Где сдать кровь на холестерин в крови

Как правильно подготовиться и сдать кровь на холестерин?

Одним из востребованных анализов для оценки состояния обмена веществ в организме является липидограмма, особенно если возраст пациента превысил черту зрелости. Ее результаты влияют на направление медикаментозной терапии, а показатели во многом зависят от предварительной подготовки к исследованию. Поэтому следует знать, как правильно и когда лучше сдать кровь на холестерин, и вообще – как часто это надо делать.

Зачем делать анализ на холестерин

Холестерин – сложное органическое вещество, по химическому строению относящееся к жирным спиртам. Основное его назначение – поддержание упругости всех клеток организма. Холестерин является таким себе «уплотнителем» цитоплазматических мембран. Он располагается в толще наружной оболочки клеток и придает ей плотность и выборочную проницаемость для определенных соединений. При поверхностном повреждении клеток именно холестерин «пломбирует» дефекты и сохраняет жизнь тканевым элементам.

Кроме того, он является источником энергии, компонентом стероидных гормонов и витамина D. Без участия холестерина в печени не образуются желчные кислоты, способствующие перевариванию пищи и всасыванию жирорастворимых витаминов в кишечнике. В конце концов, он вместе с другими веществами придает крови нужную плотность и консистенцию.

Следовательно, количество холестерина должно находиться на достаточном уровне, чтобы обеспечивать все эти процессы. Но не более, ведь его излишки уже негативно влияют на организм, в первую очередь – на состояние сосудистой системы.

В крови холестерин не может находиться в чистом виде, ведь жир не растворим в водных средах. Природа придумала соединять его с белками: эти комплексы пригодны для перемещения по кровеносному руслу. Существует несколько разновидностей липопротеидов, плотность которых напрямую зависит от количества основных составляющих: чем больше белка, тем она выше, чем больше холестерина, тем она ниже.

В плазме крови должно быть не только нужное количество жиробелковых соединений, но и правильное соотношение между ними. Особенно неблагоприятна повышенная концентрация низкоплотных липопротеидов. Невостребованные холестеринсодержащие вещества низкой плотности берут на себя слишком много обязанностей: они так усердствуют в латании дефектов внутренней оболочки сосудов, что не замечают, как начинают откладываться намного глубже – прямо в толще артериальных стенок.

Получается, что риск развития сердечно-сосудистой патологии растет вместе с увеличением содержания ЛПНП. Следовательно, необходимо контролировать уровень «плохого» холестерина. Для этого существует биохимический анализ плазмы крови, который включает и липидограмму – определение количества всех холестеринсодержащих соединений и белков, их переносящих. Она включает показатели липопротеинов с высокой, низкой и очень низкой плотностью (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), общего (суммарного) холестерола в этих соединениях, триглицеридов и коэффициент атерогенности.

Комплексная оценка показателей дает возможность определить степень вероятности поражения сосудов атеросклерозом.

Особенное значение анализ липидного профиля у людей из группы атерогенного риска:

  • с избыточным весом;
  • питающихся фаст фудом;
  • предклимактерического и климактерического возраста (старше 45 лет);
  • болеющих сахарным диабетом, гипертонией, заболеваниями с печеночной и/или почечной недостаточностью, гипотиреозом.

Несмотря на наш менталитет, даже при кажущемся благополучии медики рекомендуют исследовать кровь на холестерин хотя бы 1 раз в пятилетку. Людям, с наличием проблем из списка группы риска – намного чаще: до 40 лет – 1 раз, после – 2 раза в год.

Как подготовиться к сдаче крови

Подготовка к плановой сдаче венозной крови для анализа уровня холестерина включает несколько ограничений.

  1. За 2-3 суток до обследования: ограничить физические нагрузки, перейти на питание без жирной животной пищи, отказаться от алкогольных напитков, не посещать солярий, физкабинет, не проходить рентгенологическое или ультразвуковое обследование.
  2. Перед сдачей липидного профиля: в течение полусуток нельзя есть, пить можно чистую негазированную воду. Так как кровь на содержание холестерина сдают на голодный и пустой желудок, для похода в лабораторию лучше выбрать утренние часы. В сущности, государственные учреждения так и работают: после обеда материал уже не берут. Частные лаборатории готовы принять пациента в любое удобное для него время, но не каждый вытерпит дневной 12-часовой голод.
  3. За полчаса-час необходимо воздержаться от курения.

Не имеет смысла сдавать кровь на исследование во время менструации или приема лекарственных средств, влияющих на липидный обмен. Для точной лабораторной диагностики необходимо подождать середины цикла (1,5-2 недели от первого дня последнего менструального кровотечения). Аналогично поступают и с приемом препаратов: анализ проводят через 2 недели после их отмены (согласованной с врачом).

Откуда берут кровь на холестерин: из вены или из пальца

Объектом исследования является венозная кровь, ведь именно она содержит отработанные липопротеиды, выброшенные клетками после их использования в собственных целях. Капиллярная по составу приближается к артериальной: очищенной и оксигенированной. Требуется кровь из вены, а не из мягких тканей пальца еще и потому, что для определения уровня холестерина необходим больший объем биологического материала, чем, например, для общего анализа.

Теоретически нужный объем можно выжать и из пальца, но на это или уйдет масса времени, или кровь разбавится выдавливаемой межтканевой жидкостью. А так как единица измерения холестерина – ммоль/л, то эта жидкость исказит результат, и показатели будут ниже истинных.

Что влияет на точность результатов

Причины искажения результатов, зависящие от обследуемого. Они связаны с несоблюдением правил сдачи крови.

  1. Физическая нагрузка. После физической нагрузки уровень высокоплотных липопротеидов повышается, а низкоплотных – снижается. Процесс объясняется выделением большого количества липазы работающими мышцами. Это тот фермент, который и обеспечивает химическое превращение плохого холестерина в хороший. Через полчаса показатели могут возвратиться к исходным, но это усредненные сроки: восстановление гомеостаза у каждого проходит по-разному.
  2. Кулинарные излишества. На переработку жирной пищи и спиртных напитков уходит большее, чем в норме количество пищеварительных соков. Поджелудочная железа и печень «привыкают» работают на износ и их клетки по инерции продолжают секрецию даже после перехода на сбалансированное питание. Так что в течение нескольких дней уровень холестерина крови будет выше истинного.
  3. Сдача крови на холестерин после еды. Анализ не просто так сдается натощак, ведь в противном случае процессы пищеварения будут в полном разгаре, и в крови повысится уровень многих веществ, в том числе и холестерина.
  4. Сигарета перед исследованием. Курильщики обеспечивают хроническую интоксикацию всему своему организму. И кроме прочих реакций, сигаретные токсины повреждают внутреннюю выстилку сосудистых стенок. А ЛПНП как раз и являются той «скорой помощью», которая устремляется в область повреждения. Очередная сигарета является своеобразным вызовом этой «неотложки», следовательно, печень начинает вырабатывать больше холестерина.
Читайте также:  В метаболизме холестерина в организме

Причины искажения результатов, не зависящие от обследуемого.

  1. Реактивы. Лаборатории, экономящие на реактивах, не брезгуют использовать просроченные, непропорционально разведенные реагенты.
  2. Квалификация лаборанта. Тут все ясно.
  3. Сбой автоматических анализаторов. Причиной может быть как перепад напряжения, так и заводской брак аппаратов. Но такое встречается крайне редко.

Где сдать анализ и примерная цена

Липидный профиль определяют в любой больнице или поликлинике, для чего необходимо обзавестись направлением от лечащего врача. Анализ проводят бесплатно, обычно после длительного стояния в очереди. Результат приходит через несколько дней, особенно в учреждениях, не имеющих собственной лаборатории и отправляющих кровь в соседние. Еще один минус – прием пациентов только в рабочие дни. Плюсом является комплексная оценка липидного обмена с молчаливого согласия пациента.

Более быстрый, но не бесплатный вариант – сдать кровь на холестерин в условиях частных лабораторий:

  • они не требуют направления;
  • пациент приходит по записи и не тратит много времени;
  • он имеет возможность обследоваться в любой день недели, независимо от выходных и праздников;
  • ответ становится известен уже на следующий день после сдачи крови;
  • заключение можно забрать самостоятельно или получить на электронный адрес.

Частные лаборатории могут разложить анализ на составляющие и по желанию пациента определить только 1 показатель (например, общий холестерин, или – только ЛПНП). Поэтому необходимо внимательно изучать прайс предлагаемых услуг и настаивать на полноценной липидограмме. Также стоит учитывать, что в некоторых учреждениях забор венозной крови придется оплачивать поверх стоимости самого исследования.

В отдельных областных центрах предусмотрена услуга «анализы на дому». Государственные больницы предоставляют ее только инвалидам, не имеющим возможность самостоятельно посещать лабораторию. Частные клиники никогда не откажут, но и возьмут оплату еще и за вызов.

Стоимость услуг в разных лабораториях зачастую ощутимо отличается. Причин для этого много: начиная от размера аренды помещения и наличия удобств и заканчивая производителем и новизной аппаратуры. В России цена на полную липидограмму колеблется в пределах 825-3500 рублей, венепункция стоит около 200 рублей. На Украине средняя цена анализа составляет 250-350 гривен, за забор крови придется отдать 30 гривен. Причем прослеживается закономерность: чем дешевле анализ, тем дольше он делается (до 2,5 до 3 суток).

Это приблизительные расценки. У частных лабораторий часто бывают скидки и акции, приуроченные какому-либо событию, дисконтные карты и другие «завлекалочки». Но самое главное – не цена. Главное увидеть в распечатке липидного профиля показатели, вмещающиеся в диапазон нормы.

Источник: holestein.ru

Холестерин общий

Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней

Холестерин – необходимое вещество человеческого организма. Он является основой мембран всех клеток, используется для синтеза стероидных гомонов, витамина Д и желчных кислот. Большая часть необходимого организму холестерина синтезируется в печени, меньшая – поступает с пищей. В крови холестерин циркулирует в составе сложных комплексов – липопротеинов. Несмотря на очевидную необходимость холестерина для организма, его избыток в крови может приводить к атеросклерозу – формированию на стенках сосудов бляшек, суживающих просвет.

В каких случаях обычно назначают исследование общего холестерина?

Чаще всего это исследование назначается при диспансеризации, анализ на холестерин является частью обязательного лабораторного обследования взрослых. Анализ на холестерин с определенной периодичностью назначают пациентам, у которых есть факторы риска сердечно- сосудистых заболеваний, у кого уже был выявлен в прошлом повышенный уровень холестерина и тем, кто принимает терапию статинами. У детей исследование на холестерин целесообразно при подозрении на наследственные гиперхолестеринемии.

Факторы, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • лишний вес с преимущественным отложением жира в области живота,
  • повышенное артериальное давление,
  • метаболический синдром или диабет,
  • семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у близких родственников)

При повышенном уровне холестерина важно оценить остальные параметры липидного спектра: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэффициент атерогенности, а также липопротеин (а).

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется общий холестерин – сумма всех циркулирующих с током крови липопротеинов и эфиров холестерина. Метод определения- ферментативный колориметрический.

Что означают результаты теста?

Оптимальный уровень холестерина для каждого пациента оценивается по- разному. Есть референсные значения – это те пределы холестерина, которые выявлены у здоровых людей определенного пола и возраста при массовом обследовании. В норме холестерин с возрастом повышается. Для пациентов с имеющимися сердечно- сосудистыми заболеваниями или для тех, у кого присутствуют другие факторы риска атеросклероза и сердечно- сосудистых событий используются так называемы рекомендованные пределы уровня холестерина, выраженные в степени риска. Причем в этом случае рекомендации американской и европейской ассоциации кардиологов немного отличаются. И референсные значения и рекомендованные пределы по уровням риска моно увидеть в бланке результата анализа на общий холестерин

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат общего холестерина можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Общий холестерин можно сдать в любое врем, не ранее 3-ех часов после последнего перекуса. Но, если нужны другие параметры липидного профиля: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, то необходимо сдавать кровь строго натощак, выдержав 12-14 часов голодания. Воду пить можно.

Читайте также:  Помогает ли чеснок от холестерина и отзывы

Повышение уровня холестерина крови (гиперхолестеринемия), возможные причины:
• наследственные нарушения липидного обмена
• заболевания печени с нарушением оттока желчи (холестаз)
• сахарный диабет
• гипотиреоз (заболевание щитовидной железы с пониженной функцией)
• метаболический синдром
• заболевания почек с нефротическим синдромом
• неправильное питание (преобладание животных жиров в рационе) в сочетании с низкой физической активностью.

Снижение уровня холестерина крови (гипохолестеринемия), возможные причины:

• синдром нарушенного всасывания в кишечнике (мальабсорбция)
• гипертиреоз (заболевание щитовидной железы с повышенной функцией)
• печеночная недостаточность (в том числе, при циррозе печени)

Источник: kdl.ru

Анализ крови на холестерин

уролог / Стаж: 26 лет

Дата публикации: 2019-07-05

уролог / Стаж: 27 лет

Холестерин относится к группе липидов, основная часть этих веществ синтезируется в печени, и лишь небольшое количество поступает извне. Холестерин необходим для образования некоторых видов половых гормонов. Без него клеточные мембраны утрачивают свою упругость.

В организме данное вещество присутствует в двух видах: триглицеридов, имеющих высокую плотность и липопротеинов с низкой плотностью.

В кровь холестерин попадает сквозь стенки артерии, после окисления, когда его молекула становиться неустойчивой.

Что показывает анализ

Анализ на холестерин помогает заподозрить следующие нарушения:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы, например, гипертония, нарушение кровообращения, инфаркт, инсульт;
  • эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, гипотиреоз;
  • половая дисфункция у мужчин, которая связана с нарушением кровообращения;
  • нарушение работы нервной системы;
  • наследственные патологии, например, гиперлипидемия наследственная, которая возникает из-за мутации генов;
  • нарушение работы печени — цирроз, гепатит;
  • почечные патологии.

Анализ проводится чаще всего с диагностической целью для определения рисков, связанных с развитием атеросклероза, а также для определения скорости и качества работы липидного обмена. Любой сбой обменных процессов всегда сопровождается ростом уровня холестерина в крови.

Показания к анализу

Поводом для определения уровня холестерина в крови становится наличие:

  • Повышенного артериального давления.
  • Болей в области сердца.
  • Перемежающейся хромоты, которая является признаком атеросклероза нижних конечностей.
  • Отеков, появления боли в поясничной области.
  • Сонливости, сухости кожных покровов.
  • Резкой потери веса.
  • Желтых пятен на нижних веках и голенях.
  • Нарушений связанных с обменом веществ.
  • Признаков сахарного диабета, таких как сухость во рту, жажда и увеличение количества выделяемой мочи.

Анализ крови на холестерин в обязательном порядке проводится при диспансеризации населения, каждый год.

Также провериться рекомендуют людям из группы риска:

  • При планировании зачатия и во время беременности.
  • Пациентам старше 40 лет, так как с возрастом риск развития патологий в организме возрастает.
  • Людям, которые ведут пассивный образ жизни, весь день сидят на работе или стоят на ногах, не занимаются спортом.
  • Тем, кто потребляет большое количество жирной пищи, мяса и мало овощей.
  • При наличии такой вредной привычке, как курение, независимо от количества выкуренных сигарет в день.
  • Женщинам, которые курят и пьют гормональные оральные контрацептивы. В таком случае увеличивается риск сосудистой патологии и тромбоза.
  • При наличии наследственной предрасположенности, если в семьи часто встречались случаи сердечно-сосудистой или эндокринной патологии.

Анализ крови на холестерин позволяет заподозрить отклонения на ранней стадии и принять необходимые меры, чтобы избежать развития патологии.

Подготовка к исследованию

Для получения точного результата, необходимо правильно подготовиться к забору материала:

  • От еды придется отказаться за 8 часов до обследования.
  • Еще более жесткие ограничения действуют в отношении продуктов с высоким содержанием жиров. Их нельзя употреблять в течение 48 часов предшествующих обследованию.
  • В течение такого же промежутка времени действует запрет на алкоголь.
  • Накануне сдачи анализа запрещено пить кофе и крепкий чай. Разрешено употребление негазированной воды.
  • На время проведения обследования придется ограничить физические нагрузки и исключить психотравмирующие факторы.
  • В течение двух часов до забора крови запрещено курить.
  • За две недели необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, особенно если они способны изменять уровень холестерина в крови.

Данный вид обследования не проводится на фоне простудных заболеваний. В этом случае придется дожидаться полного выздоровления.

Искажение полученных данных может произойти из-за наличия инфекции в организме. Также результат не будет истинным, если обследование проводится сразу после нахождения пациента на строгой диете с ограничением жиров и углеводов.

Как проводится анализ

Забор крови производится в утренние часы, строго натощак. Материал для исследования берется из вены, но в некоторых случаях кровь можно брать и из пальца.

Перед проведением теста, из крови получают сыворотку, которая не должна содержать фибриноген. Разработано несколько методов определения концентрации холестерина в крови. Выбор того или иного способа обусловлен возможностями лаборатории, где проводятся тесты.

Наиболее распространенными являются:

  • Метод Илька.
  • Метод Златкиса-Зака.
  • Метод Либермана-Бурхарда.

При использовании метода Илька запускается реакция взаимодействия холестерина с уксусным ангидридом и смесью ледяной уксусной и серной кислот. В итоге, холестерин окрашивается в изумрудно-зеленый цвет.

При методе Златкиса-Зака в сыворотку крови добавляют смесь уксусной и серной кислоты с присутствием хлорного железа. В этом случае происходит окрашивание в красно-фиолетовый цвет.

Метод Либермана-Бурхарда используется больше для количественного определения холестерола.

Нормы и расшифровка результата

Холестерин будет в крови всегда, даже в том случае если пациент будет придерживаться строгой диеты, исключающей продукты с его содержанием. Уровень этого вещества в организме сильно зависит от возраста и пола.

У женщин уровень вещества будет немного снижен за счет присутствия в организме большого количества эстрогенов снижающих уровень присутствия холестерина в крови. У мужчин такие гормоны имеются лишь в незначительном количестве, поэтому их влияние будет несущественным.

Читайте также:  Препараты повышающие липидов

После наступление климакса ситуация меняется и уровень холестерина у женщин начинает превышать мужской.

Существует также сезонное изменение уровня. Уровень липидов в крови возрастает с приходом холодного сезона.

Пол/Возраст 30-35 лет До 40 лет до 50 лет
Мужчины 3,5-6,5 ммоль/л 3,3-5,9 ммоль/л 4-7,1 ммоль/л
Женщины 3,3-5,9 ммоль/л 3,6-6,2 ммоль/л 3,9-6,8 ммоль/л

После 60 лет у мужчин норма холестерина становится от 4 до 7,10 ммоль/л, у женщин от 4,4 до 7,85 ммоль/л.

Повышение уровня холестерина происходит на фоне замедления скорости обменных процессов в организме. Такое состояние наступает в следующих случаях:

  • При некоторых видах наследственных заболеваний.
  • На фоне атеросклероза.
  • При болезнях печени и желчевыделительных путей, когда нарушается отток желчи.
  • При патологиях, связанных с поражением почек.
  • На фоне панкреатита.
  • При нарушении всасывания питательных веществ.
  • При подагре.
  • При длительном приеме некоторых лекарственных средств, таких как бета-блокаторы, мочегонные из группы тиазидов, контрацептивов, гормонов, аспирина, Кордарона.

Повышение уровня холестерина может происходить при беременности, в этом случае липидный обмен восстанавливается с рождением ребенка.

Во время вынашивания плода уровень холестерина у будущей мамы может повышаться на пятнадцать процентов, по сравнению с обычным состоянием без беременности.

Низкий холестерин указывает на снижение объемов образования вещества в печени, что в первую очередь означает появление проблем в работе именно этого органа. Низкий уровень липидов наблюдается при:

  • Появлении злокачественных опухолей в организме.
  • При панкреонекрозе.
  • При серьезных травмах внутренних органов.
  • При наличии обширных ожогов.
  • При тяжелых затяжных инфекционных процессах.

Небольшое отклонение от нормы не всегда говорит о наличии патологии. Поэтому расшифровку лучше доверить врачу, который сможет оценить результат анализа и клиническую картину в целом.

Источник: www.medcentrservis.ru

Сколько стоит анализ крови на холестерин

Плохой холестерин – одна из популярных «страшилок» современности. Холестерин играет важную роль в жизнедеятельности организма. Он попадает в кровь вместе с продуктами питания. Его недостаток, дополнительно синтезируется в теле. Для человека опасен как высокий, так и низкий холестерин. Чтобы узнать уровень этого органического соединения, необходимо сдать кровь из вены. В среднем такой анализ стоит от 100 до 1200 руб.

Зачем необходимо сдавать анализ?

Если уровень холестерина в крови выше или ниже нормы, это свидетельствует о наличии в организме серьезной патологии. Если не отрегулировать показатели, могут развиваться серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт, атеросклероз и пр.). У здорового человека холестерин не должен превышать 5,2 ммоль/л. Показатели выше допустимых норм, составляют группу риска по развитию ишемической болезни сердца (до 6,7 ммоль/л). При проведении анализа именно эти значения берутся во внимание. Если результаты пограничны с допустимыми, проводится расширенный анализ — липидный спектр.

Виды анализа на холестерин и их стоимость

Цена медицинской услуги зависит от местонахождения лаборатории, вида органического соединения, которое необходимо исследовать. На сегодняшний день в частных клиниках выполняют следующие виды исследований:

  • Общий холестерин. Оценивается риски для сердечно-сосудистой системы, со стороны возможного нарушения липидного обмена, развития заболеваний. Цена колеблется от 100 до 300 руб.
  • Липидный спектр (обширный анализ) – показывает в сыворотке крови цифры общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности. Цифры этого теста покажут на наличие или отсутствие патологий в организме. Данное исследование стоит от 600 до 1200 руб.
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности. «Хороший» холестерин, который сдается для оценки кардиориска развития отклонений. Повышение его уровня считается менее опасным и не приводящим к развитию атеросклероза. Стоит от 250 до 500 руб.
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности. «Плохой» холестерин, приводящий к нарастанию бляшек в сосудах и развитию атеросклероза. Стоимость теста от 200 до 400 руб.
  • ЛПОНП — очень низкая плотность. Наряду с предыдущим анализом приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Цена от 300 до 700 руб.

Необходимый вид исследования сообщает лечащий врач. Он же выдает направление с уточнением анализа. Для того, чтобы сдать холестерин, вы предъявляете направление доктора. Несмотря на это, вы можете повторно сдать анализ, без направления. Это позволит, в любой момент отследить динамику изменения показателей холестерина в крови.

Где сдать анализ?

К сожалению, в государственных поликлиниках, нет возможности сдать анализ на все виды холестерина. Для проведения необходимого вам исследования необходимо обратиться в частную клинику или лабораторию. Многие медицинские учреждения публикуют на своих страницах в интернете прайсы цен. Так, вы отследите выгодное предложение, акции.

Цену и требования для сдачи теста можно уточнить по телефону. Обычно кровь берется утром натощак. Перерыв между забором крови и последним приемом пищи составляет от 9 до 14 часов. Разрешено выпить воды перед сдачей анализа. Запрещено пить сладкие напитки, курить. Клиники проводят исследование в течении суток. Некоторые клиники проводят срочный анализ, за который придется доплатить. При сдаче крови вы оплачиваете только стоимость услуги, вам не нужно брать с собой вату, спирт, шприц и прочие медицинские изделия.

Благодаря качественному, современному оборудованию частных клиник, пациенты получают точные данные исследований. Узнать результат теста, можно не выходя из дома, получив письмо от клиники на электронный адрес. Также, вы сможете забрать ответ в бумажном варианте с подписью должностного лица и печатью клиники. Это гарантирует качество и надежность, предоставляемых медицинских услуг. Уважаемая клиника всегда дорожит своей репутацией. Результат не содержит диагнозов и выводов, только «сухие» цифры. В дальнейшем, вы сможете расшифровать результаты у своего лечащего врача, получить схему лечения и рекомендации.

Источник: skolkos.ru