Холестерин и мочекаменная болезнь

Статины и заболевания почек

Заболевания почек повышают вероятность инфаркта и инсульта, в дополнение к другим факторам риска, которые есть у пациента. У людей, страдающих почечной недостаточностью, часто бывают плохие результаты анализов крови на холестерин. Поэтому зарубежные официальные стандарты рекомендуют назначать статины практически всем взрослым людям, у которых ослаблена функция почек. Предполагается, что статины, вместе с другими лекарствами, снизят риск инфаркта и инсульта, а также замедлят развитие почечной недостаточности.

Статины и заболевания почек: подробная информация

Однако, результаты исследований эффективности статинов при почечной недостаточности оказались не очень хорошие. Эти препараты намного менее эффективны, чем хотелось бы. Похоже, что они действительно уменьшают риск инсульта у людей, страдающих заболеваниями почек. Но насколько они понижают риск инфаркта и и общую смертность — остается под вопросом. Хуже всего статины помогают тяжело больным людям, которые проходят заместительную терапию диализом. Ниже приводятся подробные данные, полученные в ходе исследований.

Стадии хронического заболевания почек

Хроническое заболевание почек — это диагноз, который означает, что у больного ослаблена функция почек по фильтрации и удалению отходов, по сравнению со здоровыми людьми. Если почки не справляются со своей работой, то вредные отходы накапливаются в крови. Это может вызывать симптомы — отеки, увеличение размеров печени, пониженный аппетит, неприятный привкус во рту, слабость, утомляемость, тошноту, рвоту и другие признаки интоксикации организма.

Проблемы с почками определяют с помощью анализа крови на креатинин. По результатам этого анализа рассчитывают скорость клубочковой фильтрации почек. У здоровых людей она выше 90 мл/мин, а у серьезно больных — ниже 60 мл/мин. Чем выше содержание креатинина в крови, тем ниже скорость клубочковой фильтрации и тем хуже работают почки. Плохие результаты анализа крови на креатинин могут дать сигнал о проблемах с почками еще задолго до появления симптомов. В таких случаях больным назначают лекарства, которые понижают артериальное давление и замедляют развитие почечной недостаточности. Эти препараты помогают, но не так хорошо, как хотелось бы.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), мл/мин > 90, но анализы показывают неблагополучие с почками 60-90 — незначительное нарушение функции почек 45-59 — умеренное повреждение почек 30-44 — умеренное повреждение почек 15-29 — выраженное нарушение функции почек здесь натуральное средство

Эффективность статинов при почечной недостаточности

Официальные стандарты в США рекомендуют назначать статины 92-100% взрослых людей, страдающих хроническим заболеванием почек. Однако, похоже, что эти рекомендации отражают лишь субъективные мнения их авторов, а не объективные данные исследований. Статины улучшают результаты анализов крови на холестерин, уменьшают воспаление и благоприятно влияют на сосуды. Теоретически, при хроническом заболевании почек это должно снижать риск инфаркта и инсульта, замедлять развитие почечной недостаточности. К сожалению, практические результаты от назначения статинов людям, имеющими заболевания почек, — слабые.

Чтобы не портить статистику, больных, у которых нарушена функция почек, обычно не допускают к участию в клинических исследованиях статинов. Тем не менее, в 2006 году в журнале Американского общества нефрологии был опубликован обзор 27 исследований эффективности статинов для больных, имеющих проблемы с почками. В исследованиях принимали участие суммарно 39 704 пациента. Авторы обзора сделали вывод, что статины незначительно замедляют развитие почечной недостаточности, уменьшают выделение белка с мочой. Эти лекарства не претендуют на то, чтобы стать основными средствами от хронического заболевания почек. Их назначают лишь в дополнение к основным препаратам, которыми являются таблетки от гипертонии.

В 2011 году в уважаемом медицинском журнале Lancet были опубликованы результаты исследования SHARP (Study of Heart and Renal Protection) — эффективность симвастатина в комбинации с эзетимибом у больных, имеющих хронически повышенный уровень креатинина в крови. В исследовании принимали участие 9270 пациентов. Среди них некоторые имели настолько тяжелое заболевание почек, что вынуждены были лечиться диализом. Половина участников получали стандартное лечение и плацебо, а вторая половина — стандартное лечение и еще комбинированные таблетки симвастатин + эзетимиб.

За всеми участниками врачи наблюдали почти 5 лет. Как и ожидалось, прием статинов улучшил результаты анализов крови на холестерин. Препарат симвастатин + эзетимиб уменьшил риск инсульта, но не снизил смертность от инфаркта и общую смертность. Исследование щедро финансировалось производителем лекарства — компанией Merck/Schering-Plough. Врачам, которые его проводили, компания дополнительно платила гонорары за лекции и консультации. В середине исследования организационный комитет менял конечную цель, чтобы выставить препарат в более благоприятном свете. Несмотря на это, результат оказался провальный для исследуемого лекарства.

Аторвастатин и розувастатин — это более новые статины, чем симвастатин и ловастатин. В мае 2015 года в журнале British Medical Journal был опубликован обзор 6 исследований эффективности аторвастатина и розувастатина для пациентов, имеющих хроническое заболевание почек. Все исследования были двойные, слепые, плацебо-контролируемые. Суммарно в них принимали участие 10 993 взрослых пациента. Больным назначали высокие дозы препаратов — 20-40 мг розувастатина или 80 мг аторвастатина в сутки. Авторы обзора пришли к выводу, что интенсивная терапия статинами достоверно снижает риск инсульта при хроническом заболевании почек. В то же время, они посчитали, что недостаточно данных, подтверждающих эффективность статинов для снижения риска инфаркта и общей смертности, замедления развития почечной недостаточности.

В 2005 году были опубликованы результаты немецкого исследования эффективности аторвастатина в дозировке 20 мг в сутки для людей, больных сахарным диабетом 2 типа, находящихся на диализе. Лекарство уменьшило холестерин ЛПНП на 40%, но не снизило риск инфаркта, инсульта и общую смертность. Также было проведено AURORA — A Study to Evaluate the Use of Rosuvastatin in Subjects on Regular Hemodialysis: An Assessment of Survival and Cardiovascular Events. Участвовали 2276 пациентов, находящихся на диализе. Половине из них назначали розувастатин по 10 мг в сутки, второй половине — плацебо. За участниками наблюдали почти 4 года. Исследование проводили одновременно в 280 медицинских центрах в 25 странах. Его результаты были опубликованы в 2009 году в New England Journal of Medicine. Оказалось, что от розувастатина больным, находящимся на диализе, толку нет, как и от других статинов. Препарат уменьшил «плохой» холестерин в крови на 43%, но риск инфаркта, инсульта и смерти у пациентов не снизился. Результаты оказались негативными, несмотря на то, что исследование оплачивал производитель розувастатина — фирма AstraZeneca.

Выводы

Эффективность статинов для больных, имеющих заболевания почек, — слабая. Это подтверждают результаты зарубежных исследований, которые были перечислены выше. Пациентам, которые получают заместительную терапию диализом, скорее всего, принимать статины бесполезно. Что касается больных, которые перенесли трансплантацию почки, то по ним данных нет. Все исследования, на которые приведены ссылки выше, были щедро оплачены производителями оригинальных патентованных лекарств. И тем не менее, результаты в большинстве случаев оказались негативными. Или позитивные результаты были слабые, недостаточно убедительные, чтобы включить хроническое заболевание почек в показания к применению статинов.

Читайте также:  Что нельзя есть при атеросклерозе

Выше приведены ссылки на статьи в авторитетных англоязычных медицинских журналах. Авторы всех этих статей подчеркивают, что частота побочных эффектов от приема статинов была одинаково низкой у людей со здоровыми почками и больных почечной недостаточностью. Также они уверяют, что побочные эффекты были не тяжелые. Но доверять этой информации не следует. Спонсорами всех исследований были фирмы-производители лекарств. Они могли материально стимулировать врачей «не замечать» часть побочных эффектов у пациентов, которые принимали статины. Тем более, не следует доверять результатам исследований, проведенных в русскоязычных странах.

Если у вас заболевание почек вызвано диабетом 1 или 2 типа, обратите внимание на низко-углеводную диету для поддержания стабильно нормального сахара в крови. Переход на эту диету может осуществить революцию в вашем лечении, значительно улучшить прогноз. У больных, имеющих высокий риск инфаркта и инсульта, соблюдение низко-углеводной диеты не отменяет необходимость принимать статины, чтобы держать под контролем хроническое вялотекущее воспаление.

Источник: centr-zdorovja.com

doctorBIS.ru

Остеопороз и атеросклероз + мочекаменная болезнь – параллельные процессы.

Добрый день мои дорогие прихожане! Сегодня я хочу Вам дать уникальную информацию и рассказать о взаимосвязи и взаимозависимости двух негативных процессов , протекающих в организме человека. Речь пойдет об остеопорозе и атеросклерозе . Не удивляйтесь такой постановке вопроса. Между двумя этими серьезнейшими заболеваниями есть прямая зависимость и я постараюсь в небольшой статье рассказать Вам о этой, казалось бы, пародоксальной связи. Для начала давайте разберёмся в понятиях остеопороз и атеросклероз .

Остеопороз — это системное заболевание костей скелета, характеризующееся уменьшением плотности костей и снижением их массы, проявляющееся микроархитектурными нарушениями костной ткани и приводящими к повышению риска переломов. В основе заболевания остеопорозом лежит уход кальция из костей и повышение их хрупкости. Масса костной ткани падает постепенно, скрыто и часто диагностируется уже после переломов, что и дало основание называть остеопороз «безмолвной эпидемией».

Атеросклероз – это дегенеративное заболевание артериальных сосудов организма. При атеросклерозе в стенках поврежденных сосудов (преимущественно крупных артерий) откладывается холестерин (насыщеные жиры) и кальций. В дальнейшем такиесосудистые очажки прорастают соединительной тканью. Постепенно увеличиваясь, они превращаются в очаги разрушения сосудов. Такие очаги называются атеросклеротическими бляшками. Атеросклеротические бляшки являются причиной сужения просвета сосудов и деформации участка кровеносного сосуда, что в свою очередь приводит к нарушениям циркуляции крови во внутренних органах. Они являются одной из главный причин инсультов и инфарктов.

Как же так развиваются события в организме, что эти два патологических процесса начинают топать нога в ногу? Давайте рассмотрим этот вопрос подробней.

Главным объединяющим фактором этих процессов является снижение энергетики организма до критических уровней, не обеспечивающих функциональные потребности организма. О причинах этого мы поговорим чуть позже, а сейчас я расскажу откуда добавляется недостающая энергия.

Энергия организма является произведением энергии клеток тканей и органов. Если процесс образования энергии в клетках падает до критических уровней, организм запускает в ход компенсаторные механизмы, закрывающие этот дефицит.

Одним из таких механизмов является распад молекул кальция в костной системе на атомы и вымывание его из костей в кровеное русло. Разрыв молекулярных связей кальция дает мощную энергетическую подпитку организму , обеспечивающую ему выполнение жизненно важных функций.

Таким образом, в крови появляется избыток атомарного кальция, заставляющий организм распорядиться им. И у организма есть для этого две основные возможности. Первая – “затолкать” кальций обратно в кости или отпустить его на волю, через почки.

Чаще всего организм использует обе эти возможности, что в любом случае, способствует развитию новой патологии.

Смотрите что происходит. Для “загона” избытка свободного кальция в кости, организм начинает усиленно вырабатывать холестерин (холестерол ) . Для чего это нужно? Механизм следующий: попадая в кожу, под действием ультрафиолета солнца, холестерин образует витамин Д, который и “заталкивает” кальций обратно в кости, укрепляя их внутреннюю структуру, и в какой-то мере восстанавливая их.

Часть кальция уходит через почки и осаждаясь в канальцах и лоханках образует мочевые камни, что является причиной развития мочекаменной болезни.

Это мы выяснили причины развития остеопороза и формирования мочекаменной болезни. Теперь давайте вернемся к атеросклерозу.

Вы наверное уже поняли, что включая компенсаторные механизмы и рождая большие объемы холестерина, организм запускает атеросклероз. Кстати надо сказать что холестерин не настолько плох, насколько о нём трубят во всех инстанциях. Главным поражающим фактором сосудов является густая кислая кровь, выбрасываемая в аорту под высоким пульсирующим давлении . В таких условиях кровь работает как абразив, повреждая внутреннюю оболочку крупных артериальных сосудов. Появляются микроссадины и микроразрывы интимы сосудов.

В норме холестерин приходит и старается замазать эти повреждения, наподобие биологического клея, тем самым пытаясь сохранить целостность поврежденных артерий. К сожалению, когда внутренняя среда организма сохраняется патологической на протяжении длительного времени, это не спасает. Процесс повреждения сосудов растет, и здесь подключается свободно “болтающийся” кальций. Появляются внутренние “разростания” сосудов, состоящие из отслоившейся внутренней оболочки (интимы) , холестерина и кальция. В дальнейшем эти образования прорастают соединительной тканью и образуются настоящие атеросклеротические бляшки.

Избыток холестерина усиливает рост бляшек ускоряет и утяжеляет течение атеросклероза.

Таким образом мы проследили взаимосвязь и взаимозависимость этих трех патологических процессов.

А теперь я Вам скажу, что главной причиной всех этих безобразий в организме является НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ОРГАНИЗМА. Но эта тема настолько обширна, что стоит на сегодня поставить точку. Разберитесь в изложенном материале и намотайте знания себе на ус:) Пока.

Источник: doctorbis.ru

Мочекаменная болезнь: камни преткновения

Как эффективно справиться с почечной коликой и уменьшить возможность камнеобразования

Мочекаменная болезнь (МКБ), по-другому — уролитиаз, возникает вследствие нарушения обмена веществ и приводит к отложению камней в мочевыводящей системе (в почке, уретре, мочеточнике, мочевом пузыре и даже в мочеиспускательном канале).

В некоторых регионах камни у населения образуются чаще. Например, в Киргизии страдают 4,8 % жителей, в Донецкой области Украины этот процент уже 5,3 %, а вот москвичам повезло больше — всего 1,7 % страдающих уролитиазом. Причины кроются не в границах или политических убеждениях, а в том, чем питаются и что пьют люди данного региона.

У мужчин отложение камней возникает с большей вероятностью, зато женщинам приходится тяжелее — у них чаще образуются так называемые коралловидные камни, заполняющие все свободное пространство почки.

И да, можно поздравить вегетарианцев с подтверждением пользы их травоядной жизни. Жертвами мочекаменной болезни обычно становятся люди, которых не смущает пожирание плоти.

Читайте также:  Что делать если повышенный холестерин в крови

Почему развивается мочекаменная болезнь

Из определения следует, что любой камень образуется не на ровном месте, а из-за нарушения биохимических процессов, приводящего к кристаллизации солей.

Однако для образования камней мало бывает изменения биохимического состава мочи — необходим застой, болотце, чтобы соли не вымывались, а концентрировались. К такому застою могут привести аномалии развития почек, гидронефроз, опущение почки, а также оперативные вмешательства на почках и мочевыводящих путях с образованием рубцовых сужений.

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей тоже провоцируют мочекаменную болезнь. И наоборот: камни, повреждающие мочевыводящие пути, — хорошая ниша для инфекции.

Также прослеживается связь между мощным камнеобразованием и первичным гиперпаратиреоидизмом (гиперфункцией паращитовидной железы) при его тяжелом течении.

Камни бывают разные

Определения вида камня важно для назначения терапии и прогноза заболевания:

  • Оксалатный — самый распространенный тип, четко определяющийся на рентгеновских снимках. Часто оксалатурия (повышенное содержание оксалатов в моче) является наследственной. Это камешки округлой или овальной формы, шиповатые, темно-бурого цвета. Интересно, что эти камни иначе называют уэдделлитами, похожие камни находят на дне моря Уэдделла (Weddell) в Антарктиде, может, в древности там врачи занимались камнесечением? (шучу)
  • Мочекислый, или уратный — камни из мочевой кислоты и ее солей. Этот вид обычно растет в почках у мужчин. Бывают самой разнообразной формы, нередко в виде гроздьев.
  • Фосфатный — возникают из-за метаболических нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Фосфатные камни мягкие, белесоватого цвета.
  • Цистиновый — редкий тип наследственного характера, образуется вследствие нарушения обратного всасывания из первичной мочи четырех аминокислот: цистина, лизина, аргинина, орнитина. Цистиновые камни желтовато-белого цвета, мягкой консистенции.
  • Смешанный — подразумевает совмещение первых трех типов.
  • Есть, наконец, самый красивый, жемчужный камень — плотной консистенции, с перламутровым переливом. Жаль, что образуется он только у моллюсков-жемчужниц.

Симптомы уролитиаза

Обычно камни тихо и мирно в течение долгого времени растут в нашем организме. Часто это случайная находка на ультразвуковом исследовании, либо камешек смог разглядеть на рентгене внимательный доктор. Поэтому многие живут, не подозревая о наличии «жемчужины», и узнают неприятную новость только с первым болевым симптомом.

Болевой синдром проявляется практически в 90 % случаев отхождения камня. Боль разная — тупая и острая, постоянная и периодическая. У нее нет предвестников, она возникает внезапно и сразу по максимуму. Боль такая, что некоторым даже наркотики не помогают. Начинается с поясничной области, от почки, далее иррадиирует вдоль по мочеточнику вниз, в пах, внутреннюю поверхность бедра. Когда камень стоит в устье мочеточника и готов вот-вот вывалиться в мочевой пузырь то у мужчин боль концентрируется в головке полового члена, а у женщин болят половые губы. Во время приступа может возникнуть тошнота и рвота, колики в животе, пострадавший очень бледен. И все это — рефлекторный ответ на мощный болевой импульс.

Второй яркий симптом, возникающий, когда камень расположен в низких отделах мочеточника и раздражает слизистую оболочку, — нарушение оттока мочи (дизурия). Это может быть частое мочеиспускание (поллакиурия), частое ночное мочеиспускание (никтурия) и даже задержка мочи (анурия).

Часто больные видят кровь в моче (гематоурия). Камень своими острыми краями разрезает слизистую мочеточника, также кровь выделяется из-за разрывов в венах почки. Этот симптом встречается у 90 % пациентов с мочекаменной болезнью.

Практически у всех больных мочекаменной болезнью в моче находят не только эритроциты, но и повышенное содержание лейкоцитов (пиурия). Отходящий и разрезающий слизистую камень неминуемо вызывает воспаление тканей.

Как это лечится

В домашних условиях можно приложить к пояснице грелку, а еще лучше принять горячую ванну. Повышенная температура вызовет расслабление гладкой мускулатуры мочеточника. Людям, уже знающим, что у них МКБ, пожалуй, стоит в аптечке держать препараты, похожие на баралгин, ревалгин (анальгетик со спазмолитиком), но-шпу или папаверин (снимают спазм гладкой мускулатуры).

Обязательно измеряйте температуру тела. Рост температуры — экстренное показание для вызова «скорой». Это связано с высоким риском гнойных осложнений (острый пиелонефрит, абсцесс почки), вплоть до септического шока.

В любом случае — лучше обращайтесь к врачу, поскольку существует острый аппендицит, кишечная непроходимость, внематочная беременность и другие страдания со схожими симптомами. Но даже если у вас действительно отходит камень — необходимо следить, чтобы он вышел весь и без осложнений.

В клинике во время почечной колики вам назначат мощный анальгетик (вплоть до наркотика) плюс ударную дозу спазмолитика, потом заставят прыгать на лестничной клетке вниз и вверх — под действием гравитации камень вывалится из мочеточника.

Однако не все камни могут выйти самостоятельно. Поэтому в клиниках камни дробят дистанционно (дистанционная литотрипсия: начиная от кожи идет ультразвуковая волна, достигающая камня, при этом есть риск повреждения окружающих тканей с развитием рубцов) либо достают с помощью длинных и тонких эндоскопов с разрушением камня контактной литотрипсией — более современный и безопасный метод.

И все же удаление камня не есть глобальное решение проблемы МКБ. Без изменения режима и без дополнительных препаратов, растворяющих камни, в последующем пациент вновь ощутит все прелести почечной колики.

Изменить образ жизни

Как улучшить режим? Больше двигайтесь, меньше сидите за компьютером (быстрее выйдут мелкие камни, улучшится кровоснабжение почек и тазовых органов, исчезнут застойные явления мочевых путей). Пейте больше воды (если это не противопоказано), кушайте арбузы — усиленное мочевыделение уменьшит возможность камнеобразования и поспособствует выходу конкрементов (камней).

  • При оксалатных или кальциевых камнях ограничивают употребление щавеля, салата, шпината, клубники, цитрусовых, бобовых, а также молочных продуктов. С осторожностью употребляют картофель, какао, кофе, шоколад. Последние исследования также показали взаимозависимость между камнями в почках и цинком.
  • При уратных камнях нельзя есть мясную пищу на ночь, нужно урезать прием кофе и шоколада, рыбных и грибных бульонов, печени, почек, мяса птицы, копченостей.
  • При кальциево-фосфатных камнях следует исключить молоко, щелочную воду, острые и пряные продукты, необходимо ограничить прием ягод, кисломолочных продуктов, бобов и картофеля, соленой и копченой рыбы, творога, сыра, картофеля.

Очень важно определить вид нарушения биохимических процессов и регулярно проходить ультразвуковое обследование для динамического контроля роста (или растворения) камней. Лечение долгое, нудное, изо дня в день, неделя за неделей, может пройти несколько месяцев, прежде чем вы увидите результат. Тем не менее вода камень точит, хоть медленно, зато верно.

При написании статьи меня консультировал мой коллега, врач-уролог Демидюк Александр Адамович.

Товары по теме: баралгин , ревалгин , но-шпа , папаверин

Источник: apteka.ru

Медицинский справочник – мочекаменная болезнь

Медицинский справочник – мочекаменная болезнь. Симптомы заболеваний и медицинские термины – гинекология, урология, инфекционные заболевания половых органов, кожные и венерические заболевания, мужское бесплодие. Урология – лечение заболеваний лекарственным препаратом трибестан.

Читайте также:  Лпнп в крови норма у женщин после 50 лет

Мочекаменная болезнь – заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей.

Почему начинают образовываться камни

Основной механизм заболевания врожденный – небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни – ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если у Вас есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как: Климатический фактор. Если Вы живете в жарком климате, Вы потеете намного больше, чем житель средней полосы. В результате в организме повышается концентрация некоторых солей, и могут начать образовываться камни. Географический фактор. Здесь играет роль состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза), пищи (острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче). Постоянный недостаток витаминов в пище и ультрафиолетовых лучей может способствовать камнеобразованию. Травмы и заболевания костей – остеомиелит, остеопороз. Хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь. Сильное обезвоживание организма, что может быть при инфекционном заболевании или отравлении. Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы – пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и другие.

Где могут образовываться камни

Камни могут образовываться в любом отделе мочевыделительной системы. Наибольшее значение имеют камни почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Как проявляются камни почек

Заболевание проявляется болями в пояснице, появлением крови в моче, возможно самостоятельное отхождение камней с мочой.

Боли носят тупой, ноющий характер, но могут быть острыми. Чаще боли бывают с одной стороны. Если камни есть в обеих почках, то боли будут возникать одновременно или поочередно с обеих сторон. Характерна связь болей с движением, изменением положения тела.

Кровь в моче появляется обычно после сильной боли или после физической нагрузки, ходьбы. После сильного приступа боли также могут отходить камни.

Как проявляются камни мочеточника

Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро.

Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание.

Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больной при этом ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Обычно по окончании приступа появляется кровь в моче.

Как проявляются камни мочевого пузыря

Основное проявление – боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

Другое проявление камней мочевого пузыря – учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом “закладывания” – неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа.

Что будет, если не лечиться

Камни почки и мочеточника со временем обязательно приведут к развититю острого или хронического пиелонефрита. При отсутствии лечения может произойти гнойное расплавление почки, и ее придется удалять.

Камни мочевого пузыря могут спровоцировать развитие острого цистита с тяжелыми проявлениями, что сделает Вашу жизнь невыносимой.

Что делает уролог, когда к нему обращается больной с уролитиазом

Уролог проводит общий анализ мочи, УЗИ и рентген органов мочевыделительной системы, в том числе и внутривенную урографию. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия. Обычно этих исследований бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз.

Как лечится заболевание

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.

Консервативное лечение проводится при небольном размере камня и отсутствии осложнений заболевания. Оно включает в себя правильную диету и прием некоторых лекарственных препаратов.

Диета зависит от вида уролитиаза. При образовании камней уратов исключаются субпродукты – мозги, почки, печень и др. При фосфатных камнях показано мясо, сало, мучные блюда, растительные жиры, исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты. При оксалатных камнях исключаются из еды салат, шпинат, ограничиваются картофель, молоко

Существуют лекарства, которые могут растворять некоторые виды камней, например, ураты. Действие этих препаратов очено специфично и не всегда эффективна, поэтому они должны приниматься строго по назначению уролога.

При приступе почечной колики необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу и принять спазмолитическое и обезболивающее средство (но-шпа, баралгин, анальгин).

Если камень очень беспокоит Вас и мешает Вам нормально жить, то его можно удалить инструментально или на операции.

Большие камни почек удаляются только на операции. Камни мочеточника обычно удается низвести в мочевой пузырь и удалить эндоскопически, то есть операция будет без разреза. При камне мочевого пузыря проводится камнедробление через цистоскоп. Если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию со вскрытием мочевого пузыря.

Часто оказывается эффективным метод дистанционной литотрипсии – дробление камня электромагнитными волнами. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить камни таким образом удается не всегда.

Профилактика мочекаменной болезни

Как уже было сказано, основная причина развития болезни – врожденное нарушение обмена веществ. Поэтому если многие Ваши родственники страдают этим заболеванием, Вам лучше быть внимательным к себе и придерживаться следующих рекомендаций. Не есть: бульоны, шоколад, кофе, какао, острую и жареную пищу Ограничить: общее количество пищи (не переедать), жирную пищу, поваренную соль. Пить много воды, не менее 1,5 л в сутки. Летом Вы должны пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды.

Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав. Сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу. При появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу.

Медицинский справочник – симптомы заболеваний

Урология
Неспецифические воспалительные заболевания

Урологические инфекционные заболевания

Другие мужские заболевания

Источник: www.tribestan.biz