Холестерин на сердце препараты

Холестерин: нормы, снижение, лечение

Как часто сдавать анализы, при каких показателях беспокоиться и что делать, если холестерин в крови неуклонно растет

Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?

Плохой и хороший холестерин

Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.

Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.

Читайте также:
Холестерин: нужно ли с ним бороться?

«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.

В группе особого внимания

Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:

  • Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин.
  • Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30.
  • Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см.
  • Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого».
  • Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина.
  • Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.

Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.

Контроль по правилам

Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4–6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.

Анализы «расшифровываются» примерно так:

Источник: apteka.ru

Препараты, повышающие уровень холестерина в крови

Некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии или гормональных нарушений могут плохо влиять на уровень концентрации липидов в крови. Это проявляется повышением уровня ЛПНП и триглицеридов или снижением холестерина ЛПВП. Это неприятно, особенно если раньше у вас не было проблем такого рода. К тому же, принимая лекарства, снижающие уровень холестерина, вы можете обнаружить, что они не эффективны.

Ваш врач должен знать, какие лекарства вы принимаете, чтобы предотвратить нежелательные последствия и справиться с воздействием, которое они могут оказывать на ваш организм.

Ниже приведен список наиболее часто используемых препаратов, которые потенциально способны повлиять на уровень липидов крови:

Преднизолон

Этот препарат показан при отеках, чувстве жара и болезненности, сопровождающих большинство воспалительных процессов. Облегчая ваше состояние, они могут повышать уровень триглицеридов, холестерина ЛПНП и ЛПВП. Некоторые исследования показали, что повышение уровня холестерина крови наступает уже спустя две недели после начала лечения преднизолоном.

Читайте также:  Что полезно для атеросклероза

Бета-блокаторы

Обычно их назначают для снижения артериального давления. Также они применяются в лечении некоторых заболеваний сердца. Несмотря на их явные преимущества, бета-блокаторы снижают уровень ЛПВП и повышают уровень триглицеридов крови. В большинстве случаев эти изменения незначительны. Важно также отметить, что не все бета-блокаторы обладают таким эффектом. Вот список препаратов, которые способны немного изменить липидный профиль крови:

  • атенолол
  • бисопролол
  • метопролол
  • надолол
  • пропранолол.

Амиодарон

Амиодарон применяют при различных видах сердечной аритмии, и у него множество побочных эффектов. К одним из незначительных принадлежит повышение уровня холестерина. Преимущественно возрастает уровень холестерина ЛПНП, в то же время на уровень ЛПВП и триглицеридов он не влияет.

Эстроген

Эстроген – это женский половой гормон, который используется в качестве противозачаточного средства и заместительной гормональной терапии. Многие годы его считали кардиопротектором – препаратом, защищающим сердце путем повышения уровня ЛПВП. Это привело к тому, что многие женщины после наступления менопаузы начали его принимать в качестве заместительной гормональной терапии с целью профилактики заболеваний сердца. Однако, недавние исследования показали, что кардиопротекторного действия в климактерическом периоде эстроген не оказывает. Механизм его влияния на развитие инфаркта миокарда неизвестен. К тому же, эстрогены способны вызывать повышение уровня триглицеридов.

Прогестин

Прогестин является формой женского полового гормона прогестерона, который применяется в качестве орального контрацептива и заместительной гормональной терапии, отдельно или в комбинации с эстрогеном. Высокий уровень прогестина сопровождается снижением уровня ЛПВП. В комбинации с эстрогеном он нивелирует благоприятное воздействие и вызывает повышение уровня ЛПВП.

Анаболические стероиды

В их числе тестостерон – мужской половой гормон, применяемый при задержке полового созревания у мальчиков, а также при некоторых видах импотенции. Незаконно его также используют, чтобы нарастить мышечную массу. Этот препарат повышает уровень ЛПНП и снижает ЛПВП. Инъекционные препараты оказывают менее выраженный пагубный эффект по сравнению с пероральными.

Циклоспорин

Применяется для подавления иммунной системы. Его используют после трансплантации органов для профилактики отторжения трансплантата, или для лечения ревматоидного артрита и псориаза. Исследования показали, что циклоспорин повышает уровень холестерина ЛПНП.

Ингибиторы протеаз

Нашли свое применение в лечении ВИЧ. Они преимущественно повышают уровень триглицеридов и снижают уровень холестерина ЛПВП, но механизм этого действия не известен. Пациентам, которые принимают эти препараты, иногда назначают фибраты и статины с целью нормализации липидного профиля крови.

Диуретики (мочегонные препараты)

Применяются при лечении артериальной гипертензии и отеков. Существует два типа диуретиков, способных повысить уровень холестерина:

  • тиазидные (гидрохлортиазид, хлортиазид, метолазон)
  • петлевые (фуросемид, торсемид, буметанид).

Тиазидные диуретики вызывают временное повышение уровня общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП, обычно не влияя на уровень холестерина ЛПВП. Это повышение колеблется в рамках 5-10 мл/дл. В настоящее время единственным тиазидным диуретиком, не оказывающим влияния на липидный профиль, является индапамид.

Петлевые диуретики ведут себя подобно тиазидным, а некоторые из них незначительно снижают и уровень холестерина ЛПВП.

Если вы принимаете диуретики для лечения высокого артериального давления, врач может рекомендовать вам придерживаться диеты с низким содержанием жиров. Если же у вас высокий уровень липидов крови, может потребоваться периодический мониторинг липидного профиля, чтобы убедиться, не повысился ли он до критических цифр. В некоторых случаях нежелательное воздействие диуретиков на уровень липидов может носить временный характер. Но если он сохраняется долгое время после начала лечения, может понадобиться дополнительное лечение для снижения уровня холестерина.

Источник: kardiomag.com

Лекарство от холестерина

Чтобы устранить бляшки и предупредить проблемы с сердечно-сосудистой системой назначаются антихолестериновые препараты. Лучше отдать предпочтение лекарствам нового поколения. Они эффективно выполняют свою функцию, сводя к минимуму возможные последствия приема. Однако подобрать хорошие противохолестериновые средства может лишь доктор после изучения анамнеза и результатов анализов. Кроме того, у женщин и мужчин, а также у взрослого и ребенка отличается норма показателей.

Не следует пренебрегать народными препаратами и растительными средствами. Употребление их в комплексе с традиционными медикаментами, здоровым образом жизни и сбалансированной диетой значительно ускорит терапию.

Показания к терапии

Медикаментозное лечение важно если показатель превышает 6 ммоль/л. Уменьшая уровень холестерина, эффективные средства препятствуют возникновению болезней сердечно-сосудистого аппарата. Таблетки от холестерина назначаются при ИБС с сильным коронарным синдромом, атеросклерозе и отдельных недугах печени, почек и поджелудочной. Доктор Павел Евдокименко рекомендует параллельно употреблять энтеросорбенты. Это позволит ускорить снижение показателей.

Читайте также:  Горчица при повышенном холестерине

Список противохолестериновых средств

Производные фиброевой кислоты

Препараты представлены в форме капсул, которые быстро снижают выработку холестерина печенью. Они добиваются уменьшения показателей посредством разложения липопротеидов низкой плотности (ЛНП). Фибраты также устраняют холестериновые скопления за пределами сосудов. Как правило, хорошее средство от холестерина переносится легко и бессимптомно. Однако, наблюдаются нежелательные последствия в виде болевых ощущений, мышечной вялости и повышения гемоглобина. Препараты этой группы описаны в таблице:

Название Особенности
«Фенофибрат» Разжижает кровь
Предотвращает образование бляшек
Повышает показатель «хорошего» холестерина
«Гемфиброзил» Выводит с желчью холестерин
Легко переносится
Уменьшает содержание ЛНП и триацилглицеридов
«Безафибрат» Употребляется при ИБС и атеросклерозе
Сокращает производство триацилглицеридов и липидов очень низкой плотности
Приводит в действие липопротеинлипазу

Вернуться к оглавлению

Класс статинов

Это недорогие средства — лучшие препараты для понижения холестерина. Медикаменты оказывают эффективное воздействие посредством влияния на выработку образующих холестерин ферментов. В публикации онлайн-журнала «Фитнес обозрение» отмечается, что лекарства не допускают образования тромбов и притормаживают воспаление в сосудистых стенках. В результате регулярного приема можно снизить холестерин на 50%. В то же время за статинами немало побочных эффектов. Неприятные последствия могут носить относительно легкую форму — тошнота, нарушение сна, диарея, мигрень. Однако бывают и более серьезные, в том числе полиневропатия, понижение чувствительности к раздражителям, анорексия, воспаление скелетной мускулатуры, мышечная атрофия и др. Таблетки от холестерина делят на такие группы:

  • полусинтетические — «Правастатин»;
  • синтетические — «Розарт»;
  • естественные — «Ловастатин».

Вернуться к оглавлению

Типология статинов

Свойства и особенности препаратов представлены в таблице:

Поколение Характеристики Названия
I Нормализуют уровень ЛПН «Вазилип», «Зокор», «Овенкор», «Симвор»
Повышают концентрацию «хорошего» холестерина
Снижают АД
Прекращают спазм сосудов
Невысокая стоимость
II Разрешено применение при диабете «Лескол Форте»
Можно снизить показатели на длительное время
Запрещен при заболеваниях желчного или аллергии на арахис
III Укрепляет внутреннюю оболочку сосудов «Аторис», «Новостатин», «Торвакард», «Атомакс»
Снижает уровень ЛНП
IV Лучшее решение для борьбы с атеросклерозом и его последствиями «Роксера», «Розукард», «Крестор», «Тевастор», «Розарт»
Можно принимать длительное время
Наименьший риск побочных эффектов
Снижает вероятность повторения инсультов и инфаркт

Вернуться к оглавлению

Витамины и БАДы

Пищевые добавки также могут применяться при повышенном холестерине. Эти средства нельзя назвать медикаментами в традиционном смысле, ведь они основаны на натуральных компонентах. Витамины и БАДы, понижающие холестерин, менее вредны и реже провоцируют нежелательные последствия. Они положительно влияют на сердечно-сосудистый аппарат, состояние печени и абсорбируют ЛНП. Фолиевая кислота, витамины В6 и В12 — самые полезные в этом случае.

С целью понизить холестерин, природные препараты не всегда лучший вариант. В первую очередь это касается случаев, когда уровень последнего сильно повышен. Однако средства с содержанием рыбьего жира характеризуются результативностью. Известный препарат «Омакор» при высоком холестерине препятствует развитию депрессии и артрита. Список эффективных БАДов включает в себя:

Никотиновая кислота

Это дешевое средство снижает концентрацию ЛНП, расширяет сосуды, прекращает спазм и препятствует возникновению атеросклероза. Никотиновая кислота, чаще всего, назначается в инъекциях. Также существуют и таблетки для снижения холестерина. Продолжительность терапии составляет 14 суток и повторяется несколько раз в год. При тяжелой стадии заболевания применяется параллельно с фибратами или статинами.

Секвестранты желчных кислот

Ионообменные смолы — лекарственные препараты для снижения холестерина в крови. Действие обусловлено препятствием выработке последнего в организме. Выделяют три категории секвестрантов: холестирамин, колестипол и колесевелам. Первая группа уменьшает усвоение плохого холестерина в кишечнике. Медикаменты с колестиполом в основе, чаще всего, назначают как вспомогательные средства. Самое эффективное действующее вещество — колесевелам. Оно снижает вероятность возникновения инфаркта и ИБС.

Растительные средства

Определенные природные препараты имеют снижающие холестерин в крови свойства. Полезно попить отвар рябины, калины, боярышника и шиповника. Перечень эффективных препаратов этой категории включает в себя бессмертник, тысячелистник, цветки липы, пустырник, корни одуванчиков. Последние способствуют работе печени и выводят шлаки. Сироп из сельдерея, моркови, чеснока устраняет атеросклерозные бляшки. Назначаются и растительные медикаменты, такие как «Алисат» и «Холемин». Растительное недорогое средство может эффективно дополнить основную терапию.

Читайте также:  Статины польза и вред

Другие средства

Ингибиторы абсорбции холестерина не дают стенкам кишечника его поглощать. Одно из лучших лекарств этой группы — «Эзетимиб». Согласно официальной инструкции, его нужно пить в объеме 10 мг в сутки. Употребляется параллельно со статинами. К дополнительным положительным результатам применения медикамента относится улучшение обмена веществ в организме и кровообращения.

Источник: etoholesterin.ru

Холестерин: нормы, снижение, лечение

Как часто сдавать анализы, при каких показателях беспокоиться и что делать, если холестерин в крови неуклонно растет

Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?

Плохой и хороший холестерин

Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.

Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.

Читайте также:
Холестерин: нужно ли с ним бороться?

«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.

В группе особого внимания

Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:

  • Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин.
  • Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30.
  • Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см.
  • Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого».
  • Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина.
  • Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.

Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.

Контроль по правилам

Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4–6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.

Анализы «расшифровываются» примерно так:

Источник: apteka.ru