Пить или не пить лекарства от холестерина

В каких случаях стоит принимать статины и чем они могут быть опасны

При высоком уровне холестерина кардиологи часто прописывают статины – это фактически стандарт лечения гиперлипидемии. К сожалению, принимать лекарство при таком диагнозе приходится всю оставшуюся жизнь. Нужно ли пить статины при высоком холестерине и чем это может грозить?

Зачем нужны статины

Научное название статинов – ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермента А редуктазы (ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы). Так называется основной фермент, вырабатываемый печенью, для производства холестерина.

Препарат снижает синтез этого фермента и попутно помогает организму реабсорбировать холестерин, которые уже накопился на стенках артерий. Собственно, затем и нужны статины.

Виды статинов и их различия

Препараты группы статинов принято делить на поколения. Каждый препарат имеет свою эффективность и фармакокинетику. При этом вовсе не означает, что препарат более раннего поколения хуже более позднего.

Примеры коммерческих препаратов

Также статины комбинируют с другими препаратами для лечения ССЗ. Примеры: Кадуэт© и Виторин©

Обязательно ли пить статины?

Все зависит от уровня «плохого» холестерина и сопутствующих факторов ССЗ. Кардиолог обязательно назначит вам полное обследование, если отметит отклонения в анализах крови. Главная задача – верно оценить и взвесить риски инфаркта и инсульта.

Иными словами, не обязательно сразу же пить статины при повышенном холестерине. Для начала нужно найти отправную точку – ей будет являться уровень ЛПНП в крови.

Общий холестерин

Для большинства здоровых людей он должен находиться ниже отметки 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль/л).

Идеальный уровень ЛПНП («плохого» холестерина) должен быть менее 130 мг/дл, или 3,4 мг/л. Если у вас уже был сердечный приступ, старайтесь держать его ниже 100 мг/дл или 2,6 мг/л. Если кардиолог оценил риск инфаркта/инсульта как высокий, вам нужно нацелиться на ещё более низкие значения (менее 70 мг/дл, или 1,8 мг/л).

Самое главное, что ваш врач будет иметь в виду, назначая статины, это долгосрочный прогноз по сердечному приступу или инсульту. Если риск очень низок, вам, вероятно, вообще не понадобятся столь сильнодействующий препарат. К примеру, ЛПНП от 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) считается выше нормы, но может быть исправлен с помощью диеты и физических нагрузок.

Когда назначают прием статинов

Далеко не во всех случаях показано принимать такие сильнодействующие препараты. Руководящие принципы, разработанные Американской кардиологической ассоциацией (ACA) для назначения статинов, определяют четыре категории пациентов, которым они необходимы.

Лица с сопутствующими заболеваниями в анамнезе и длительным стажем курения. В числе заболеваний: сахарный диабет, гипертония, сопровождаемые высоким уровнем холестерина в течение последних 10 лет.

Лица, страдающие от атеросклероза. В эту группу также включают людей, перенесших инфаркт, инсульт, гипертонический криз, микроинсульт, страдающих от ПАД и стенокардии после инфаркта, либо перенесших коронарное стентирование.

Лица с крайне высоким содержанием ЛПНП – от 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) и выше.

Лица с сахарным диабетом и повышенным ЛПНП – от 70 до 189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л), особенно если у них есть в анамнезе какие-либо ССЗ и прочие факторы риска.

Как долго следует принимать статины

Можно решить, что после кратковременного курса, как только понизится холестерин, вы можете отказаться от препаратов. Однако на самом деле принимать статины нужно практически всю оставшуюся жизнь. При отмене холестерин вновь может повыситься.

Правда, есть одно исключение. Если вы полностью пересмотрите свой рацион, серьезно сбросите вес и оставите вредные привычки – вероятно, холестерин удастся регулировать и без статинов. Однако по факту они все равно должны быть под рукой. Не отказывайтесь от лекарства, не проконсультировавшись со своим кардиологом!

Побочные эффекты статинов

В большинстве случаев статины хорошо переносятся пациентами, однако, учитывая, что это сильнодействующий препарат, могут проявиться негативные последствия для здоровья. Особенно это заметно при передозировке, либо неправильном применении лекарства.

В США был проведен целый ряд исследований специально, чтобы оценить негативный эффект от статинов. Однако в итоге был сделан вывод, что большая часть проблем связана с эффектом ноцебо и польза для здоровья значительно перевешивает возможные риски.

Ваш врач может порекомендовать уменьшить дозу, либо сменить препарат, но ни в коем случае не бросайте его без консультации!

Итак, побочные эффекты статинов включают в себя:

Тошноту (редко рвоту);

Боли в мышцах и суставах.

Повышение сахара в крови. Это особенно вероятно, если у пациента уже есть проблемы с его регулированием и признаки инсулинорезистентности. Недавние исследования показали, что длительный прием статинов в высоких дозах повышает риск сахарного диабета 2-го типа. Однако диабетики в два раза реже сталкиваются с инфарктами, либо инсультами при их приеме;

Повреждение мышечных клеток (рабдомиолиз). Это происходит при приеме высоких доз лекарства. Попадая в кровоток, оно способствует высвобождению белка миоглобина. Самое тяжелое последствие рабдомиолиза – повреждение почек. Однако такие состояния случаются в 13 случаях на 1 млн.;

Читайте также:  Никотиновая кислота для

Печеночная недостаточность. Крайне редко прием статинов приводит к резкому росту уровня ферментов в печени. Опять-таки это происходит после больших доз препарата. Повреждение печени выражается в пожелтении кожи и глазных склер (желтуха), моча приобретает темный оттенок. Если вы чувствуете необъяснимую усталость, слабость, потерю аппетита, боли в верхней части живота, незамедлительно обратитесь к врачу;

Когнитивные нарушения. Ряд пациентов в США жаловался на провалы в памяти и дезориентацию после курса статинов. Однако Центры по профилактике заболеваемости, проведя расследование, не нашли явной связи между этими проблемами и приемом препарата.

Основные риски при приеме статинов

Не следует принимать препарат при беременности и грудном вскармливании, либо каком-либо прогрессирующем заболевании печени – это два основных ограничения. Также запрещено их использование:

при нехватке фермента, расщепляющего лактозу;

в случае аллергии на основное действующее вещество;

при приеме антидепрессантов;

в случае хронического алкоголизма;

во время тяжелого инфекционного заболевания (пневмония, менингит и т.п.) и приема некоторых антибиотиков (Эритромицин, Кларитромицин).

Итак, обязательно ли пить статины при повышенном холестерине?

Здраво оцените риски и выслушайте рекомендации врача;

Пересмотрите свои привычки, диету, образ жизни. Вероятно, придется стать совсем другим человеком и тогда никакие лекарства вам уже не понадобятся;

Если уровень холестерина повышен незначительно – сбросить вес и отказаться от курения будет достаточно, чтобы вернуть его в норму;

Статины обязательно нужно пить при стабильно высоком холестерине.

Источник: medvisor.ru

Каковы последствия отмены статинов

Можно бросить пить статины без последствий или нет, интересует всех, кто столкнулся с необходимостью в приеме этих препаратов. Распространено мнение, что если начал их принимать, то это уже на всю жизнь.

Длительность курса статинов

Эти медикаменты назначают, когда показатели холестерина существенно превышают норму, а диета не помогает исправить ситуацию. Они блокируют выработку ферментов, отвечающих за синтез органического соединения, и таким образом снижают его.

Но увидеть результаты можно не сразу. Первые положительные изменения наблюдаются через 3-4 недели после начала терапии. В дальнейшем активное вещество будет накапливаться в организме и обмен липидов нормализуется.

Но длительность лечения должна составлять не менее года. После этого врач может отменить статины. Отказываются от них и подбирают другие варианты лечения и при развитии серьезных побочных эффектов.

Как правильно прекращать прием статинов

Статины применяют в качестве лечебного или профилактического средства для снижения риска инфаркта или инсульта. Но они иногда вызывают побочные реакции, способные свести на нет всю пользу.

С осторожностью терапию этими лекарствами назначают людям, страдающим болезнями почек, печени и органов зрения. Это также касается пожилых пациентов с сахарным диабетом.

Если холестерин пришел в норму, то можно прекращать прием статинов. Так как при лечении активные вещества накопились в организме, то эффект на некоторое время сохранится. Но постепенно показатели опять начнут повышаться. Чтобы этого избежать, следует соблюдать диету, увеличить двигательную активность, употреблять омега-3.

Последствия самостоятельной отмены статинов

Решение об отмене препарата должен принимать лечащий врач на основании результатов обследования. Его употребление также прекращают, если уровень ферментов печени превышает норму в три раза.

Были проведены исследования, которые доказали, что отказ от приема лекарств без разрешения приводит к повышению риска развития инсульта, инфаркта и летального исхода.

Но длительное применение медикаментов приводит к желудочным расстройствам, аллергическим реакциям, поражениям мышечной ткани, повышению риска развития сахарного диабета.

Поэтому статины не стоит считать панацеей от всех бед. Их назначение и отмену нужно осуществлять, взвесив все плюсы и минусы, оценив возможные риски.

Заключение

Статины являются препаратами, которые назначают в первую очередь тогда, когда показатели холестерина превышают норму. Но употреблять их нужно под присмотром врача, так как существует риск побочных реакций. Курс лечения длительный и составляет в большинстве случаев 1-2 года. После этого препарат отменяют, но пациенту необходимо регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать показатели холестерина. При этом больной должен продолжать соблюдать диету и больше двигаться, также полезно употреблять омега-3.

Раньше ходили к врачам за помощью и не обсуждали их решения. Все меняется и становится продажным. Сейчас читаю, что статины необходимо принимать долго, иногда всю жизнь. Об этом предупреждает лечащий врач. Мне 57 лет, 5 месяцев назад был ишемический инсульт. Выписали, в том числе и розукард, который является статином. Жрал, по предписанию «врача» ежедневно по 10 мг., с учетом того, что никто не предупреждал о длительности лечения. А тут задумался . При выписке из больницы назначили 4 лекарства. ТромбоАсс, Кавинтон, Розукард, Периндоприл. В районной п-ке, каждый «специалист» ставил галочку в больничном, на этом лечение заканчивалось. Направили на Втэк, наслышан был много, но решил проверить на своей шкуре. Диагноз: здоров, прдолжайте сосудистую терапию. Зашел к неврологу, в поликлинику, рассказал. Не взирая, не присутствие медсестры, было сказано: «А мы что здесь 4 месяца х….. занимались?» Они видели, как вы ходите?! Почему я оказался на этом сайте и пишу, все достало. У меня была бабушка — кардиолог, Во время работы, у них разбился,какой-то аппарат с ртутью, бабушка получила отравление. Сколько себя помню, левая рука у нее было в несколько раз бодьше правой. Не помогали ни массжисты, ни что. Это моя боль. Я, к тому, что хаять врачей — не для меня.

Читайте также:  Как пить имбирь при холестерине

Источник: kardiopuls.ru

Холестерин: нормы, снижение, лечение

Как часто сдавать анализы, при каких показателях беспокоиться и что делать, если холестерин в крови неуклонно растет

Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?

Плохой и хороший холестерин

Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.

Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.

Читайте также:
Холестерин: нужно ли с ним бороться?

«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.

В группе особого внимания

Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:

  • Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин.
  • Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30.
  • Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см.
  • Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого».
  • Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина.
  • Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.

Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.

Контроль по правилам

Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4–6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.

Анализы «расшифровываются» примерно так:

Источник: apteka.ru

Лекарство от холестерина

Чтобы устранить бляшки и предупредить проблемы с сердечно-сосудистой системой назначаются антихолестериновые препараты. Лучше отдать предпочтение лекарствам нового поколения. Они эффективно выполняют свою функцию, сводя к минимуму возможные последствия приема. Однако подобрать хорошие противохолестериновые средства может лишь доктор после изучения анамнеза и результатов анализов. Кроме того, у женщин и мужчин, а также у взрослого и ребенка отличается норма показателей.

Не следует пренебрегать народными препаратами и растительными средствами. Употребление их в комплексе с традиционными медикаментами, здоровым образом жизни и сбалансированной диетой значительно ускорит терапию.

Показания к терапии

Медикаментозное лечение важно если показатель превышает 6 ммоль/л. Уменьшая уровень холестерина, эффективные средства препятствуют возникновению болезней сердечно-сосудистого аппарата. Таблетки от холестерина назначаются при ИБС с сильным коронарным синдромом, атеросклерозе и отдельных недугах печени, почек и поджелудочной. Доктор Павел Евдокименко рекомендует параллельно употреблять энтеросорбенты. Это позволит ускорить снижение показателей.

Читайте также:  Источником витамина является холестерин

Список противохолестериновых средств

Производные фиброевой кислоты

Препараты представлены в форме капсул, которые быстро снижают выработку холестерина печенью. Они добиваются уменьшения показателей посредством разложения липопротеидов низкой плотности (ЛНП). Фибраты также устраняют холестериновые скопления за пределами сосудов. Как правило, хорошее средство от холестерина переносится легко и бессимптомно. Однако, наблюдаются нежелательные последствия в виде болевых ощущений, мышечной вялости и повышения гемоглобина. Препараты этой группы описаны в таблице:

Название Особенности
«Фенофибрат» Разжижает кровь
Предотвращает образование бляшек
Повышает показатель «хорошего» холестерина
«Гемфиброзил» Выводит с желчью холестерин
Легко переносится
Уменьшает содержание ЛНП и триацилглицеридов
«Безафибрат» Употребляется при ИБС и атеросклерозе
Сокращает производство триацилглицеридов и липидов очень низкой плотности
Приводит в действие липопротеинлипазу

Вернуться к оглавлению

Класс статинов

Это недорогие средства — лучшие препараты для понижения холестерина. Медикаменты оказывают эффективное воздействие посредством влияния на выработку образующих холестерин ферментов. В публикации онлайн-журнала «Фитнес обозрение» отмечается, что лекарства не допускают образования тромбов и притормаживают воспаление в сосудистых стенках. В результате регулярного приема можно снизить холестерин на 50%. В то же время за статинами немало побочных эффектов. Неприятные последствия могут носить относительно легкую форму — тошнота, нарушение сна, диарея, мигрень. Однако бывают и более серьезные, в том числе полиневропатия, понижение чувствительности к раздражителям, анорексия, воспаление скелетной мускулатуры, мышечная атрофия и др. Таблетки от холестерина делят на такие группы:

  • полусинтетические — «Правастатин»;
  • синтетические — «Розарт»;
  • естественные — «Ловастатин».

Вернуться к оглавлению

Типология статинов

Свойства и особенности препаратов представлены в таблице:

Поколение Характеристики Названия
I Нормализуют уровень ЛПН «Вазилип», «Зокор», «Овенкор», «Симвор»
Повышают концентрацию «хорошего» холестерина
Снижают АД
Прекращают спазм сосудов
Невысокая стоимость
II Разрешено применение при диабете «Лескол Форте»
Можно снизить показатели на длительное время
Запрещен при заболеваниях желчного или аллергии на арахис
III Укрепляет внутреннюю оболочку сосудов «Аторис», «Новостатин», «Торвакард», «Атомакс»
Снижает уровень ЛНП
IV Лучшее решение для борьбы с атеросклерозом и его последствиями «Роксера», «Розукард», «Крестор», «Тевастор», «Розарт»
Можно принимать длительное время
Наименьший риск побочных эффектов
Снижает вероятность повторения инсультов и инфаркт

Вернуться к оглавлению

Витамины и БАДы

Пищевые добавки также могут применяться при повышенном холестерине. Эти средства нельзя назвать медикаментами в традиционном смысле, ведь они основаны на натуральных компонентах. Витамины и БАДы, понижающие холестерин, менее вредны и реже провоцируют нежелательные последствия. Они положительно влияют на сердечно-сосудистый аппарат, состояние печени и абсорбируют ЛНП. Фолиевая кислота, витамины В6 и В12 — самые полезные в этом случае.

С целью понизить холестерин, природные препараты не всегда лучший вариант. В первую очередь это касается случаев, когда уровень последнего сильно повышен. Однако средства с содержанием рыбьего жира характеризуются результативностью. Известный препарат «Омакор» при высоком холестерине препятствует развитию депрессии и артрита. Список эффективных БАДов включает в себя:

Никотиновая кислота

Это дешевое средство снижает концентрацию ЛНП, расширяет сосуды, прекращает спазм и препятствует возникновению атеросклероза. Никотиновая кислота, чаще всего, назначается в инъекциях. Также существуют и таблетки для снижения холестерина. Продолжительность терапии составляет 14 суток и повторяется несколько раз в год. При тяжелой стадии заболевания применяется параллельно с фибратами или статинами.

Секвестранты желчных кислот

Ионообменные смолы — лекарственные препараты для снижения холестерина в крови. Действие обусловлено препятствием выработке последнего в организме. Выделяют три категории секвестрантов: холестирамин, колестипол и колесевелам. Первая группа уменьшает усвоение плохого холестерина в кишечнике. Медикаменты с колестиполом в основе, чаще всего, назначают как вспомогательные средства. Самое эффективное действующее вещество — колесевелам. Оно снижает вероятность возникновения инфаркта и ИБС.

Растительные средства

Определенные природные препараты имеют снижающие холестерин в крови свойства. Полезно попить отвар рябины, калины, боярышника и шиповника. Перечень эффективных препаратов этой категории включает в себя бессмертник, тысячелистник, цветки липы, пустырник, корни одуванчиков. Последние способствуют работе печени и выводят шлаки. Сироп из сельдерея, моркови, чеснока устраняет атеросклерозные бляшки. Назначаются и растительные медикаменты, такие как «Алисат» и «Холемин». Растительное недорогое средство может эффективно дополнить основную терапию.

Другие средства

Ингибиторы абсорбции холестерина не дают стенкам кишечника его поглощать. Одно из лучших лекарств этой группы — «Эзетимиб». Согласно официальной инструкции, его нужно пить в объеме 10 мг в сутки. Употребляется параллельно со статинами. К дополнительным положительным результатам применения медикамента относится улучшение обмена веществ в организме и кровообращения.

Источник: etoholesterin.ru