Атеросклероз сосудов конечностей симптомы

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются подколенная, бедренная и большеберцовая артерии.

ОА артерий нижних конечностей находится на первом месте среди заболеваний периферических артерий атеросклеротического генеза. По литературным данным облитерирующие заболевания артерий составляют около 16% всех сосудистых заболеваний Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов
риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы
и пути их решения. – 2012. – С. 576-578. .

Симптомы атеросклероза сосудов ног

Развитие заболевания происходит постепенно и на первых этапах может себя ничем не выдавать. В дальнейшем у больного появляется болезненность в нижних конечностях, особенно при длительной ходьбе, чувство онемения стоп. На ногах ощущается снижение температуры, видна бледность и синюшность, возникают судороги. С течением времени у человека формируется перемежающаяся хромота и возникают трофические изменения в виде расслаивания ногтей и формирования язв на пальцах и пятках.

  • при атеросклерозе больной может ощущать и наблюдать у себя следующее:
  • мышечные боли в ногах, на поздних стадиях болят даже стопы, и боль нельзя снять обезболивающими;
  • ограничение подвижности пораженной ноги;
  • боль по ходу пораженной артерии – сначала при физических нагрузках, потом и в покое;
  • перемежающаяся хромота – пройдя какое-то расстояние, человек вынужден встать и дать ногам отдохнуть, а потом он идет дальше до следующего приступа слабости;
  • покалывание, онемение в области поражения;
  • утолщение ногтей;
  • выпадение или замедленный рост волос на ногах;
  • побледнение при подъеме ног и резкое покраснение при опускании;
  • быстрое замерзание ног;
  • язвочки на коже;
  • багровый цвет пальцев;
  • отсутствие пульсации в пораженной артерии;
  • участки потемнения на коже – признаки начала гангрены на запущенных стадиях;
  • похолодание кожного покрова ноги;
  • снижение массы и объема мышц бедер и голеней.

В начале заболевания, как правило, страдает одна конечность, затем процесс приобретает симметричность – это сигнал к тому, что поражены артерии уже с обеих сторон. При объективном осмотре отмечается отсутствие пульсации в подколенной ямке, на бедре и лодыжке.

Факторы риска

В основе развития ОА лежат следующие наиболее значимые факторы риска, степень влияния которых может быть различной Источники:
1. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8.
2. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей /
Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2012. – С. 576-578.
3. Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга /
В. В. Фаттахов // Практическая медицина. – 2010. – № 2 (41). – С. 126-130. :

  • мужской пол (мужчины болеют в 10 раз чаще);
  • возраст (старше 40 лет);
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес (ожирение);
  • курение табака;
  • гипокинезия (недостаточная двигательная активность);
  • гипофункция щитовидной и половых желез;
  • наследственность;
  • некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, липидного, углеводного обмена, гипертоническая болезнь);
  • воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Стадии развития атеросклероза нижних конечностей

Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), которая подробно учитывает явления критической ишемии конечности, что необходимо при определении тактики лечебных мероприятий.

Стадия 1 Боли в мышцах только при большой физической нагрузке (при ходьбе на расстояние более 1 км). Появляются начальные признаки стеноза – бледнеет кожа, приходит ощущение бегающих мурашек, кажется, что ногам всегда холодно, при ходьбе быстро наступает утомление, наблюдается избыточное потоотделение
Стадия 2А Чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, перемежающаяся хромота через 200-1000 м
Стадия 2Б Перемежающаяся хромота менее чем через 200 м
Стадия 3А Перемежающаяся хромота через несколько шагов лили боли в покое при возможности держать нижнюю конечность в горизонтальном положении дольше 2 ч
Стадия 3Б Боль в покое, ишемический отек, невозможность держать нижнюю конечность в горизонтальном положении в течение 2 ч
Стадия 4А Гангрена пальцев или части стопы с перспективой сохранения опорной функции конечности
Стадия 4Б Обширные некротическое изменения конечности без возможности сохранения ее опорной функции

Диагностика

Существует стандартная для данного заболевания диагностическая программа:

  • УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
  • коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
  • определение уровня холестерина и ЛПНП в крови;
  • артериография ног;
  • установление пульсации на периферических артериях;
  • МР-, МСКТ-ангиографияангиография.

По назначению врача могут проводиться МРТ и КТ с контрастом, реовазография.

Для своевременного установление диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога и ряд диагностических мероприятий.

В связи с системностью атеросклеротического процесса у больных ОА нижних конечностей часто встречается сочетанное поражение различных артериальных бассейнов, поэтому у таких больных неотъемлемой часть инструментальной диагностики служит исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Выявление в них патологии может потребовать изменения тактики лечения или очередности выполнения хирургических вмешательств Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8. .

Читайте также:  Функции характерные для липидов

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Подход к лечению определяется в зависимости от стадии заболевания и первостепенно заключается в выборе правильного режима. Необходимо придерживаться диеты с ограничением жаренной и жирной пищи, исключение курения и алкоголя, а также борьба с лишним весом. Больному следует соблюдать режим ходьбы и физической нагрузки, выбирать удобную и просторную обувь, обрабатывать даже мельчайшие травмы на коже нижних конечностей. Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний.

К медикаментозным методам относятся антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию крови, сосудорасширяющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях возможно возникновение необходимости хирургического лечения.

Источник: www.smclinic-spb.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

С атеросклерозом сосудов нижних конечностей ежегодно по всему миру сталкивается огромное количество людей, преимущественно старше сорока лет. На сегодняшний день данное заболевание занимает лидирующие позиции в структуре смертности от сердечно-сосудистых патологий. Нередко при отсутствии своевременного лечения пациентам с такой болезнью приходится проводить ампутацию ноги, что становится причиной инвалидности. В этой статье мы поговорим об атеросклерозе сосудов нижних конечностей, симптомах и необходимой терапии.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и осложнения

Облитерирующим атеросклерозом называется патология, имеющая хроническое течение, приводящая к окклюзии сосудов с последующей ишемией нижних конечностей. Другими словами, при данной болезни в периферических артериях, кровоснабжающих нижние конечности, образуются атеросклеротические бляшки, перекрывающие их просвет и нарушающие движение крови.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей симптомы на протяжении длительного времени отсутствуют. Наиболее часто клинические признаки нарастают постепенно.

Первоначально больной человек обращает внимание на зябкость и похолодание ног, чувствительные расстройства. Следующей стадией является возникновение боли в области икроножных мышц при ходьбе на длительные расстояния. Примечательно то, что после непродолжительного отдыха болевой синдром стихает.

На начальных этапах боль появляется при ходьбе на значительные дистанции. Однако затем расстояние, требующееся для возникновения болевого синдрома, постепенно уменьшается, и пациенту приходится останавливаться чаще.

На фоне нарастающей ишемии кожные покровы в области нижних конечностей становятся бледными, подкожная клетчатка атрофируется, волосы на голенях и бедрах выпадают, а ногтевые пластины утолщаются. В запущенных случаях можно обнаружить багрово-синюшную окраску пальцев стопы. Крайне неблагоприятным сигналом является возникновение трофических язв, локализующихся на стопе или нижней трети голени.

Наиболее часто встречающимся осложнением при атеросклерозе артерий нижних конечностей, лечение которого не было начато вовремя, является гангрена, вынуждающая проводить ампутацию.

Атеросклероз артерий нижних конечностей: лечение

При облитерирующем атеросклерозе могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Основным направлением консервативной терапии является восстановление прохождения крови по сосудам. С этой целью назначаются вазодилататоры, обладающие сосудорасширяющим действием, спазмолитики, а также средства, улучшающие реологические свойства крови. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Широко используются различные физиотерапевтические процедуры.

При неэффективности консервативной терапии решается вопрос о проведении хирургического вмешательства.

В 2013 году были опубликованы результаты работы ученых из Ростовского государственного медицинского университета. Цель исследования заключалась в оценке эффекта комбинированного лечения облитерирующего атеросклероза, сочетающего в себе реконструктивные операции с терапевтическим ангиогенезом. В результате удалось установить, что при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей комбинация реконструктивных операций с терапевтическим ангиогенезом в предоперационном периоде является эффективным методом лечения.

Источник: medaboutme.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

В жизни каждого человека наступает момент, когда он ощущает чувство тяжести в ногах. Как правило, симптом возникает после долгой прогулки либо тяжелого рабочего дня. Придя домой, хочется сбросить тяжелые оковы с уставших ног. Многие люди считают подобное проявление симптомом усталости, которая пройдет после отдыха. К сожалению, налицо верный симптом начинающегося атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей

К сожалению, образ жизни, принимаемый часто за норму, не подходит организму. Атеросклероз сосудов нижних конечностей подразумевает нарушение кровоснабжения и непроходимость сосудов.

Накопленные в организме вредные вещества забивают просветы сосудов, кровь перестает полноценно поступать в ноги. Накапливаются шлаки на стенках. Возникает тяжесть в ногах, ноющая боль. В запущенных случаях, при поздней степени атеросклероза, становится трудно передвигаться. Снижается заживляемость, даже небольшая царапина способна стать причиной гангрены.

Стадии развития заболевания

Атеросклероз сосудов нижних конечностей выделяет ряд стадий. Для каждой степени заболевания характерны собственные симптомы:

    Доклиническая стадия. Изменения в сосудах мало выражены, наиболее легкая стадия атеросклероза сосудов. Исключительно после долгой прогулки, обширной физической нагрузки, продолжительного пребывания в тесной и неудобной обуви возникает ощущение тяжести в ногах. Возникает небольшой дискомфорт, быстро проходящий. Особое лечение не требуется. Достаточно снизить нагрузки, поменять рацион питания – сосуды придут в норму.

Возможные причины появления атеросклероза сосудов ног

Причин возникновения атеросклероза сосудов нижних конечностей немало. Врачи выделяют главные причины:

  1. Курение, главный враг здоровья. От курения возникает ряд заболеваний. Никотин отравляет организм, повышает артериальное давление, нарушает кровоснабжение. Вредные вещества накапливаются и оседают на стенках сосудов. Постепенно наступает полная закупорка сосудов.
  2. Избыточный вес. Если у пациента он присутствует, придётся проконсультироваться с диетологом. Избыточный вес влияет на общее состояние организма, давит на сосуды нижних конечностей. У человека с избыточным весом обнаруживаются признаки и симптомы атеросклероза ног.

Симптомы, указывающие на наличие атеросклероза сосудов нижних конечностей

Наличие симптомов появляется не сразу. Продолжительное время атеросклероз артерий нижних конечностей протекает незаметно. Многие больные не догадываются о наличии заболевания. Выделяется перечень симптомов, определяющих заболевание.

    Чувство онемения ног. Онемение способно возникнуть после долгой прогулки, при принятии неудобной позы, при плавании, в моменты сна. Объяснение – сосуды закупориваются, стопа перестает получать необходимый приток крови. Впоследствии образуются язвы.

Методы диагностирования заболевания

При появлении первых симптомов обращаются к врачу. Доктор назначит необходимые исследования, прояснит причины заболевания, на основе результата назначается лечение. Рекомендуемые исследования:

  • Консультация сосудистого хирурга. Сосудистый хирург выяснит показания вмешательства, назначит лекарства. Как правило, необходимость в хирургическом лечении возникает только в запущенных случаях заболевания, когда симптомы ярко выражены и приобретают хронический характер. Если появляются язвы на коже ног, подобное становится поводом для проведения хирургического лечения.
  • Допплер сканирование сосудов. Выполняется, чтобы узнать, насколько нарушена проходимость сосудов, выяснить наличие дополнительных сосудов и расположение сосудов, устанавливает отдельные причины закупорки сосудов.
  • Измерение артериального давления. Повышенное давление свидетельствует о возможном возникновении атеросклероза сосудов. Показано принимать лекарства, снижающие давление.
  • Консультация эндокринолога. При наличии заболеваний эндокринной системы консультация врача необходима.
  • Консультация диетолога. При постановке диагноза атеросклероз нижних конечностей без назначения специальной лечебной диеты не обойтись. Диетолог подберет диету согласно причине заболевания, поможет очистить организм от лишних шлаков и освободить просветы сосудов от бляшек.

На основании результатов назначается определенное медикаментозное, направленное на улучшение общего состояния, в зависимости от установленной причины заболевания. Исходя из стадии болезни и симптомов проявления, лечение назначается амбулаторным или стационарным, консервативным либо хирургическим.

Лечение заболевания

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – грозное и опасное заболевание. Лечение иногда бывает простым, долгим, но в большинстве случаев оказывает положительный эффект. Полностью излечиться возможно, но впоследствии придётся принимать меры профилактики заболевания, следить за образом жизни.

  1. Соблюдение правильного образа жизни. Отказ от вредных привычек. Умеренные занятия спортом, правильное распределение физической нагрузки. Чередование активности с отдыхом.
  2. Соблюдение назначенной диеты. Играет большую роль в лечении атеросклероза.
  3. Коррекция веса. Приобретает большое значение в лечении заболевания. При излишнем весе лечение занимает больше времени и бывает неэффективным.
  4. Удобная обувь. Ношение удобной обуви – залог положительного лечения. Категорически запрещается носить тесную обувь, обувь на каблуках. В обоих случаях происходит нарушение поступления крови в сосуды. Когда появляются язвы, обувь подбирается чрезвычайно тщательно.
  5. Своевременная обработка ран на стопах. При обнаружении атеросклероза сосудов возникает опасность заражения крови. Язвы необходимо обрабатывать специальным раствором. Соответственно, снижается заживляемость ранок. Тщательная обработка ран, выполненная вовремя, оградит от неприятных последствий.

Медикаментозное лечение

Правильное и действенное лечение назначает врач. Без рекомендаций врача лечить развивающийся атеросклероз артерий нижних конечностей опасно. Препараты назначаются после тщательного обследования.

Препараты, снимающие боль:

  • спазмолитики;
  • общие обезболивающие;
  • мази и крема с согревающим эффектом.

Препараты, разжижающие кровь:

  • Препараты, оказывающие противовоспалительные действие;
  • Антибиотики;
  • Препараты, содержащие витамины.

Самолечение запрещено. Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания. Если правильно и ответственно подойти к лечению, атеросклероз сосудов возможно полностью вылечить.

Источник: otnogi.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – народные средства и препараты. Лечение и симптомы атеросклероза

Атеросклероз артерий нижних конечностей – это патология, характеризующаяся нарушением циркуляции крови, проходящей по периферическим сосудам. Если заболевание не выявлено своевременно, то существует высокий риск развития гангрены и ампутации ног. Атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще проявляется в пожилом возрасте (к 60 годам), когда поражаются сосуды бедер, подколенные артерии. Давайте разберемся, что представляет собой это заболевание.

Причины возникновения атеросклероза сосудов ног

Атеросклероз возникает, когда холестериновые бляшки скапливаются на стенках кровеносных сосудов, препятствуя нормальному кровоснабжению тканей и органов. Со временем бляшки могут превратиться в язвы или полностью закупорить сосуд, что приведет к гибели этого участка вены. Появлению холестериновых бляшек способствует неправильное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни. Самый провокационный фактор – это курение, так как у курильщиков стенки сосудов быстро истончаются. Посмотрите в видео, как вовремя распознать атеросклероз сосудов:

Симптомы и признаки облитерирующего атеросклероза

Длительное время облитерирующий атеросклероз не имеет симптоматики. Часто первым симптомом является тромбоз, но поражение артерий ног происходит постепенно. Начальные проявления заболевания:

  • онемение стоп;
  • зябкость;
  • боли в икрах;
  • жжение кожи ног;
  • чувствительность к холоду.

При развитии заболевания из-за проблем с кровоснабжением конечности голень может похудеть, нередко выпадают волосы на ноге, расслаиваются ногтевые пластины. В результате облитерирующего атеросклероза на стопах появляются язвы, некрозы. Если лечение не проводится, то может развиться омертвление тканей нижних конечностей, гангрена. При первых повреждениях голени, болях в ногах, потемнении кожи на стопе или пальцах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения обследования на наличие атеросклероза нижних конечностей.

Степени атеросклероза сосудов нижних конечностей

Классификация атеросклероза сосудов ног основана на признаках артериальной недостаточности и локализации очага поражения. По уровню поражения артерий различают перекрытие 3-х уровней:

  1. Верхнего – бедренные, подвздошные артерии и аорта.
  2. Среднего – артерии голени и подколенная.
  3. Низкого – одна артерия стопы и голени.

Как и чем лечить атеросклероз сосудов ног

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания. Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

Медикаментозное лечение

При консервативном медикаментозном лечении атеросклероза нижних конечностей существует несколько направлений:

  1. Антикоагулянтная терапия, при которой назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови (это происходит, когда снижается скорость кровотока).
  2. Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов. Если сосуд сужен, то кровоток может остановиться, что приведет к гангрене.
  3. Статины – лекарства, снижающие в крови у больного уровень холестерина. Это уменьшает риск появления осложнений заболевания.

Соблюдение диеты

Питание при атеросклерозе сосудов нижних конечностей имеет особые предписания и исключения. Помимо снижения общей калорийности потребляемых продуктов, иногда нужно прибегнуть к разгрузочным дням, которые проводятся регулярно в один и тот же день недели. Хорошо, если это будет весь день питание одним продуктом, например, кефиром, творогом, яблоками или огурцами. Диета при атеросклерозе – это исключение из рациона следующих составляющих:

  • сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • жирной пищи;
  • белого хлеба;
  • варенья, сахара, меда.

Помимо этого желательно сократить потребление:

  • поваренной соли;
  • почек, мозгов, печени;
  • любой икры;
  • яичных желтков.

Лучше увеличить потребление нежирной рыбы, мяса, обезжиренного молока, фасоли, овсяной и гречневой крупы. Для обогащения организма нужными витаминами и минералами следует обратить повышенное внимание на морепродукты, фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, чеснок, морскую капусту. Врачи рекомендуют при развитии атеросклероза сосудов регулярно принимать аскорбиновую кислоту и гидрокарбонатно-натриевую минеральную воду.

Лечебный массаж

На ранних стадиях заболевания хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж со специальными мазями, которые улучшают кровоснабжение артерий. Процедура выполняется не только специалистами, но и самим больным с помощью крема «Троксевазин» или другой мази, предписанной лечащим врачом. Отличные прогнозы дает сочетание массажа с физиотерапией. Эти же процедуры подходят для профилактики заболевания.

Физические упражнения

Исходя из истории болезни, врач-флеболог может назначить специальные физические упражнения для нижних конечностей. Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровоснабжения и укрепление мышц ног. Назначенные упражнения проводятся в размеренно-спокойном темпе, а основа их – маховые движения ногами, которые укрепляют крупные и средние группы мышц. На первых стадиях лечения нагрузки должны быть умеренными, чтобы слабые сосуды не получили микротравмы.

Лечение народными средствами

Атеросклероз ног успешно лечится народными средствами. Это гомеопатия, чистка сосудов травами, употребление настоек, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисклеротическое воздействие на нижние конечности. Вот несколько эффективных народных рецептов, которые помогают при облитерирующем атеросклерозе сосудов:

  1. Возьмите в одинаковых пропорциях плоды шиповника, боярышника, вполовину меньше цветков бузины, бессмертника, буквицы лекарственной. Тщательно перемешайте все компоненты. Залейте 2 ст. ложки полулитром кипятка, выдержите 30 минут, отфильтруйте. Употреблять следует три раза в день по 65 мл в течение 1 месяца. Затем сделайте перерыв 10 дней, и продолжите пить настой в течение полугода.
  2. Употребляйте в малых дозах маточное молочко. Утром и вечером до еды возьмите препарат на кончик ножа и принимайте в течение месяца. Это улучшит холестериновый обмен.
  3. Смешайте спиртовую настойку прополиса с водочным настоем боярышника в равных долях. Пейте 3 раза в день по 30 капель до еды в течение месяца.

Хирургическое вмешательство

При запущенном атеросклерозе нижних конечностей врачи прибегают к операции. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Шунтирование, когда кровоток восстанавливается искусственно путем перенаправления движения крови с помощью шунта.
  2. Протезирование отмершего участка артерии.
  3. Тромбэндартерэктомия, когда из пораженного сосуда удаляются холестериновые бляшки.
  4. Ампутация пораженной конечности при запущенной стадии болезни.

Методы диагностики атеросклероза

Врач может диагностировать атеросклероз ног при внешнем осмотре, когда наблюдается выраженная алопеция (выпадение волос), толстая кожа, ломкие ногти, изменена окраска кожных покровов, имеются трофические нарушения на больном участке. Также при пальпации врач обращает внимание на температуру больной ноги, ведь при атеросклерозе нередко бывает температурная асимметрия.

Для уточнения диагноза используют современное оборудование: проводят дуплексное сканирование сосудов, допплерографию – неинвазивный метод, основанный на использовании ультразвуковых волн. В дополнение врач может назначить анализ крови на сахар, биохимию, рентгеноскопию с введением контрастного вещества, МРТ. В современных условиях точная диагностика атеросклероза нижних конечностей возможна на самых ранних стадиях заболевания.

Источник: sovets.net