
1. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. — 2008. —
№ 1. — С. 3-8.
2. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей /
Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2012. — С. 576-578.
3. Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга /
В. В. Фаттахов // Практическая медицина. — 2010. — № 2 (41). — С. 126-130. :

  • мужской пол (мужчины болеют в 10 раз чаще);
  • возраст (старше 40 лет);
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес (ожирение);
  • курение табака;
  • гипокинезия (недостаточная двигательная активность);
  • гипофункция щитовидной и половых желез;
  • наследственность;
  • некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, липидного, углеводного обмена, гипертоническая болезнь);
  • воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Стадии развития атеросклероза нижних конечностей

Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), которая подробно учитывает явления критической ишемии конечности, что необходимо при определении тактики лечебных мероприятий.

Стадия 1 Боли в мышцах только при большой физической нагрузке (при ходьбе на расстояние более 1 км). Появляются начальные признаки стеноза – бледнеет кожа, приходит ощущение бегающих мурашек, кажется, что ногам всегда холодно, при ходьбе быстро наступает утомление, наблюдается избыточное потоотделение
Стадия 2А Чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, перемежающаяся хромота через 200-1000 м
Стадия 2Б Перемежающаяся хромота менее чем через 200 м
Стадия 3А Перемежающаяся хромота через несколько шагов лили боли в покое при возможности держать нижнюю конечность в горизонтальном положении дольше 2 ч
Стадия 3Б Боль в покое, ишемический отек, невозможность держать нижнюю конечность в горизонтальном положении в течение 2 ч
Стадия 4А Гангрена пальцев или части стопы с перспективой сохранения опорной функции конечности
Стадия 4Б Обширные некротическое изменения конечности без возможности сохранения ее опорной функции

Диагностика

Существует стандартная для данного заболевания диагностическая программа:

  • УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
  • коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
  • определение уровня холестерина и ЛПНП в крови;
  • артериография ног;
  • установление пульсации на периферических артериях;
  • МР-, МСКТ-ангиографияангиография.

По назначению врача могут проводиться МРТ и КТ с контрастом, реовазография.

Для своевременного установление диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога и ряд диагностических мероприятий.

В связи с системностью атеросклеротического процесса у больных ОА нижних конечностей часто встречается сочетанное поражение различных артериальных бассейнов, поэтому у таких больных неотъемлемой часть инструментальной диагностики служит исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Выявление в них патологии может потребовать изменения тактики лечения или очередности выполнения хирургических вмешательств Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. — 2008. —
№ 1. — С. 3-8. .

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Подход к лечению определяется в зависимости от стадии заболевания и первостепенно заключается в выборе правильного режима. Необходимо придерживаться диеты с ограничением жаренной и жирной пищи, исключение курения и алкоголя, а также борьба с лишним весом. Больному следует соблюдать режим ходьбы и физической нагрузки, выбирать удобную и просторную обувь, обрабатывать даже мельчайшие травмы на коже нижних конечностей. Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний.

К медикаментозным методам относятся антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию крови, сосудорасширяющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях возможно возникновение необходимости хирургического лечения.

Источник: www.smclinic-spb.ru