Холестерин чем опасен как лечить

Холестерин в крови повышен: причины, чем опасно, как лечить

Далекие от медицины люди, узнав о том, что у них повышен холестерин, пугаются.

Ведь это вещество традиционно считается виновником всех сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероза, ишемического инсульта, инфаркта миокарда.

По каким причинам содержание холестерина в крови увеличивается, что это значит и чем может грозить, что делать и как лечить, если холестерин в крови повышен? Да и так ли опасен холестерол для здоровья?

Таблица нормы у детей и взрослых мужчин и женщин по возрастам

Сложилось неправильное мнение, что чем меньше концентрация холестерина в крови, тем лучше. Многие пациенты, видя в бланке с результатами анализов невысокие показатели напротив графы «Холестерин», облегченно вздыхают. Однако все не так просто.

Врачи поясняют, что существует «плохой» и «хороший» холестерол. Первый оседает на стенках сосудов, образуя бляшки и наслоения, и приводит к уменьшению просвета сосудов. Это вещество действительно опасно для здоровья.

Норма этого вещества в крови зависит от пола и возраста человека:

Поскольку повышенный холестерол никак не дает о себе знать, нужно ежегодно сдавать анализы.

Почему бывают повышенные показатели

Большая часть холестерина (70%) продуцируется организмом. Поэтому повышенная выработка этого вещества обычно связана с заболеваниями внутренних органов. К повышению уровня холестерола в крови приводят следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • болезни печени (гепатит, цирроз);
  • нефроптоз, почечная недостаточность;
  • болезни поджелудочной железы (панкреатит, злокачественные опухоли);
  • гипертония;
  • заболевания щитовидной железы.

Но есть и другие факторы, способные оказать влияние на выработку холестерола:

  1. Генетические нарушения. Скорость обмена веществ и особенности переработки холестерола наследуются от родителей. Если у отца или матери имелись схожие отклонения, с большой вероятностью (до 75%) ребенок столкнется с теми же проблемами.
  2. Неправильное питание. С вредными продуктами в организм человека попадает всего 25% холестерина. Но жирные продукты (мясо, выпечка, колбасы, сыры, сало, торты) с большой вероятностью перейдут в «плохой» тип. Если человек не хочет иметь проблем с холестерином, ему следует придерживаться низкоуглеводной диеты.
  3. Лишний вес. Пока сложно сказать, действительно ли лишний вес способствует неправильной переработке холестерола. Однако доказано, что 65% людей, страдающих ожирением, имеют проблемы и с «плохим» холестеролом.
  4. Гиподинамия. Отсутствие двигательной активности приводит к нарушениям обменных процессов в организме и застою «плохого» холестерина. Замечено, что при повышении физических нагрузок уровень этого вещества в крови быстро снижается.
  5. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Гормональные препараты, кортикостероиды или бета-блокаторы могут привести к незначительному увеличению уровня холестерина в крови.
  6. Вредные привычки. Врачи утверждают, что люди, употребляющие алкоголь и выкуривающие несколько сигарет в день, зачастую сталкиваются с сильным повышением «плохого» холестерола и понижением «хорошего».

Связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Повышенный холестерол – частая причина развития сердечно-сосудистых заболеваний. Избыток «плохого» холестерола откладывается на стенках сосудов, уменьшает их просвет и способствует развитию разнообразных патологий.

Повышение холестерола становится причиной развития следующих заболеваний:

  • атеросклероза при уменьшении просвета сосудов или их полной закупорке;
  • коронарной болезни сердца при повреждении артерий;
  • инфаркта миокарда при прекращении доступа кислорода к сердечной мышце вследствие закупорки коронарной артерии тромбом;
  • стенокардии из-за недостаточного насыщения миокарда кислородом;
  • инсульта при частичной или полной блокировке артерий, снабжающих кислородом головной мозг.

Диагностика, симптомы и дополнительные исследования

Обычно у человека с повышенным холестеролом наблюдаются следующие симптомы:

  • светло-серый ободок около роговицы глаза;
  • желтоватые узелки на коже век;
  • стенокардия;
  • слабость и боль в нижних конечностях после выполнения физических упражнений.

Диагностировать отклонение по внешним признакам и симптомам невозможно. Иногда они могут и вовсе отсутствовать. Поэтому для выявления уровня холестерола нужно сделать липидограмму – анализ крови из вены. Он покажет, каков уровень общего, «плохого» и «хорошего» холестерола в крови

Больше подробностей о липидограмме и ее показателях рассказано на видео:

Постановка диагноза при обнаружении высокого уровня

После определения уровня холестерола нужно обратиться к терапевту. Врач изучит медицинскую карту пациента и выявит, есть ли у него риск приобрести заболевания сосудов и сердца.

Высок риск развития таких заболеваний у людей следующих категорий:

  • со значительным превышением уровня холестерина;
  • с гипертонией;
  • с диабетом первого или второго типов.

Эндокринолог проведет:

  • пальпацию щитовидной железы;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • анализ крови на гормоны.

Гастроэнтеролог назначит:

  • УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ или КТ;
  • биопсию печени.

Только в случае проведения полного обследования будет выявлена истинная причина отклонения и назначено грамотное лечение.

Тактика лечения повышения: как понизить содержание «плохого» холестерола

Как уменьшить содержание холестерина в крови и довести его до уровня нормы? Чтобы снизить уровень холестерола, пациенту придется полностью изменить образ жизни и вылечить сопутствующие заболевания. Если нарушение связано с неправильным обменом веществ или ошибками в питании, пациенту придется:

  • придерживаться низкоуглеводной или низкокалорийной диеты;
  • отказаться от продуктов с высоким содержанием транс-жиров;
  • есть томаты, горох, морковь, орехи, чеснок, рыбу;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • обратить внимание на борьбу с лишним весом;
  • ежедневно уделять спортивным тренировкам не менее часа;
  • отказаться от вредных привычек.

Полезные для поддержания и очищения организма продукты и блюда перечислены в этом видео:

Обычно диеты и правильного образа жизни достаточно, чтобы привести уровень холестерола в норму. Но если существует серьезный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, врач назначит лекарства для снижения холестерина в крови — от «плохого» и для поддержания «хорошего»:

  1. Статины («Ловастатин», «Аторвастатин», «Росувастатин»). Эти препараты уменьшают выработку холестерола в печени.
  2. Витамин В3 (ниацин). Он снижает выработку «плохого» холестерола, однако способен повредить печень. Поэтому принимать его следует под наблюдением врача или заменить статинами.
  3. Секвестранты желчных кислот («Колекстран», «Холестирамин»). Эти препараты влияют на активность желчных кислот, вырабатываемых печенью. Поскольку строительным материалом для желчи является именно холестерин, при низкой активности кислот печень вынуждена перерабатывать большее его количество.
  4. Ингибиторы всасывания («Эзетимайб»). Эти препараты нарушают процесс всасывания холестерина в тонком кишечнике.
  5. Антигипертензивные средства. Эти препараты не снижают уровень холестерина, но позволяют поддерживать здоровье сердца и сосудов. Это диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.

Узнайте все о применении статинов из познавательного видео-ролика:

Любители лечения народными средствами будут огорчены, но большинство народных препаратов совершенно бесполезны в борьбе с лишним холестеролом. Они могут использоваться лишь в качестве дополнительного средства к медикаментозной терапии и диете.

Читайте также:  Низкий холестерин что это

Повышенный уровень холестерола в крови – это не болезнь, а лишь симптом других нарушений в работе организма. Однако это отклонение способно привести к серьезным осложнениям и заболеваниям сосудов и сердца.

Полезное видео о том, что такое холестерин в крови и как от него избавиться:

Для нормализации уровня холестерола пациенту придется пройти полное обследование эндокринной и сердечно-сосудистой систем, а также исследование ЖКТ. Только после выявления настоящих причин повышения холестерина в крови его уровень можно привести в норму.

Источник: oserdce.com

Угроза для сосудов. Чем опасен повышенный холестерин

Одним из агрессивных факторов является повышенный уровень холестерина. Чем опасен холестерин, к чему может привести его избыток и как нормализовать его уровень ?

Плохой-хороший холестерин

В норме холестерин — полезное вещество, без которого полноценная жизнь человека невозможна. И это непреложный медицинский факт, поскольку холестерин участвует в:

  • образовании половых гормонов (эстрогенов и тестостерона);
  • синтезе витамина D, который укрепляет кости, ногти и зубную эмаль;
  • формировании соединений между нейронами в головном мозге, которые отвечают за функцию памяти.

Холестерин в организме появляется двумя путями. Около 20% этого вещества поступает с пищей, а 80% образуется в печени, опять-таки из пищи, содержащей жиры. Холестерин растворяется только в жирах и не растворяется в воде. Поэтому просто так, с током крови проникнуть в клетки органов он не может. Вот для чего холестерин связывается с липопротеинами, особыми белковыми молекулами, которые подразделяются на 2 класса:

  1. Доставляющие холестерин к органам — липопротеины низкой и очень низкой плотности;
  2. Удаляющие его избыток из органов — липопротеины высокой плотности.

Каким образом холестерин из «лучшего друга» стал «смертельным врагом»? Оказывается, во всем виновата современная жизнь, в которой, мы регулярно переедаем. Сталкиваясь со стрессовыми ситуациями, мы их опять-таки заедаем. Переедание приводит к тому, что увеличивается количество и изменяется структура белковых комплексов-переносчиков холестерина к органам, отчего иммунная система человека начинает считать их чужеродными агентами и вполне резонно реагирует воспалением сосудистой стенки. В места повреждения и воспаления сосудов проникают (и накапливаются там) холестериновые бляшки, которые со временем могут значительно препятствовать поступлению крови в органы.

Вероятность такого развития событий становится особенно высокой на фоне сахарного диабета, метаболического синдрома или артериальной гипертензии. Любое из этих состояний делает сосуды еще более уязвимыми.

Кто в зоне риска?

Длительное время повышенный холестерин может никак не проявлять себя. Однако уже существуют исследования, которые признают наличие ранних признаков атеросклероза. Так, например, эректильная дисфункция в возрасте до 50 лет может являться показателем повышенного холестерина. Неудачи на любовном фронте не стоит списывать на усталость: лучше проверить уровень холестерина.

Рано или поздно атеросклеротические бляшки закрывают просвет и в более крупных сосудах. Развиваются опасные осложнения:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт мозга;
  • внезапная сердечная смерть;
  • стенокардия;
  • хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
  • перемежающая хромота.

Каждый человек, живущий в мегаполисе, находится в группе риска. Об этом надо помнить всегда, и лечение надо начинать еще до развития осложнений. Особенно щепетильно к этому вопросу надо отнестись, если время от времени повышается давление, вес чуть больше нормы и в роду есть родственники, страдающие сахарным диабетом 2 типа.

Снижаем «плохой» холестерин!

Основа здорового питания — это меньше животных жиров, больше растительной пищи. Так мы не только снизим количество «вредного» холестерина, но еще и повысим содержание «полезного». Что же для этого нужно? Все просто:

  • Потребляйте больше овощей и фруктов, а также цельнозерновых злаков. Все эти продукты богаты растительной клетчаткой. Она не всасывается в кишечнике, а разбухает, поэтому «притягивает» на себя различные вредные вещества, в т. ч. холестерин.
  • Пейте не меньше 2 литров воды в день. Вода необходима, чтобы клетчатка разбухла и выполнила свою детоксикационную функцию.
  • Откажитесь от фастфуда и полуфабрикатов. Эти продукты — источники насыщенных жиров, которые откладываются на стенках артерий и быстро приводят к образованию атеросклеротических бляшек.
  • Включите в свой рацион больше рыбы и оливкового масла. В этих продуктах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые защищают сосудистую стенку от повреждений.

Ведем активный образ жизни

Доказано, что ежедневное сжигание 250 калорий — действенный способ нормализовать уровень холестерина в организме. Для этого возьмите за правило делать 45-минутную пешую прогулку в течение дня. Тренажерный зал, плавание, акробатика — тоже отличные решения. Но помните, что все занятия должны быть посильны. Не стоит совершать над собой неимоверные усилия в погоне за уровнем холестерина.

Отказываемся от курения

Никотин и продукты горения повреждают сосудистую стенку. Поэтому на уровне повышенного холестерина у курильщиков атеросклеротические бляшки образуются быстрее, а размер их больше. Доказано, что в 20% случаев причина смертей от сердечно-сосудистых заболеваний так или иначе вызвана курением.

Принимаем «Дибикор»

Сказать «изменить образ жизни» просто, но сделать это очень сложно. Поэтому, пока вы настраиваетесь на правильный ритм, уже можно нормализовать уровень «вредного» холестерина. Снизить холестерин поможет лекарственный препарат Дибикор, разработанный российскими учеными на основе естественного для организма вещества: таурина. Препарат способствует снижению уровня «плохого» и повышению уровня «хорошего», защитного холестерина.

Дибикор хорошо переносится. При повышенном холестерине препарат надо принимать длительно, не менее 3 месяцев. Не забудьте посоветоваться с врачом.

Следите за холестерином и будьте здоровы, а «Дибикор» вам в этом поможет!

Источник: aif.ru

Вред от повышенного холестерина

Холестерин — вещество липидного происхождения, что вырабатывается в печени, почках, надпочечниках и кишечнике. Данное органическое вещество принимает участие в образовании желчи, синтезе половых гормонов, метаболизме, обеспечении клеток организма питательными веществами. Концентрация данного соединения напрямую влияет на функции головного мозга, сердечно-сосудистой системы и работу желудочно-кишечного тракта. Какая польза и вред от повышенного уровня холестерола, и какими это может обернуться последствиями?

Благоприятным и самым главным эффектом является участие в выработке половых гормонов. В случае отклонения у лиц женского пола, может появиться бесплодие, аменорея и преждевременный климакс. Для лиц мужского пола это может обернуться эректильной дисфункцией. Большую роль холестерол играет для поддержки функционирования головного мозга.

В случае недостатка человек подвержен депрессии, агрессивному поведению и суицидальным мыслям. Чтобы знать, чем опасен повышенный холестерин в крови, необходимо ознакомиться со всеми последствиями.

Холестерол задействован и в выработке витамина Д, что происходит благодаря УФ излучению. Данный витамин играет важную роль для формирования плода, поддержки костных тканей, функционирования нервной и репродуктивной системы. Более подробно о пользе холестерина для организма можно почитать в статье «Холестерин: что это такое».

Читайте также:  Как лечить когда холестерин

Вред липопротеидов низкой плотности

Нанести вред организму способны исключительно ЛПНП. Как правило, под угрозу попадают сосуды, сердце, печень, желудочно-кишечный тракт, почки и мозг.

Атеросклероз

Высокий уровень холестерина – это в первую очередь атеросклероз. Вред от повышенного холестерола заключается в отложении на стенках сосудов, со временем формируя там бляшку, которая может однажды оторваться. Тромб циркулирует по крови и способен закупорить узкий просвет. В итоге ухудшается кровоток, а органы лишаются снабжения кровью. Данная ситуация именуется атеросклерозом и возникает если уровень холестерина в крови повышается.

  1. При закупорке артерии, что питает сердце, возможно развитие инфаркта – вот чем грозит высокий холестерин.
  2. При поражении брыжеечных артерий возникает ишемия кишечника, либо грудная жаба – вот чем опасен высокий холестерин.
  3. Закупорка половых вен может проявиться в импотенции либо простатите – вот к чему приводит высокий холестерин.
  4. Нарушение в артериях ног приводит к появлению трофических язв и гангрены при повышенных показателях холестерина.
  5. Тромбоз церебральных ведет к появлению инсульта, кровоизлиянию либо слабоумию, если повышается холестерол.
  6. В тяжелых стадиях возможно развитие паралича либо смерть.

Если холестерин склонен повышаться, необходимо срочно принимать какие либо действия. В первую очередь нужно перестать употреблять в пищу продукты, повышающие холестерин, они могут повысить его еще больше, что приведет к необратимым последствиям.

Желчнокаменная болезнь

Вред повышенного ЛПНП скрывается также и в возникновении желчнокаменной болезни. За ликвидацию липидных соединений ответственна печень, хоть данный процесс и отнимает большое количество времени. В случае если не синтезируется необходимое количество ферментов, для превращения холестерола в желчные к-ты, то липопротеиды образуют в желчном пузыре осадок. Со временем он становится плотнее и формируются твердые камни. При пренебрежении данным недугом, желчные протоки могут закупориться, тем самым, спровоцировав воспаление.

Гипертония

Еще один вред, который может нанести повышенный холестерин – повышение артериального давления. Липидные бляшки сужают просвет, ухудшают циркуляцию, снижают проницаемость стенок. Это всё ведет к гипертонии и возможности кровоизлияния в любой момент.

Ожирение

Повышенная концентрация холестерола является причиной нарушения липидного обмена. Это приводит к отложению жировых запасов и дальнейшему ожирению, а оно в свою очередь приносит организму только вред. Особенно уязвимы люди, что ведут неактивный образ жизни. Употребление алкоголя, курение табака, несбалансированное питание приводит к накоплению вредного холестерола и увеличению жировой подкожной прослойки.

Заболевания репродуктивной системы

Отрицательный эффект и вред холестерола наблюдается также в сбое работы репродуктивной системы у лиц мужского пола. Закупорка артерий, что питают органы малого таза, ухудшает обеспечение простаты кровью, ткани предстательной железы испытывает гипоксию. В итоге появляются эректильные сбои и воспаления. В дальнейшем возможно появление эректильной дисфункции и аденомы простаты.

Комплексные соединения

Холестерол – водорастворимое вещество, поэтому для перемещения по крови ему необходимо соединение с белком. Благодаря этому образуются липопротеиды, которые разделяются на «отрицательные» и «положительные».

Положительные липопротеиды обладают повышенной плотностью (ЛПВП) и синтезируются исключительно в организме человека. Данные вещества не приносят вред здоровью, они скорее оказывают помощь организму в ликвидации плохого холестерола.

Уровень ЛПВП напрямую влияет на развитие заболеваний артерий.

В чем таится опасность «отрицательного» холестерола? ЛПНП обладают способностью прилипать на стенки сосудов и формировать там со временем бляшки. Большое количество таких бляшек может нанести необратимые последствия: тромбообразование и закупорка. Как следствие возникают сердечно-сосудистые заболевания, инфаркты и инсульты.

Холестерин и возраст

Концентрация холестерола зависит также и от возраста. С возрастом всё больше липидных бляшек накапливается в сосудах человека. В группе риска лица мужского и женского пола старше сорока пяти лет. Возраст влияет также и на всасывание и ликвидацию липидопротеинов, поэтому в печени увеличивается синтез холестерола. Повышенное его содержание ведет к появлению бляшек в сосудах, нарушению циркуляции крови и развитию атеросклероза.

Повышенная доля холестерола длительный период находиться в скрытой фазе. Это зачастую приводит к тому, что пациент длительный отрезок времени не знает о своем недуге. Первые симптомы появляются лишь в запущенных стадиях. По этой причине людям, что находятся в зоне риска, следует регулярно сдавать кровь на биохимический анализ.

Повышенной показатель «плохого» холестерола является индикатором болезней артерий. Пониженная концентрация «хороших» липидов в пару раз увеличивает вероятность появления сердечных недугов.

Каким образом возможно снизить концентрацию ЛПНП и снизить его негативное влияние? Благоприятный эффект возможно достичь придерживаясь низкокалорийной диеты, активного образа жизни и спортивных нагрузок.

Медикаментозная терапия включает прием статинов, что должны быть назначены врачом после клинического анализа крови и появлению соответственных симптомов. Употребление медикаментов способно радикально снизить уровень ЛПНП. Хотя терапия может произвести побочный эффект, в случае неправильного приема либо самолечения.

Данное вещество является большой проблемой для всего организма и может не просто нанести вред при повышении, но и привести к смертельно опасным патологиям. Для предупреждения данного недуга следует контролировать и снижать уровень ЛПНП в организме.

Причины холестерина низкой плотности различны. Причинами могут быть различные факторы, от неправильного питания и ведения нездорового образа жизни, так и наследственные заболевания.

Статины от холестерина приносят не только пользу, но и вред. При профилактике ишемического инсульта, есть вероятность появления геморрагического инсульта.

Симптомы высокого холестерина в крови каждый человек может описать по-своему. Но до определенного момента, нет никаких конкретных симптомов, связанных с его повышением.

Таблица с нормами холестерина у мужчин по возрасту показывает нормальное количество у лиц с проблемами с сердцем. И отдельно для здоровой сильной половины человечества.

Источник: sosudportal.ru

Не болит, но убивает

Как известно, высокий уровень холестерина до поры до времени никак себя не проявляет: человек чувствует себя нормально. У него ничего не болит. Но что будет, если ничего не делать, холестерин не контролировать, не лечиться?

Марат Ежов: Гиперхолестеринемия — один из основных факторов, приводящих к атеросклерозу. Избыток холестерина накапливается, откладывается на стенках сосудов, поражая коронарные артерии, сосуды, питающие головной мозг, — сонные и позвоночные артерии, а также артерии нижних конечностей. Соответственно, у человека развиваются ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярная недостаточность, перемежающая хромота и, как крайние проявления, — инфаркт, инсульт, гангрена и ампутация нижних конечностей. Атеросклероз — немой враг, он развивается медленно и постепенно. Соответственно, и холестерин без преувеличения можно назвать тихим убийцей. У нас в России, по данным ВОЗ, 60% населения имеют повышенный уровень холестерина. Крайне высокие его значения, это уже данные нашего Национального общества по изучению атеросклероза, у каждого десятого. И один из 200-300 человек имеет генетические нарушения липидного обмена.

Читайте также:  Жирная морская рыба при повышенном холестерине

Понятно, что чем раньше выявлены отклонения в состоянии здоровья, тем легче вылечиться. Когда нужно начинать регулярно следить за холестерином?

Марат Ежов: В среднем уже 25-летний человек может иметь начальные проявления атеросклероза сосудов сердца. В целом, если взять всю популяцию в нашей стране, мы имеем дело со среднестатистическим уровнем холестерина около 6 ммоль/л при норме до 5. Если же человек уже болен ИБС, уровень общего холестерина у него не должен превышать 4, а липопротеиды низкой плотности (ЛНП) — 1,8 ммоль/л. Поэтому уже в молодом возрасте стоит регулярно, хотя бы раз в год сдавать анализ для определения общего холестерина. Если будут отклонения от нормы — проводить более развернутые исследования (так называемый липидный профиль — уровни липопротеидов низкой и высокой плотности — ЛНП и ЛВП, а также триглицериды). И, конечно, вместе с врачом-кардиологом принимать меры.

Почему же с возрастом уровень холестерина растет? Виновато неправильное питание? Что-то еще?

Марат Ежов: Природа этого процесса мультифакторна. Классические факторы риска хорошо известны. Они подразделяются на те, которые от нас не зависят, и те, на которые мы можем влиять. К первым относятся пол, возраст, семейный анамнез, или, иными словами, наследственность. Встречаются генетические «поломки», когда крайне высокие значения холестерина — и 15, и 20 ммоль/л — выявляются уже в младенчестве. Никто не понимает, почему такой ребенок пытается бежать и не может, начинает плакать. А у него типичная «грудная жаба», стенокардия напряжения…

Поэтому, если в семье имелись ранние случаи инсультов, инфарктов, нужно быть вдвойне внимательными и к своему здоровью, и здоровью детей.

А что можно сказать о факторах, на которые мы можем повлиять? Что это — образ жизни?

Марат Ежов: Да, конечно. Помимо высокого уровня холестерина буквально ведущее место среди факторов риска занимает гипертония. Далее следуют — гипергликемия и сахарный диабет, курение, отсутствие достаточной физической нагрузки, неправильное питание, когда в рационе преобладают жиры и углеводы в ущерб овощам, фруктам, продуктам моря… Метаболический синдром, который возникает в результате неправильного образа жизни, и приводит и к диабету второго типа, и к гипертонической болезни.

Вы упомянули про «плохой» и «хороший» холестерин — это липопротеиды низкой плотности (ЛНП) и, соответственно, высокой плотности (ЛВП), две фракции холестерина, чьи уровни определяют вместе с уровнем общего холестерина. Какова их роль? Самому человеку стоит разобраться в этом, или это дело врача?

Марат Ежов: Не вижу ничего плохого, если пациент стремится детально разобраться, что происходит в его организме. Ведь в этом случае он будет более ответственно подходить к лечению.
По самым последним рекомендациям, которые опубликованы в 2016 году Европейским кардиологическим обществом, ведущим показателем и для диагностики, и для принятия решения о лечении признан «плохой» холестерин — ЛНП. То есть мы должны воздействовать именно на плохой холестерин, стремясь привести его содержание в крови к нормальному. Также важен показатель триглицеридов — их высокая концентрация тоже в принципе атерогенна, то есть приводит к атеросклерозу. Кроме того, чем выше концентрация триглицеридов, тем выше риск развития панкреатита.

Что касается «хорошего» холестерина (ЛВП) — чем выше его уровень, тем лучше. Считается, что именно «плохой» холестерин «оседает» на стенках сосудов, образует бляшки, приводя к стенозу. «Хороший» же, напротив, вовлечен в обратный транспорт холестерина и помогает выведению его из организма. Но все попытки найти препараты, которые бы искусственно повысили уровень ЛВП, потерпели неудачу. Исследователи думали — если добиться высокого ЛВП, можно «запустить» процессы, происходящие в организме, вспять: бляшки исчезнут, риск инсульта и инфаркта станет меньше. Но реализовать эту идею не удалось.

То есть рекомендации для пациентов: правильно питаться, вести активный образ жизни, регулярно следить за уровнем «плохого» холестерина и глицеридов и, если врач рекомендует, принимать препараты, нормализующие их показатели. Обычно назначают статины. Но многие их боятся — иногда даже врачи предупреждают, что они плохо влияют на печень.

Марат Ежов: Что касается диеты, даже серьезное ограничение в рационе животных жиров и «быстрых» углеводов не поможет привести уровень холестерина к норме, если он серьезно повышен. Считается, что, скорректировав питание, максимум, чего можно добиться, это снижение на 10-15%. Поэтому медикаментозная терапия обязательна. «Золотой» стандарт для коррекции гиперхолестеринемии, профилактики сердечно-сосудистых осложнений — это действительно статины. И бояться их не нужно, вероятность развития побочных эффектов при их приеме ничтожно мала по сравнению, например, с аспирином или парацетамолом, которые можно купить вообще без рецепта.

Кроме того, в последнее время разработаны и зарегистрированы и другие классы препаратов с иным механизмом действия, которые применяются либо вместе со статинами, усиливая их эффект, либо самостоятельно. Так что врачу есть из чего выбрать, подбирая для пациента наиболее эффективную терапию.

Но, наверное, не менее важно, чтобы пациент эти назначения выполнял. Ведь речь идет, по сути, о пожизненном приеме лекарств.

Марат Ежов: Да, к сожалению, плохая приверженность к терапии довольно распространена. Пациент говорит: я хорошо себя чувствую, зачем пить таблетки, «травиться»? Или пропил полгода, не чувствует никаких изменений, а лекарство не очень-то и дешевое. Думает: ну, и что деньги тратить? Но повторю еще раз: холестерин не болит. Но это «нормальное» состояние — до поры до времени.

И второй важный момент: нужна ранняя диагностика и постоянный контроль за этими больными. Нужны липидные центры — чтобы специалисты прицельно занимались такими больными. В идеале, было бы правильно, чтобы в каждом крупном учреждении был липидный кабинет. Сейчас наше общество разрабатывает концепцию такой программы.

Источник: rg.ru