Атэросклероз сосудов ног

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются подколенная, бедренная и большеберцовая артерии.

ОА артерий нижних конечностей находится на первом месте среди заболеваний периферических артерий атеросклеротического генеза. По литературным данным облитерирующие заболевания артерий составляют около 16% всех сосудистых заболеваний Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов
риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы
и пути их решения. – 2012. – С. 576-578. .

Симптомы атеросклероза сосудов ног

Развитие заболевания происходит постепенно и на первых этапах может себя ничем не выдавать. В дальнейшем у больного появляется болезненность в нижних конечностях, особенно при длительной ходьбе, чувство онемения стоп. На ногах ощущается снижение температуры, видна бледность и синюшность, возникают судороги. С течением времени у человека формируется перемежающаяся хромота и возникают трофические изменения в виде расслаивания ногтей и формирования язв на пальцах и пятках.

  • при атеросклерозе больной может ощущать и наблюдать у себя следующее:
  • мышечные боли в ногах, на поздних стадиях болят даже стопы, и боль нельзя снять обезболивающими;
  • ограничение подвижности пораженной ноги;
  • боль по ходу пораженной артерии – сначала при физических нагрузках, потом и в покое;
  • перемежающаяся хромота – пройдя какое-то расстояние, человек вынужден встать и дать ногам отдохнуть, а потом он идет дальше до следующего приступа слабости;
  • покалывание, онемение в области поражения;
  • утолщение ногтей;
  • выпадение или замедленный рост волос на ногах;
  • побледнение при подъеме ног и резкое покраснение при опускании;
  • быстрое замерзание ног;
  • язвочки на коже;
  • багровый цвет пальцев;
  • отсутствие пульсации в пораженной артерии;
  • участки потемнения на коже – признаки начала гангрены на запущенных стадиях;
  • похолодание кожного покрова ноги;
  • снижение массы и объема мышц бедер и голеней.

В начале заболевания, как правило, страдает одна конечность, затем процесс приобретает симметричность – это сигнал к тому, что поражены артерии уже с обеих сторон. При объективном осмотре отмечается отсутствие пульсации в подколенной ямке, на бедре и лодыжке.

Факторы риска

В основе развития ОА лежат следующие наиболее значимые факторы риска, степень влияния которых может быть различной Источники:
1. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8.
2. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей /
Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2012. – С. 576-578.
3. Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга /
В. В. Фаттахов // Практическая медицина. – 2010. – № 2 (41). – С. 126-130. :

  • мужской пол (мужчины болеют в 10 раз чаще);
  • возраст (старше 40 лет);
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес (ожирение);
  • курение табака;
  • гипокинезия (недостаточная двигательная активность);
  • гипофункция щитовидной и половых желез;
  • наследственность;
  • некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, липидного, углеводного обмена, гипертоническая болезнь);
  • воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Стадии развития атеросклероза нижних конечностей

Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), которая подробно учитывает явления критической ишемии конечности, что необходимо при определении тактики лечебных мероприятий.

Стадия 1 Боли в мышцах только при большой физической нагрузке (при ходьбе на расстояние более 1 км). Появляются начальные признаки стеноза – бледнеет кожа, приходит ощущение бегающих мурашек, кажется, что ногам всегда холодно, при ходьбе быстро наступает утомление, наблюдается избыточное потоотделение
Стадия 2А Чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, перемежающаяся хромота через 200-1000 м
Стадия 2Б Перемежающаяся хромота менее чем через 200 м
Стадия 3А Перемежающаяся хромота через несколько шагов лили боли в покое при возможности держать нижнюю конечность в горизонтальном положении дольше 2 ч
Стадия 3Б Боль в покое, ишемический отек, невозможность держать нижнюю конечность в горизонтальном положении в течение 2 ч
Стадия 4А Гангрена пальцев или части стопы с перспективой сохранения опорной функции конечности
Стадия 4Б Обширные некротическое изменения конечности без возможности сохранения ее опорной функции

Диагностика

Существует стандартная для данного заболевания диагностическая программа:

  • УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
  • коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
  • определение уровня холестерина и ЛПНП в крови;
  • артериография ног;
  • установление пульсации на периферических артериях;
  • МР-, МСКТ-ангиографияангиография.

По назначению врача могут проводиться МРТ и КТ с контрастом, реовазография.

Для своевременного установление диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога и ряд диагностических мероприятий.

В связи с системностью атеросклеротического процесса у больных ОА нижних конечностей часто встречается сочетанное поражение различных артериальных бассейнов, поэтому у таких больных неотъемлемой часть инструментальной диагностики служит исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Выявление в них патологии может потребовать изменения тактики лечения или очередности выполнения хирургических вмешательств Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8. .

Читайте также:  Как проверить анализы на холестерин

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Подход к лечению определяется в зависимости от стадии заболевания и первостепенно заключается в выборе правильного режима. Необходимо придерживаться диеты с ограничением жаренной и жирной пищи, исключение курения и алкоголя, а также борьба с лишним весом. Больному следует соблюдать режим ходьбы и физической нагрузки, выбирать удобную и просторную обувь, обрабатывать даже мельчайшие травмы на коже нижних конечностей. Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний.

К медикаментозным методам относятся антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию крови, сосудорасширяющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях возможно возникновение необходимости хирургического лечения.

Источник: www.smclinic-spb.ru

Атэросклероз сосудов ног

Расширение просвета сосуда изнутри – ангиопластика и стентирование. Этот метод подразумевает введение в просвет артерии специального баллона, который раздуваясь сминает атеросклеротическую бляшку, чем восстанавливается просвет. Для укрепления стенки сосуда имплантируется специальная сетка – стент

Шунтирование – это обход закупоренного сосуда специальным искусственным сосудом или собственной веной. Кровоток восстанавливается ниже закупоренного участка

Новые технологии диагностики и лечения атеросклероза!

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Записаться на прием

Вопросы-ответы

Здравствуйте! Моему брату в декабре 2019г ампутировали ногу в связи с атеросклерозом, после чего у него началась гангрена. В январе сделали реампутацию. Сейчас март, но рана не заживает. Делали Кт сосудов.

Ответ: Что делать? Восстанавливать кровоток. Пришлите ссылку на МСКТ сосудов.

Здравствуйте, у моего папы была гангрена на правой ноге на большом пальце, ему ампутировали палец, лечение которое назначил врач не помогает, есть боли, большая корка и был гной, мазали мази.

Ответ: Необходимо срочно выполнить УЗИ артерий н/конечностей и МС КТ с контратсированием, после получения результатов обследования, сможем предложить Вам оптимальный метод лечения.

Здравствуйте. После обследования в Донецком институте неотложной и восстановительной хирургии им. В К. Гусака (ДНР) моему мужу поставили диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. СН2а. ГБ 2ст. риск 3. Тромб левого желудочка. .

Ответ: Добрый день. Левая нога страдает от ишемии, т.е. недостатка кровотока. Чтобы она не беспокоила, нужно восстановить кровоток. Нужна операция. Выполните КТ-ангиографию брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей (до стоп).

Здравствуйте, сломала ногу в сентябре, а вот спустя 4 месяца на ноге появились красные пятна в виде синяков, и ни как не проходят. ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ?

Ответ: Добрый день. Без осмотра ставить диагноз неправомочно. Покажитесь травматологу.

Здравствуйте! У моего папы (70лет) влажная гангрена ноги, мы живем вместе в одной квартире с маленьким ребенком (2года), опасна ли для малыша эта ситуация? Спасибо!

Ответ: Добрый день. Гангрена опасна, если к ней присоединена инфекция. Покажите пациента хирургу.

Здравствуйте, у меня болен папа, 81 год ему. атеросклероз, кальциноз сосудов нижних конечностей. В Перми врачи сделали все, что могли (в т.ч. ангиопластика, которая результатов не принесла). На данный момент.

Ответ: Скорее всего можно, однако надо смотреть пациента очно. По переписке прогноз не установишь.

Моей маме 68 лет,с августа 2019 года впервые появилась очень сильная боль в локте справа.Постепенно боль усилилась и распространилась ниже по всей руке,консервативное лечение без эффекта. Консультирована нейрохирургом ФЦН г.

Ответ: Выполните КТ-ангиографию артерий верхних конечностей. Ссылку на исследование пришлите по почте Angioclinic@yandex.ru

Нужна ли операция или терапевтическое лечение

Ответ: Все зависит от конкретной ситуации. В первую очередь клинических проявлений. Покажитесь сосудистому хирургу на личный прием.

Добрый день! Скажите пожалуйста, моему отцу сделали операцию на ноги, шунтирование. Как правильно было делать операцию сразу двух ног или поочередно?

Ответ: Добрый день. Все зависит от конкретной ситуации.

Добрый день. Моему отцу 80 лет, у него синюшно-красные ступни, почти не ходит, конечно есть проблемы с сердцем. Предлагали в прошлом году ампутацию (наша обычная медицина), он отказался. После ночи.

Ответ: Нужна очная консультация нашего сосудистого хирурга

© 2007-2020. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8 496 247 01 74 – консультации в Москве

Источник: gangrena.info

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

В жизни каждого человека наступает момент, когда он ощущает чувство тяжести в ногах. Как правило, симптом возникает после долгой прогулки либо тяжелого рабочего дня. Придя домой, хочется сбросить тяжелые оковы с уставших ног. Многие люди считают подобное проявление симптомом усталости, которая пройдет после отдыха. К сожалению, налицо верный симптом начинающегося атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей

К сожалению, образ жизни, принимаемый часто за норму, не подходит организму. Атеросклероз сосудов нижних конечностей подразумевает нарушение кровоснабжения и непроходимость сосудов.

Накопленные в организме вредные вещества забивают просветы сосудов, кровь перестает полноценно поступать в ноги. Накапливаются шлаки на стенках. Возникает тяжесть в ногах, ноющая боль. В запущенных случаях, при поздней степени атеросклероза, становится трудно передвигаться. Снижается заживляемость, даже небольшая царапина способна стать причиной гангрены.

Читайте также:  Сбор трав для понижения холестерина

Стадии развития заболевания

Атеросклероз сосудов нижних конечностей выделяет ряд стадий. Для каждой степени заболевания характерны собственные симптомы:

    Доклиническая стадия. Изменения в сосудах мало выражены, наиболее легкая стадия атеросклероза сосудов. Исключительно после долгой прогулки, обширной физической нагрузки, продолжительного пребывания в тесной и неудобной обуви возникает ощущение тяжести в ногах. Возникает небольшой дискомфорт, быстро проходящий. Особое лечение не требуется. Достаточно снизить нагрузки, поменять рацион питания – сосуды придут в норму.

Возможные причины появления атеросклероза сосудов ног

Причин возникновения атеросклероза сосудов нижних конечностей немало. Врачи выделяют главные причины:

  1. Курение, главный враг здоровья. От курения возникает ряд заболеваний. Никотин отравляет организм, повышает артериальное давление, нарушает кровоснабжение. Вредные вещества накапливаются и оседают на стенках сосудов. Постепенно наступает полная закупорка сосудов.
  2. Избыточный вес. Если у пациента он присутствует, придётся проконсультироваться с диетологом. Избыточный вес влияет на общее состояние организма, давит на сосуды нижних конечностей. У человека с избыточным весом обнаруживаются признаки и симптомы атеросклероза ног.

Симптомы, указывающие на наличие атеросклероза сосудов нижних конечностей

Наличие симптомов появляется не сразу. Продолжительное время атеросклероз артерий нижних конечностей протекает незаметно. Многие больные не догадываются о наличии заболевания. Выделяется перечень симптомов, определяющих заболевание.

    Чувство онемения ног. Онемение способно возникнуть после долгой прогулки, при принятии неудобной позы, при плавании, в моменты сна. Объяснение – сосуды закупориваются, стопа перестает получать необходимый приток крови. Впоследствии образуются язвы.

Методы диагностирования заболевания

При появлении первых симптомов обращаются к врачу. Доктор назначит необходимые исследования, прояснит причины заболевания, на основе результата назначается лечение. Рекомендуемые исследования:

  • Консультация сосудистого хирурга. Сосудистый хирург выяснит показания вмешательства, назначит лекарства. Как правило, необходимость в хирургическом лечении возникает только в запущенных случаях заболевания, когда симптомы ярко выражены и приобретают хронический характер. Если появляются язвы на коже ног, подобное становится поводом для проведения хирургического лечения.
  • Допплер сканирование сосудов. Выполняется, чтобы узнать, насколько нарушена проходимость сосудов, выяснить наличие дополнительных сосудов и расположение сосудов, устанавливает отдельные причины закупорки сосудов.
  • Измерение артериального давления. Повышенное давление свидетельствует о возможном возникновении атеросклероза сосудов. Показано принимать лекарства, снижающие давление.
  • Консультация эндокринолога. При наличии заболеваний эндокринной системы консультация врача необходима.
  • Консультация диетолога. При постановке диагноза атеросклероз нижних конечностей без назначения специальной лечебной диеты не обойтись. Диетолог подберет диету согласно причине заболевания, поможет очистить организм от лишних шлаков и освободить просветы сосудов от бляшек.

На основании результатов назначается определенное медикаментозное, направленное на улучшение общего состояния, в зависимости от установленной причины заболевания. Исходя из стадии болезни и симптомов проявления, лечение назначается амбулаторным или стационарным, консервативным либо хирургическим.

Лечение заболевания

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – грозное и опасное заболевание. Лечение иногда бывает простым, долгим, но в большинстве случаев оказывает положительный эффект. Полностью излечиться возможно, но впоследствии придётся принимать меры профилактики заболевания, следить за образом жизни.

  1. Соблюдение правильного образа жизни. Отказ от вредных привычек. Умеренные занятия спортом, правильное распределение физической нагрузки. Чередование активности с отдыхом.
  2. Соблюдение назначенной диеты. Играет большую роль в лечении атеросклероза.
  3. Коррекция веса. Приобретает большое значение в лечении заболевания. При излишнем весе лечение занимает больше времени и бывает неэффективным.
  4. Удобная обувь. Ношение удобной обуви – залог положительного лечения. Категорически запрещается носить тесную обувь, обувь на каблуках. В обоих случаях происходит нарушение поступления крови в сосуды. Когда появляются язвы, обувь подбирается чрезвычайно тщательно.
  5. Своевременная обработка ран на стопах. При обнаружении атеросклероза сосудов возникает опасность заражения крови. Язвы необходимо обрабатывать специальным раствором. Соответственно, снижается заживляемость ранок. Тщательная обработка ран, выполненная вовремя, оградит от неприятных последствий.

Медикаментозное лечение

Правильное и действенное лечение назначает врач. Без рекомендаций врача лечить развивающийся атеросклероз артерий нижних конечностей опасно. Препараты назначаются после тщательного обследования.

Препараты, снимающие боль:

  • спазмолитики;
  • общие обезболивающие;
  • мази и крема с согревающим эффектом.

Препараты, разжижающие кровь:

  • Препараты, оказывающие противовоспалительные действие;
  • Антибиотики;
  • Препараты, содержащие витамины.

Самолечение запрещено. Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания. Если правильно и ответственно подойти к лечению, атеросклероз сосудов возможно полностью вылечить.

Источник: otnogi.ru

Основные признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз конечностей появляется на сосудах в виде холестериновых отложений, образуя бляшки и тромбы. Мужчины чаще страдают заболеванием ног. Симптомы проявляются в физиологических изменениях состояния многих систем, сложностях в ведении полноценного образа жизни.

Клиническая картина атеросклероза ног

Клиническую картину определяет стадия развития заболевания, локализация, начало образования бляшек. Существует два варианта болезни: бессимптомный (доклинический) и облитерирующий.

Бессимптомная стадия не вызывает никаких проблем. Врач ставит диагноз на основании анализа крови. Облитерирующий вид болезни требует вмешательства врача. На атеросклероз нижних конечностей влияет изменение гормонального фона, обусловленное психическим состоянием пациента.

Обнаружить атеросклероз ног достаточно сложно. Точный диагноз может поставить хирург.

Течение болезни имеет три стадии:

  1. Первая заключается в появлении дистрофии внутренних органов.
  2. Вторая – утолщение стенок сосудов.
  3. Третья характеризуется формированием фиброзной ткани, приводит к атрофии. Наступает склеротическая форма болезни.

Болезнь затрагивает периферические артерии ног, вызывает патологию крупных подколенных сосудов, бедренной, большой берцовой артерий. Вредные привычки усугубляют течение заболевания.

Своевременная диагностика проводится у 40% пациентов. Признаком начальной стадии артрита являются сильные боли в ступне при нагрузке на нижнюю часть ноги.

Основные симптомы

Атеросклероз проявляется дискомфортом и болью в конечностях. При усилении физической нагрузки симптомы проявляются ярче.

Начальная стадия развития:

  1. Нижние конечности всегда холодные.
  2. Спазмы и судороги мышц, онемение пальцев.
  3. Кратковременные нагрузки вызывают усталость.
  4. Пациент начинает хромать.
  5. Человек не переносит плохую погоду, быстро устает на прогулке.

Заболевание нестенозирующего типа заключается в проявлении следующих симптомов:

  • онемение стопы;
  • образование тромбов, появление эмболии;
  • кожа бледнеет или синеет;
  • чувство озноба;
  • появление судорог нижних конечностей;
  • бедренная артерия не определяется при пальпации – отсутствует пульс;
  • образование язв, выпадение волос;
  • болевые ощущения при нагрузке на нижнюю конечность.

Не принятое вовремя решение о лечении приведет к осложнениям, образованию стенозирующей формы заболевания. Она проявляется в закупорке артерий и крупных сосудов, вследствие чего происходит увеличение отеков, атрофия живых тканей, развитие гангрены.

Фактором развития для атеросклероза сосудов ног является табакокурение, вызывающее такой симптом, как спазмы артерий. Появляется риск заболевания облитерирующей формой. Лечение не дает положительного результата и полной ликвидации болезни. После того как пациент бросит курить, эффективность лечения повышается.

Лабораторные анализы показывают увеличенное содержание в крови холестерина, липидов и глобулина. Основными показателями служат белковые глобулиновые соединения с Альфа и Бета фракциями.

Повышенное содержимое клеток с фосфолипидами указывает на нормализацию состояния. Кровь с повышенным содержанием тромбоцитов показывает, что человек предрасположен к образованию тромбов.

Липиды, характеризующиеся высокими качествами плотности, снижаются в организме и приводят к образованию холестериновых бляшек. Липидные клетки с малой плотностью транспортируются из печени в периферическую область. Генные изменения вызывают нарушение обмена веществ.

Пациенты пожилого возраста особенно нуждаются в проведении диагностики. Обследование для них должно быть наиболее комплексным. Категория старше шестидесяти лет — основная группа риска.

Основных признаков атеросклероза нижних конечностей не существует. Вена уменьшает просвет, появляется опасность развития этой болезни.

Факторы, влияющие на болезнь

Важными факторами, влияющими на развитие заболевания у мужчин, является количество липидных клеток, которыми заполнена кровь в вене, проявление сахарного диабета, гипертонии, ожирения, зависимость от алкоголя, табакокурения, травмы, полученные в детстве и отразившиеся в будущем.

Недостаток в физической нагрузке, нарушение психологического состояния, образ питания, повышающий холестерин, влияют на недуг. Диета и голодание необходимы для лечения.

Пища, богатая магнием, антиоксидантами, поможет предотвратить начало развития бессимптомного типа заболевания. Токсикологическое отравление служит фактором, влияющим на симптоматический процесс развития.

Атеросклероз вен нижних конечностей лечат медикаментозными препаратами индивидуально, в зависимости от стадии болезни. Профилактика проводится в домашних условиях народными средствами. Необходима консультация с врачом.

Проведение диагностических мероприятий выявит точное место развития артрита. Тяжелая форма болезни нижних конечностей лечится шунтированием, ангиопластическими процедурами. В экстренных случаях применяют ампутацию, чтобы сохранить жизнь.

Выделяют 3 дополнительных типа лечения:

  • консервативный — метод укуса пиявки;
  • эндовоскулярный тип код МКБ 10, тип дилятации;
  • оперативное лечение в клинике методом шунтирования.

Используя массаж, лечебную физкультуру и правильное питание, пациенты избегают появления причин сосудистой дистонии. Симптоматика зависит от образа жизни и наличия вредных привычек. Пешие прогулки в горы повысят сопротивляемость организма и уменьшат состояние депрессии.

Проявление признаков у женщин и мужчин

Мужское население страдает чаще женского. Во многом это зависит от состояния гиподинамии, употребления спиртных напитков, наркотических веществ, жирной пищи без соблюдения рациона. На семь процентов женщины страдают реже мужчин.

Существуют признаки, относящиеся к людям обоих полов: ноги становятся слабыми, проявляются периферические артерии с сильными выделениями на коже, артерии височной, лучевой области становятся заметнее, на стопе перестает пульсировать вена, на нижних конечностях появляется ощущение мурашек и онемения пальцев ног.

Запущенные формы проявляются в трофических язвах, атрофии стоп и пальцев, состоянии некроза, образовании незаживающих ран на голени, кожный покров начинает темнеть, приобретает бурый оттенок, появляется сильная боль при движении.

Выпадают волосы или происходит полное облысение бедер и голени (у мужчин). Становится разной температура больной конечности и здоровой. Ткани, зараженные атеросклерозом, имеют меньшую температуру, чем здоровые.

Кожа на голени и стопе становится бледного цвета, снижается либидо, сексуальное влечение, нарушается эрекция (у мужчин) и менструальный цикл (у женщин). Снижается детородная функция у больных обоих полов. Ткани начинают гнить, развивается гангрена.

Продукты, содержащие липопротеины, опасны людям, имеющим предрасположенность к сахарному диабету, ожирению, атеросклерозу. Ежедневный прием витамина C, группы B, фолиевой кислоты, оливкового и льняного масла, антиоксидантов избавит от причин появления сосудистых проблем в конечностях ног.

Каждые 6 месяцев пациенты должны проходить обследование во избежание рецидивов.

Источник: toxikos.ru