Как рассчитывается общий холестерин

Общий холестерин

В состав холестерина входит две фракции — липопртотеиды низкой плотности и высокой. Такое деление обусловлено различными функциями и воздействиями на организм. А также их называют «плохим» и «хорошим», что соответствует влиянию этих веществ. Рекомендуется после 40 лет обследоваться на уровень холестерина в крови ежегодно с профилактической целью, поскольку именно эта возрастная категория страдает атеросклерозом.

Что такое общий холестерин?

Это вещество складывается из ЛПНП и ЛПВП. Его 80% синтезируется самим организмом в печени, почках, органами желудочно-кишечного тракта, 20% входит в состав употребляемой пищи. Деление на фракции необходимо для выявления скрытого атеросклероз, когда общий холестерин в норме, но плохой преувеличивает здоровые показатели. Таким образом можно рассчитать вероятность развития нарушений.

В обычном биохимическом анализе венозной крови результат выглядит как сумма ЛПНП и ЛПВП, поэтому для уточнения информации считается липидный спектр.

Плохой и хороший холестерин

Вредный холестерол связывается с липидами низкой плотности и транспортируется по всему организму. Эти составляющие неплотно контактируют между собой, что приводит к прикреплению частиц холестерина к внутренней стенке сосудов. В результате многократного наслоения возникают атеросклеротические бляшки, нарушающие нормальное кровоснабжение в пораженном органе.

Полезная фракция содержится с ЛПВП и отвечает за такие функции:

Нормальное проведение нервных импульсов невозможно без полезных липидов.

  • формирование клеточной стенки;
  • участие в синтезе гормонов;
  • укрепление миелиновых оболочек головного и спинного мозга;
  • проведение нервных импульсов;
  • формирование желчи;
  • нормализация моторики пищеварительного тракта.

Вернуться к оглавлению

Какая норма в анализах?

Здоровый человек имеет такой целевой уровень холестерина, представленный в таблице:

Пол Общий холестерин (ммоль/л) ЛПНП ЛПВП
Женский 3,61—5,25 3—4 0,91—1,91
Мужской 3,61—5,25 2,24—4,81 0,71—1,71

Формула расчета холестерина состоит из следующих математических шагов:

  1. От показателя общего холестерола нужно отнять липиды высокой плотности.
  2. Полученный результат необходимо разделить на уровень ЛПНП.

Это число показывает соотношение разных фракций между собой, в анализе его обозначают, как индекс атерогенности. Нормальный показатель находится в границах 2—2,8. Нижний уровень может составлять 1,5, верхний — 3,5. Чаще значения меняются у людей старше 40 лет без признаков атеросклероза. Психосоматика, составляющая важное звено в развитии заболеваний, может привести к возникновению симптомов болезни без изменения уровня липопротеидов.

Кому нужен контроль?

Содержание холестерина нужно определять с профилактической целью после 40 лет, при злоупотреблении курением и алкоголем, а также при таких патологических состояниях, как:

  • Ожирение.
  • Артериальная гипертензия.
  • Наличие признаков атеросклероза:
    • головная боль;
    • головокружение;
    • нарушение зрения;
    • боль в груди;
    • повышение артериального давления;
    • перебои в работе сердца;
    • приступы стенокардии;
    • одышка;
    • отечность нижних конечностей.
  • Гиподинамия.
  • Сахарный диабет.

В журнале «Клиническая эндокринология» опубликованы результаты исследования по поводу определения концентрации общего холестерина в крови у людей старше 50 лет. Высокий показатель выявлен у 75% исследуемых.

Причины отклонений

Повышенный общий прямой холестерол возникает вследствие таких факторов:

  • нерациональное питание;
  • семейная гиперхолестеринемия;
  • генерализованный атеросклероз;
  • эндокринные патологии;
  • заболевания почек;
  • органические нарушения работы печени.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Высокий общий холестерол является причиной следующих нарушений:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • ИБС — ишемическая болезнь сердца;
  • инсульт;
  • нарушение зрения;
  • ТЭЛА;
  • инфаркт легкого;
  • острая недостаточность сосудов нижних конечностей.

Пока заболевание на начальной стадии, оно не угрожает жизни человека.

Расчет холестерина имеет значение для диагностики этих осложнений, чтобы влиять на этиологический фактор их развития. Повышенный уровень липида не опасен в ранний период формирования атеросклеротических бляшек, поскольку нет нарушений состояния, а ишемия органов незначительная. В процессе прогрессирования холестериновых наслоений главная опасность — отрыв бляшки от стенки сосуда и перенос с кровью в другие органы. В них происходит полное закрытие просвета капилляров бляшкой, а значит — остановка кровоснабжения этого участка, что проявляется инфарктом, недостаточностью или острой ишемией.

Какое лечение?

Консервативные методы

Медикаментозная терапия подразумевает назначение следующих групп препаратов:

  • Статины — «Розувастатин», «Симвастатин», «Ловастатин» — блокаторы главного фермента синтеза холестерина — ГМГ-КоА-редуктазы. Механизм действия основан на торможении выработки новой порции липидов, что ведет к нормализации их уровня и соотношения в крови.
  • Фибраты — «Фенофибрат», «Гемфиброзил», «Безафибрат». Препараты способствуют снижению концентрации жирных кислот, из которых продуцируются липопротеиды. Таким образом, вещества низкой плотности не синтезируются и концентрация плохой фракции нормализуется.
  • Секвестранты желчных кислот — «Колестипол», «Колестирамин». Выводят избыток липидов через органы желудочно-кишечной системы, ускоряют пассаж желчи и моторику пищеварительного тракта.
  • Препараты никотиновой кислоты — «Ниацин», «Ниаспан». Они увеличивают концентрацию липидов повышенной плотности, ускоряют утилизацию жирных кислот и холестериновый обмен в печени.

Для нормализации показателей крови врачи одновременно назначают препараты 2—3 групп для разнонаправленного влияния на обмен веществ.

Народные методы

Для приготовления настоек из лечебных трав необходимо воспользоваться такими рецептами:

  • Средство из плодов земляники, листьев зверобоя, мать-и-мачехи и укропа. Ингредиенты соединяются в одинаковой пропорции. Заливаются водой и кипятятся на протяжении 20 минут. Отвар настаивается 2 дня, после чего его можно употреблять. Выпивают по 50 мл 3 раза в сутки перед приемом пищи.
  • Антисклеротическое средство из фиалки, руты, крушины и омелы. Все компоненты смешать и готовить, как чай. При отсутствии одного из растений, можно использовать каждое в отдельности.
  • Действенное лекарство из чеснока и лимона. Цитрусовый фрукт и головку чеснока нужно залить 0,5 л воды комнатной температуры, ранее прокипяченной. Поставить смесь в темное место на 3 дня. Принимать нужно по 2 столовые ложки 2 раза в сутки.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Специалист уточняют, что без правильной диеты консервативные методы не будут эффективны длительный период. Пациент должен исключить из рациона вредные продукты, содержащие значительное количество холестерина — жирные сорта мяса, жареную, соленую, копченую еду. Нельзя употреблять легкоусвояемые углеводы, алкоголь. Основу питания должны составлять кисломолочные продукты, злаковые, свежие овощи и фрукты, зелень, орехи, миндаль. Частота приема пищи должна быть 5—6 раз в день небольшими порциями. Количество воды — не менее 2 литров в сутки.

Источник: etoholesterin.ru

Холестерин общий

Холестерин (холестерол) – важное органическое соединение, которое присутствует в мембранах всех живых клеток, придавая им жесткость и прочность, при этом придаёт способность быстро изменять форму без разрушения целостности. Он составляет 30% всего материала мембраны. Также холестерин является строительным материалом для половых гормонов, гормонов надпочечников, желчных кислот, некоторых витаминов; он участвует и в других процессах в организме, например предохраняя красные кровяные клетки (эритроциты) от действия разрушающих их ядов. Холестерин — основной стероид, синтезируемый клетками человеческого организма. Бактерии (за отдельными исключениями) не требуют для своего развития холестерина. В организме человека он производится преимущественно клетками печени.

Поскольку холестерин жизненно важен для всех позвоночных, в том числе и для человека, каждая клетка тела способна его синтезировать путем сложного процесса, который включает в себя 37 отдельных этапов. Кроме того, холестерин попадает в организм непосредственно из продуктов питания. Мужской организм весом около 70 кг, в течение суток самостоятельно производит примерно 1000 мг (1 грамм) холестерина, тогда как с пищей поступает ориентировочно 300 мг (число указано для развитых стран с высоким уровнем потребления продуктов животноводства). В целом, организм такого веса должна содержать примерно 35 г холестерина.

Холестерин, поступающий с пищей, преимущественно эстерификованный, следовательно — плохо всасывается. Его избыток компенсируется организмом путем уменьшения самостоятельного синтеза. Таким образом, уже через 7-10 часов после еды, принятый холестерин практически не влияет на общий баланс в организме. Холестерин перерабатывается организмом в печени, которая выделяет его желчью в желудочно-кишечный тракт.

Около половины выделенного холестерина возвращается тонким кишечником назад в кровеносное русло. Отметим, что растения синтезируют холестерин только в незначительных количествах. зато они производят фитостеролы — соединения, структурно похожие на холестерин. Фитостеролы могут конкурировать в кишечнике с холестерином, который поступает с желчью, что нашло применение в препаратах для снижения содержания холестерина в крови.

Сам холестерин не растворим в воде, поэтому к клеткам он переносится специальными комплексами с белками – липопротеинами. Существует несколько видов липопротеинов, среди которых особый интерес представляют липопротеины высокой плотности и липопротеины низкой плотности. Их соотношение может указывать на риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах липопротеинов.

Содержание холестерина в крови существенно зависит от возраста. Его уровень при рождении ниже 3,0 ммоль/л; при взрослении содержание холестерина увеличивается. У мужчин концентрация холестерина крови растет в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать уровень холестерина у мужчин.

Нормальное содержание общего холестерина в крови:

Возраст Содержание общего холестерина
мг/дл ммоль/л
Новорождённый 53-135 1,37-3,5
Дети до 1 года 70-175 1,81-4,53
Дети 120-200 3,11-5,18
Подростки 120-210 3,11-5,44
Взрослые 140-310 3,63-8,03
Рекомендуемые значения для взрослых 140-250 3,63-5,2

Во время беременности наблюдается увеличение уровня общего холестерина, однако это нормальное явление. Считается, что 10 % населения страдают повышенным содержанием холестерина в крови. Хотя увеличение концентрации холестерина никак не отражается на самочувствие, она может привести к серьёзным поражениям стенок кровеносных сосудов в жизненно важных органах.

Снижение содержания общего холестерина в крови наблюдают при дефиците α-липопротеинов, хронических обструктивных заболеваниях лёгких и при различных болезнях печени. Быстрое снижение концентрации холестерина при заболеваниях печени – плохой признак, часто наблюдаемый при дистрофии печени.

Информативность определения концентрации лишь одного общего холестерина в крови незначительна. Многочисленными исследованиями установлено, что увеличение содержания липопротеинов низкой плотности ЛПНП (которые содержат значительное количество холестерина) потенциально приводит к развитию атеросклероза. С другой стороны, рост концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые также содержат холестерин, приводит к замедлению развития атеросклероза, и даже к рассасыванию атером.

Итак, диагносты рассматривают в качестве факторов атерогености (приводящих к атеросклерозу) повышение концентрации липопротеинов низкой плотности, липопротеинов средней плотности и липопротеинов очень низкой плотности. Уровни этих фракций липопротеинов, а не общего холестерина, связаны со степенью и прогрессированием атеросклероза. Однако, содержание общего холестерина необходимо для проведения расчетов при определении концентраций холестерина ЛПНП по формуле Фридевальда и других вычислений.

В США в 1987 году установили такие показатели рисков, связанных с содержанием общего холестерина:

Уровень, мг/дл Уровень, ммоль/л Риск
240 > 6,2 Высокий и очень высокий риск

Для определения качества и способа лечения важно одновременно оценить концентрацию общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности. Если у пациента концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности снижена (менее 0,91 ммоль/л), а общего холестерина нормальная, наиболее эффективной профилактикой будет выполнение физических упражнений, прекращение курения и снижение массы тела. При увеличении концентрации общего холестерина и снижении содержания холестерина липопротеинов высокой плотности (менее 0,91 ммоль/л) необходимо принять меры по снижению уровня общего холестерина с помощью специальных диет или, если это необходимо, с помощью лекарственной терапии.

Важным критерием оценки риска атеросклероза является холестериновый коэффициентхс), который также называют индексом атерогенности или коэффициентом атерогенности. Его рассчитываю по формуле:

В формуле ОХ — общий холестерин, ЛПВП — липопротеины высокой плотности, взятые в одной размерности, например в ммоль/л.

Этот коэффициент составляет у новорождённых не более 1, у здоровых мужчин 20−30 лет он достигает 2,5, у здоровых женщин того же возраста — 2,2. У мужчин 40−60 лет без клинических проявлений атеросклероза Кхс составляет от 3 до 3,5. У лиц с ишемической болезнью сердца он больше 4, нередко достигая 5−6. Принято, что в норме у взрослого человека этот коэффициент должен быть меньшим, чем 3,0. Большие значения указываю на риск развития атеросклероза.

Американская ассоциация сердца (American Heart Association) рекомендует после достижения возраста 20-ти лет проверять содержание общего холестерина каждые 4-6 лет. Минимум раз в пять лет должны сдавать этот анализ пациенты, у которых содержание общего холестерина больше чем 5,2 ммоль/л (200 мг/дл), мужчины старше 45 лет и женщины старше 50 лет, пациенты, у которых обнаружен низкий уровень липопротеинов высокой плотности (менее 1 ммоль/л или 40 мг/дл) и больные из категории риска. К факторам риска относятся диабет, гипертония и курение.

Источник: myanaliz.info

Как рассчитать холестерин низкой плотности зная ЛПВП и общий холестерин

Расчет холестерина содержит несколько важных показателей – ЛПВП, ЛПНП и уровень триглицеридов. Изменение этих составляющих и общего уровня холестерина может свидетельствовать о развитии сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч. атеросклероза, острых вирусных инфекций, болезней суставов, диабета и пр.

Стоит отметить, что холестерин является органическим соединением, которое присутствует в клеточной мембране практически всего живого на Земле, помимо прокариотов, грибов и растений.

Почти 80% холестерина (холестерола) продуцируется организмом, а именно почками, печенью, половыми железами и надпочечниками. Остальные 20% поступают извне вместе с пищей. Поэтому в результате несбалансированного питания уровень холестерола может значительно изменяться.

Как рассчитать холестерин и предупредить развитие серьезных осложнений, читайте далее.

Значение холестерина для организма

В далеком 1769 году ученыйП. де ла Саль открыл органическое соединение белого цвета, очень похожее по своим свойствам на жир. В тот момент он не знал о существовании холестерина.

Лишь в 1789 году благодаря труду А. Фуркруа удалось добыть вещество в чистом виде, а ученый М. Шеврель дал современное название «холестерин».

Холестерол невозможно растворить в воде. Но вещество достаточно хорошо расщепляется в органическом растворителе или жире.

Существует несколько форм органического вещества:

  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин. Отвечают за транспортировку липидов в клетки, сердечную мышцу, сосуды, артерии печени и мозга, где будет происходить дальнейший синтез желчи. После этого «хороший» холестерол расщепляется и выводится из организма.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин. Отвечают за транспортировку липидов из печени во все клеточные структуры организма. При избытке липидов происходит их накопление на внутренних стенках артерий, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
  • Триглицериды, или нейтральные липиды. Это производные жирных кислот и глицерина, которые соединяются с холестеролом для формирования жиров крови. Триглицериды являются энергетическим источником для организма.

Холестерин – это жизненно важное соединение для человеческого организма.

При нормальном его количестве обеспечиваются такие функции:

  1. Работа центральной нервной системы. Холестерин входит в состав оболочки нервных волокон, что защищает их от повреждений. Вещество также улучшает проводимость нервных импульсов.
  2. Выведение токсинов и оказание антиоксидантного действия. ЛПВП защищают эритроциты (красные кровяные тельца) от негативного влияния различных токсинов. Их антиоксидантная функция заключается в повышении иммунитета.
  3. Выработка витаминов и гормонов. Благодаря ЛПВП производятся жирорастворимые витамины, стероидные и половые гормоны. Холестерол участвует в продуцировании витамина D и К, тестостерона, эстрогена, кортизола и альдостерона.
  4. Регулирование проницаемости клеток. «Хороший» холестерин транспортирует биологически активные соединения через клеточную мембрану.

Помимо этого осуществляется профилактика злокачественных новообразований. При наличии доброкачественных опухолей ЛПВП препятствуют их озлокачествлению.

Определение уровня холестерина

Липидограмма (тест на уровень холестерина) назначается при сердечно-сосудистых патологиях, повышении артериального давления, подозрении на диабет, печеночной или почечной дисфункции, а также при проведении скрининговых обследований. К такомуисследованию необходимо правильно подготовиться.

За 9-12 часов до сдачи анализа нельзя ничего есть или пить (речь идет о кофе, чае, алкоголе и прочих напитках). В этот период можно пить только воду. В случае приема медикаментозных средств данный вопрос нужно обсудить с врачом, ведь они могут повлиять на результаты исследования.

Рекомендуется сдавать анализ на холестерин у своего семейного врача. Специалист уже знает семейный анамнез, артериальное давление, сопутствующие патологии и индивидуальные особенности организма. При положительном результате он сможет разработать эффективную схему лечения.

Рассчитывают холестерин по таким показателям, как ЛПВП, ЛПНП и триглицериды. Для этого производится забор капиллярной крови натощак. Норма холестерола в крови в зависимости от пола пациента представлена в таблице.

Пол Коэффициент общего холестерина, ммоль/л ЛПВП, ммоль/л ЛПНП, ммоль/л
Женский 3,61-5,25 0,91-1,91 3-4
Мужской 3,61-5,25 0,71-1,71 2,24-4,81

Даже высокая концентрация общего холестерина не всегда говорит о каких-либо патологиях. Она может быть обусловлена повышенным содержанием ЛПВП. Интересен тот факт, что у некоторых женщин уровень ЛПВП может повышаться в результате воздействия эстрогена.

Коэффициент холестеринового отношения подсчитывают следующим образом: общий холестерин делят на показатель ЛПВП. Например, общее содержание холестерола равно 10 ммоль/л, а уровень ЛПВП – 2 ммоль/л, тогда холестериновое отношение составляет 5:1.

О чем говорит отклонение от нормы?

Если формула расчета холестерина показала значения больше или меньше диапазона 3,61-5,25 ммоль/л, это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний.

Если индекс общего холестерина намного ниже нормы, возможно пациент страдает острыми вирусными инфекциями; хроническими заболеваниями легких; умственными отклонениями; различными болезнями суставов.

Следует отметить, что когда человек голодает или соблюдает диету, содержащую большое количество полиненасыщенных аминокислот, его уровень холестерола часто падает ниже нормы. Это также может быть вызвано приемом некоторых препаратов, которые сжигают холестерин.

Превышение нормы может указывать на присутствие таких заболеваний или состояний:

  • атеросклероз;
  • печеночная дисфункция;
  • почечная недостаточность;
  • инсулиннезависимый диабет;
  • инсулинозависимый диабет;
  • новообразования поджелудочной или простаты;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • алкогольная интоксикация;
  • период беременности;
  • развитие подагры;
  • несбалансированное питание.

Наиболее частым следствием нарушения липидного обмена, когда происходит снижение ЛПВП и повышение ЛПНП, является развитие атеросклероза.

Атеросклероз – это патология, при которой наблюдается закупоривание артерий холестериновыми бляшками более чем наполовину. Данный процесс со временем влечет за собой сужение просветов сосудов и снижение их эластичности.

Самым опасным итогом прогрессирования заболевания является поражение аорты и сосудов головного мозга. Также увеличиваются шансы тромбозов, инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца.

Стоит отметить, что большую опасность для здоровья человека несут производные холестерина – оксистеролы.

В большом количестве они содержатся в жирной молочной продукции, яичных желтках, жирном мясе и рыбе.

Профилактика нарушения липидного обмена

К факторам риска нарушения липидного обмена и развития атеросклероза относятся генетика, хронические патологии, избыточная масса тела, малоактивный образ жизни, вредные привычки и несбалансированное питание.

Чтобы предупредить нарушение обмена липидов, необходимо соблюдать основные правила профилактики:

  1. придерживаться диеты номер 5;
  2. сочетать физические нагрузки с полноценным отдыхом;
  3. при наличии лишних килограммов корректировать вес;
  4. отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  5. не поддаваться эмоциональному перенапряжению.

Здоровое питание включает в себя прием таких продуктов, как диетическая рыба и мясо, цельнозерновой хлеб, растительные масла, сырые фрукты, зелень и овощи.

Чтобы уровень холестерина оставался в норме, придется отказаться от животных жиров, маргарина, рафинированного сахара, яичных желтков, жирной молочной продукции.

Необходимо также сократить прием чая и кофе. Несмотря на то, что эти напитки не оказывают влияние на липидный обмен, они негативно воздействуют на эластичность артерий. Это в свою очередь облегчает процесс формирования холестериновых наростов и бляшек.

Даже при невозможности выполнять физические упражнения, необходимо каждый день гулять на свежем воздухе не менее 40 минут. Таким образом, удастся избежать последствий сбоя в липидном обмене.

О холестерине расскажут эксперты в видео в этой статье.

Источник: diabetik.guru

Холестерин общий

Холестерин (холестерол) – важное органическое соединение, которое присутствует в мембранах всех живых клеток, придавая им жесткость и прочность, при этом придаёт способность быстро изменять форму без разрушения целостности. Он составляет 30% всего материала мембраны. Также холестерин является строительным материалом для половых гормонов, гормонов надпочечников, желчных кислот, некоторых витаминов; он участвует и в других процессах в организме, например предохраняя красные кровяные клетки (эритроциты) от действия разрушающих их ядов. Холестерин — основной стероид, синтезируемый клетками человеческого организма. Бактерии (за отдельными исключениями) не требуют для своего развития холестерина. В организме человека он производится преимущественно клетками печени.

Поскольку холестерин жизненно важен для всех позвоночных, в том числе и для человека, каждая клетка тела способна его синтезировать путем сложного процесса, который включает в себя 37 отдельных этапов. Кроме того, холестерин попадает в организм непосредственно из продуктов питания. Мужской организм весом около 70 кг, в течение суток самостоятельно производит примерно 1000 мг (1 грамм) холестерина, тогда как с пищей поступает ориентировочно 300 мг (число указано для развитых стран с высоким уровнем потребления продуктов животноводства). В целом, организм такого веса должна содержать примерно 35 г холестерина.

Холестерин, поступающий с пищей, преимущественно эстерификованный, следовательно — плохо всасывается. Его избыток компенсируется организмом путем уменьшения самостоятельного синтеза. Таким образом, уже через 7-10 часов после еды, принятый холестерин практически не влияет на общий баланс в организме. Холестерин перерабатывается организмом в печени, которая выделяет его желчью в желудочно-кишечный тракт.

Около половины выделенного холестерина возвращается тонким кишечником назад в кровеносное русло. Отметим, что растения синтезируют холестерин только в незначительных количествах. зато они производят фитостеролы — соединения, структурно похожие на холестерин. Фитостеролы могут конкурировать в кишечнике с холестерином, который поступает с желчью, что нашло применение в препаратах для снижения содержания холестерина в крови.

Сам холестерин не растворим в воде, поэтому к клеткам он переносится специальными комплексами с белками – липопротеинами. Существует несколько видов липопротеинов, среди которых особый интерес представляют липопротеины высокой плотности и липопротеины низкой плотности. Их соотношение может указывать на риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах липопротеинов.

Содержание холестерина в крови существенно зависит от возраста. Его уровень при рождении ниже 3,0 ммоль/л; при взрослении содержание холестерина увеличивается. У мужчин концентрация холестерина крови растет в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать уровень холестерина у мужчин.

Нормальное содержание общего холестерина в крови:

Возраст Содержание общего холестерина
мг/дл ммоль/л
Новорождённый 53-135 1,37-3,5
Дети до 1 года 70-175 1,81-4,53
Дети 120-200 3,11-5,18
Подростки 120-210 3,11-5,44
Взрослые 140-310 3,63-8,03
Рекомендуемые значения для взрослых 140-250 3,63-5,2

Во время беременности наблюдается увеличение уровня общего холестерина, однако это нормальное явление. Считается, что 10 % населения страдают повышенным содержанием холестерина в крови. Хотя увеличение концентрации холестерина никак не отражается на самочувствие, она может привести к серьёзным поражениям стенок кровеносных сосудов в жизненно важных органах.

Снижение содержания общего холестерина в крови наблюдают при дефиците α-липопротеинов, хронических обструктивных заболеваниях лёгких и при различных болезнях печени. Быстрое снижение концентрации холестерина при заболеваниях печени – плохой признак, часто наблюдаемый при дистрофии печени.

Информативность определения концентрации лишь одного общего холестерина в крови незначительна. Многочисленными исследованиями установлено, что увеличение содержания липопротеинов низкой плотности ЛПНП (которые содержат значительное количество холестерина) потенциально приводит к развитию атеросклероза. С другой стороны, рост концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые также содержат холестерин, приводит к замедлению развития атеросклероза, и даже к рассасыванию атером.

Итак, диагносты рассматривают в качестве факторов атерогености (приводящих к атеросклерозу) повышение концентрации липопротеинов низкой плотности, липопротеинов средней плотности и липопротеинов очень низкой плотности. Уровни этих фракций липопротеинов, а не общего холестерина, связаны со степенью и прогрессированием атеросклероза. Однако, содержание общего холестерина необходимо для проведения расчетов при определении концентраций холестерина ЛПНП по формуле Фридевальда и других вычислений.

В США в 1987 году установили такие показатели рисков, связанных с содержанием общего холестерина:

Уровень, мг/дл Уровень, ммоль/л Риск
240 > 6,2 Высокий и очень высокий риск

Для определения качества и способа лечения важно одновременно оценить концентрацию общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности. Если у пациента концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности снижена (менее 0,91 ммоль/л), а общего холестерина нормальная, наиболее эффективной профилактикой будет выполнение физических упражнений, прекращение курения и снижение массы тела. При увеличении концентрации общего холестерина и снижении содержания холестерина липопротеинов высокой плотности (менее 0,91 ммоль/л) необходимо принять меры по снижению уровня общего холестерина с помощью специальных диет или, если это необходимо, с помощью лекарственной терапии.

Важным критерием оценки риска атеросклероза является холестериновый коэффициентхс), который также называют индексом атерогенности или коэффициентом атерогенности. Его рассчитываю по формуле:

В формуле ОХ — общий холестерин, ЛПВП — липопротеины высокой плотности, взятые в одной размерности, например в ммоль/л.

Этот коэффициент составляет у новорождённых не более 1, у здоровых мужчин 20−30 лет он достигает 2,5, у здоровых женщин того же возраста — 2,2. У мужчин 40−60 лет без клинических проявлений атеросклероза Кхс составляет от 3 до 3,5. У лиц с ишемической болезнью сердца он больше 4, нередко достигая 5−6. Принято, что в норме у взрослого человека этот коэффициент должен быть меньшим, чем 3,0. Большие значения указываю на риск развития атеросклероза.

Американская ассоциация сердца (American Heart Association) рекомендует после достижения возраста 20-ти лет проверять содержание общего холестерина каждые 4-6 лет. Минимум раз в пять лет должны сдавать этот анализ пациенты, у которых содержание общего холестерина больше чем 5,2 ммоль/л (200 мг/дл), мужчины старше 45 лет и женщины старше 50 лет, пациенты, у которых обнаружен низкий уровень липопротеинов высокой плотности (менее 1 ммоль/л или 40 мг/дл) и больные из категории риска. К факторам риска относятся диабет, гипертония и курение.

Источник: myanaliz.info