Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение препараты

Как лечить атеросклероз нижних конечностей – лекарственные препараты, народные средства, диета и упражнения

Чтобы лечение атеросклероза нижних конечностей было максимально продуктивным, требуется не только отказаться от вредных привычек, но и грамотно подобрать лекарства для пораженных сосудов и артерий. В противном случае у пациента замечена хромота, а сама болезнь чревата инвалидностью, гангренариск велик. Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей начинается с диеты, включает консервативные и альтернативные методы, реализованные в домашних условиях.

Что такое атеросклероз нижних конечностей

Это обширная патология сосудистой системы, при которой в патологический процесс вовлечены преимущественно ноги. В ходе заболевания наблюдается снижение проницаемости периферических сосудов, возникает трофика тканей, а среди потенциальных осложнений врачи выделяют хромоту, инвалидность, ампутацию одной или обеих конечностей.

Патологические изменения врачи диагностируют в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, при этом сосудистый просвет снижается практически в половину. Болезнь является хронической, а задача пациента – продлить период ремиссии, избежать серьезных осложнений. Поэтому вопрос, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, важно решать своевременно.

Причины

Когда в венах и сосудах скапливаются атеросклеротические бляшки, кровь не способна с прежней скоростью и в привычном объеме продвигаться по сосудам и венам ног. Наблюдается утолщение стенок сосудов. В результате нарушается теплообмен очага патологии (ноги чаще остаются холодными), движения осложнены, имеет место выраженная симптоматика ограниченной подвижности. Врачи не исключают генетическую предрасположенность характерного недуга, однако имеют место и другие патогенные факторы:

  • избыточная холестеринемия;
  • курение или присутствие других вредных привычек;
  • повышенная масса тела;
  • неправильное питание (жирная пища с избытком холестерина);
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес, ожирение;
  • генетическая детерминированность;
  • артериальная гипертония;
  • хронические стрессы, эмоциональное потрясение;
  • сосудистые болезни;
  • возрастные изменения организма;
  • сниженная физическая активность.

Симптомы

Чтобы вылечить заболевание, его требуется своевременно диагностировать. Для этого важно знать признаки атеросклероза нижних конечностей, чтобы своевременно обратиться к лечащему врачу при первых переменах в общем самочувствии. Основные симптомы характерного недуга следующие, при отсутствии своевременного реагирования только усиливаются:

  • онемение стоп;
  • острый тромбоз, эмболия;
  • болезненность при движении;
  • судороги, особенно болезненные в ночное время суток;
  • появление трофических язв;
  • вздутие вен;
  • формирование очагов некроза;
  • бледность, синюшность кожных покровов;
  • цианоз кожи;
  • хроническая усталость;
  • хромота, затрудненная ходьба.

Как лечить

Лечебная диета при атеросклерозе сосудов ног является основой интенсивной терапии, помогает повышать проницаемость стенок сосудов и артерий, помогает избежать жировых отложений и рецидивов основного заболевания. Помимо правильного питания необходим режим дня, прием медикаментов, использование средств альтернативной медицины, лечебная гимнастика при атеросклерозе сосудов ног. Можно привлекать более прогрессивные способы интенсивной терапии, среди таковых эндоваскулярные оперативные методики.

Ниже представлены общие рекомендации специалистов для успешного лечения атеросклероза конечностей:

  • коррекция веса, отказ от вредных привычек;
  • выбор удобной обуви из натуральных материалов;
  • своевременная обработка мелких травм, язв, пролежней;
  • умеренные физические нагрузки;
  • лечение основного заболевания;
  • предотвращение систематического переохлаждения ног;
  • диета с низким содержанием жиров.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов конечностей

Для расширения сосудов и повышения эластичности сосудистых стенок врачи назначают медицинские препараты наружно и перорально. Первостепенная задача – пролечить основное заболевание, которое спровоцировало вторичный недуг, например, гипертонию, артроз, сепсис, стеноз сосудов. Лечение атеросклероза нижних конечностей включает следующие фармакологические группы лекарств:

  1. Бета-блокаторы. Обеспечивают угнетение периферического кровоснабжения, представлены Анаприлином, Атенолом, Нипрадилол, Флестролол.
  2. Фибраты. Контролируют синтез жиров в организме, представлены такими лекарственными средствами, как Клофибрат, Безафибрат, Аторис.
  3. Статины. Снижают выработку холестерина печенью, уместны при высоких показателях сахара в крови. Это Ловастатин, Симвастатин, Правастатин, Аторвастатин.
  4. Лекарства против тромбов. Препараты, разжижающие кровь. Контролируют вязкость крови. Яркий представитель этой фармакологической группы – Аспирин, Аспекард.
  5. Антикоагулянты. Препятствуют формированию тромбов, контролируют вязкость крови. Это медицинские препараты Гепарин и Варфарин.
  6. Антиагреганты. Средства для питания тканей, являются мощными иммуностимуляторами. Это Курантил, Иломедин.
  7. Спазмолитики. Необходимы для повышения подвижности ног, устранения острого болевого синдрома. Это Пентоксифиллин, Дротаверин либо Цилостазол.
  8. Секвестранты желчных кислот. Для контроля холестерина в крови. Это такие медицинские препараты, как Кванталан, Квестран, Колестипол, Колестид.
  9. Препараты для обеспечения питания тканей. Самым эффективным является медицинский препарат Цинктерал, Трентал. К тому же, можно выполнять внутривенные инфузии Трентала, Тивортина, Реополиглюкина, Вазапростана.
  10. Сосудорасширяющие препараты.
  11. Витаминотерапия.

Таблетки

Принимать таблетки для лечения атеросклероза требуется перорально, согласно медицинским показаниям. С особой осторожностью показано лечиться в старческом возрасте, контролировать суточные дозы, внимательно наблюдать за собственным состоянием и систематически посещать лечащего врача. При обширных поражениях курс лечения длительный, а прием таблеток требуется систематически чередовать, не забывать о лекарственном взаимодействии.

Использование таких медицинских препаратов показано для устранения повышенной отечности и покраснения дермы ног, избавления от острого болевого синдрома и ограниченной подвижности. Мази обладают обезболивающими, противовоспалительными, регенерирующими и общеукрепляющими свойствами, обеспечивают эффективное вспомогательное лечение атеросклероза нижних конечностей при патологическом сужении просвета. Хорошо зарекомендовали себя такие мази, как Клопидогрел, настойка софоры, Димексид, Офлокаин либо Левомеколь.

Лечебная гимнастика

При поражении сосудов необходима гимнастика, которая является вспомогательным лечением. Это дыхательные упражнения, тренировка нижних конечностей. Основная цель таких занятий – усилить системный кровоток, повысить проницаемость сосудистых стенок. Лечебную гимнастику важно дополнить лечебным режимом питания, чтобы сократить количество атеросклеротических бляшек в структуре крови.

Протезирование сосудов нижних конечностей

Если консервативные методы на практике оказались неэффективными, врач предлагает пациенту радикальные методы лечения. При оперативном вмешательстве хирург создает дополнительное русло для кровотока искусственным путем. Современные методики имеют минимум противопоказаний, ограниченное количество побочных явлений. Как вариант, это может быть:

  • лазерная пластика;
  • баллонная ангиопластика;
  • шунтирование сосудов;
  • ангиопластика и стентирование;
  • эндартерэктомия.

Диета при атеросклерозе нижних конечностей

В суточном рационе пациента должны присутствовать только полезные продукты питания, среди которых ламинария, морская капуста, смородина, гречка, вишня, овсянка, яблоки, черноплодная рябина, растительные масла, малина, фасоль, яйца, рыба, постные сорта мяса, бобовые. Запрещенные ингредиенты – алкоголь, кофе, шоколад, жирная пища, соль, сахар и специи.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Чтобы избежать такого заболевания, профилактические мероприятия должны стать нормой повседневности. Это полный отказ от вредных привычек и правильное питание, занятия спортом или средняя физическая активность. Для профилактики атеросклероза показано:

  • контроль сахара, холестерина в крови;
  • нормализация веса, борьба с ожирением;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • витаминотерапия.
Читайте также:  Подвижность молекул белка и липидов

Источник: sovets.net

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Аптечные препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей направлены на стабилизацию обращения крови, улучшение тонуса и эластичности, устранение неприятной симптоматики заболевания. Лечебная схема при нарушении со стороны сосудистых сплетений ног подбирается индивидуально для каждого пациента. Больному прописываются таблетки, крем и другие лекарства наружного использования. Некоторые средства требуется принимать на ночь, а другие рекомендуется мазать на протяжении всего дня.

Если после применения препаратов у пациента возникают негативные реакции, то стоит прекратить лечение и обратиться к врачу, чтобы не усугубить течение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Показания к применению

Специалисты области настаивают, что медикаментозное лечение является основным в борьбе с атеросклерозом, прогрессирующим в области ног. При поражении артерий либо аорты ног лекарство и длительность его приема назначается доктором. «Троксевазин», «Актовегин» и другие препараты прописываются больным при легкой или средней тяжести отклонения. В запущенных случаях консервативное лечение атеросклероза нижних конечностей дополняют хирургическим вмешательством.

Лекарственные средства помогают нормализовать кровообращение и показаны при следующих проявлениях болезни:

  • ощущение онемения ступней;
  • прихрамывание на одну ногу;
  • острое образование тромбов;
  • нарушенный тепловой обмен;
  • частые судороги;
  • посинение эпидермиса нижних конечностей;
  • болевой синдром разной интенсивности;
  • трофические явления.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и список препаратов

Особенности и способ применения фибратов

При атеросклерозе ног часто прописываются медикаменты подобной группы, благодаря которым снижается продуцирование жиров в организме пациента. Лекарство требуется пить строго в предписанной врачом дозировке, чтобы не спровоцировать осложнений. Часто прописывается такой тип препарата людям, у которых заболевание прогрессирует на фоне увеличенной концентрации триглицеридов. Можно также использовать мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Основным недостатком подобной лекарственной группы является негативное воздействие на печень. Список популярный фибратов:

Использование секвестрантов желчных кислот

Подобные препараты и мази при атеросклерозе нижних конечностей прописываются больным с умеренным повышением уровня холестерина. Благодаря лекарству удается изолировать желчные кислоты, которые производятся печенью. Распространенные препараты подобной группы, применяющиеся при облитерирующем атеросклерозе в зоне артерий ног, представлены в таблице.

Лекарственное средство Побочные реакции
«Колестипол» либо «Колестид» Проблемы со стулом, приводящие к регулярным запорам
Частая отрыжка
Нарушенная работа органов желудочно-кишечного тракта
Усиленный метеоризм
Подташнивание и рвотные позывы
Внутренние кровотечения и повышенная кровоточивость десен
«Кванталан» Диарея либо запор
Сальная изжога
«Квестран» Болезненность в районе живота
Чрезмерное скопление газов
Диспепсические расстройства
Воспаление поджелудочной железы
Высыпания на кожном покрове
«Холестирамин» Нарушения со стороны пищеварительного тракта
Развитие язвы с последующими кровотечения в ЖКТ
Повышенное половое влечение

Вернуться к оглавлению

Никотиновая кислота: как действует?

Пациентам при патологии артерий в области ног поможет препарат, содержащий такой компонент. Можно приобрести таблетки, порошок или делать капельницы при атеросклерозе нижних конечностей. При бесконтрольном использовании препаратов на основе никотиновой кислоты у больного может возникнуть болезненность в брюшной полости, проявиться боль в голове и сильное головокружение. Подобные средства обладают такими положительными свойствами в борьбе с атеросклерозом:

  • снижают уровень холестерина ЛПНП;
  • расширяют сосудистые сплетения;
  • понижают давление в артериях;
  • предупреждают тромбоз в сосудах.

Принимать никотиновую кислоту при поражении нижних конечностей рекомендуется после трапезы, при этом суточная доза не превышает 5 грамм.

Лечение с помощью статинов

В медицине подобные препараты еще известны, как блокаторы редуктазы. Они назначаются больным с атеросклерозом нижних конечностей, поскольку направлены на сокращение производства холестерина в печени. После приема статинов у человека понижается содержание вещества в крови и улучшается состояние. Препараты подходят пациентам не только с нарушенным кровообращением в нижних конечностях, но и тем, кто страдает от признаков сахарного диабета, гипертонии, инфаркта миокарда. Статины прописывает исключительно врач, поскольку бесконтрольный прием препаратов такой группы может вызвать нервно-мышечные заболевания и другие серьезные осложнения. Список популярных лекарств против атеросклероза ног:

Сократить выработку холестерина в печени и нормализовать обмен липидов поможет препарат Симвастатин.

  • «Симвастатин»;
  • «Правастатин»;
  • «Мекавор»;
  • «Холетар».

Вернуться к оглавлению

Другие препараты

Пациентам, столкнувшимся с атеросклерозом нижних конечностей, могут прописываться иные лекарственные средства, которые подбираются индивидуально с учетом патологического процесса. Часто назначается «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие препараты, купирующие воспалительный процесс. В таблице указаны фармсредства, избавляющие от признаков атеросклероза в зоне нижних конечностей.

Медикаментозная группа Препараты
Средства для внутривенного введения «Трентал»
«Актовегин»
«Солкосерил»
«Клексан»
«Вазапростан»
Флавоноиды «Троксевазин»
«Троксерутин»
«Троксегель»
Препараты, улучшающие свертываемость крови «Атерокард»
«Клопидогрель»
«Плестазол»
Антитромбоцитарные лекарства «Аспирин»
«Реополиглюкин»
Медикаменты, увеличивающие физическую активность «Пентоксифиллин»
«Цилостазол»
Антикоагулянты «Гепарин»
«Варфарин»
Антибактериальные мази «Офлокаин»
«Деласкин»
«Левомеколь»
«Димексид»

Источник: etoholesterin.ru

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей – обзор вариантов

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – патология периферических артерий, которая развивается из-за закупорки сосуда холестериновой бляшкой, эмболом или тромбом. Из статьи вы узнаете о консервативных и хирургических способах лечения заболевания.

Консервативное лечение

Атеросклеротические процессы приводят к утолщению стенки артерий, сужению их просвета. Причины болезни: гиперхолестеринемия, нерациональное питание, артериальная гипертензия, гиподинамия. Клиническим синдромом заболевания является перемежающая хромота.

Основными принципами терапии пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей являются:

Устранение или полное исключение факторов риска прогрессирования болезни.

Выполнение дозированных физических нагрузок.

Назначение антитромбоцитарной и липидоснижающей терапии.

Прием вазоактивных средств.

Активация метаболических процессов.

Стимуляция коллатерального кровообращения (тренировочная ходьба).

Антитромбоцитарная терапия направлена на улучшение микроциркуляции, снижение риска тромбообразования. Проводится такое лечение постоянно тромбоцитарными дезагрегантами. Пациентам прописывают Аспирин, Клопидогрель (Плавикс), Тиклодипин (Тиклид), Курантил. Лекарства снижают активность тромбоцитов, улучшают реологические свойства крови, стабилизируют атеросклеротические бляшки, предотвращают развитие острых ишемических синдромов.

С целью улучшения кровоснабжения тканей и метаболических процессов больным показаны такие средства:

Для лечения тяжелых расстройств кровообращения в конечностях назначают простаноиды (Алпростан, Вазапростан) и энзимы (Вобэнзим, Флогэнзим). Лекарства улучшают микроциркуляцию, предотвращают тромбообразование, повышают иммунитет, снижают отечность и концентрацию холестерина. Курс лечения не менее трех месяцев.


Сосудорасширяющее средство Алпростан

Оказывают сосудорасширяющее и анальгезирующее действие, а также уменьшают ломкость сосудов антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Больным их назначают для снижения отечности и при развитии тканевой аллергии (гиперэргическая реакция). Лекарства принимают длительно в течение 1 или 2 месяцев.

Читайте также:  Омакор как снижение холестерина

Расширяют сосуды также спазмолитики Папаверин, Но-шпа, Галидор. Улучшают микроциркуляцию на начальных стадиях заболевания Ангиотрофин и Андекалин, однако наличие трофических язв является противопоказанием к их применению.

Устранение провоцирующих факторов

Важное значение имеет терапия сопутствующих заболеваний: ишемической болезни сердца, сахарного диабета, артериальной гипертензии. Адекватная терапия этих патологий улучшает прогноз при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Для снижения концентрации липидов назначают фармакологические средства (витамины группы В, Лозартан, Аллопуринол), диету. Больным необходима физическая нагрузка и отказ от курения. Большую роль в терапии атеросклероза играют статины (Флувастатин, Симвастатин), фибраты, препараты группы Омега-3, антиоксиданты.

Медикаментозное лечение такими препаратами, как Карведилол и Бисопролол позитивно влияет на состояние пациентов с сочетанной патологией сердца и сосудов – ишемической болезнью с облетерическим атеросклерозом. Препараты уменьшают признаки перемежающейся хромоты, улучшая состояние периферического кровообращения и функции эндотелия сосудов.

Лечебная тактика зависит от стадии патологии и локализации поражения. Консервативная терапия проводится курсами по 2 месяца 2 или 3 раза в год. Такое же лечение прописывают пациентам и после оперативного вмешательства.

Немедикаментазная терапия

Целью тренировочной ходьбы является улучшение коллатерального кровотока. Для этого пациенты ходят в течение двух часов до достижения неострой ишемической боли. После возникновения неприятных ощущений пациент должен остановиться для отдыха. Больным рекомендуют учитывать шаги, длительность ходьбы и фиксировать результаты в дневник.

Аналогичным действием обладает гипербарическая оксигенотерапия. Показаны также токи Бернара, лазеротерапия, массаж, сероводородные ванны. При обострении ишемических процессов курс терапии в среднем длится месяц.

Пациенты должны придерживаться диеты. При гиперхолистеринемии рекомендуют свести к минимуму употребление продуктов животного происхождения. В рацион включают растительную пищу, богатую клетчаткой, кисломолочные продукты с низким процентом жирности. При артериальной гипертензии уменьшают количество потребляемой соли. Исключают из меню:

газированные сладкие напитки.

После консультации с врачом можно применять и народные способы. Снижают уровень холестерина, поддерживают в норме артериальное давление настои и отвары боярышника и бессмертника. Для укрепления сосудов принимают настойку конского каштана (аптечное средство «Эскузан»).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано пациентам с облитерирующим атеросклерозом III и IV степени. По показаниям применяют следующие виды реконструктивных операций:

ангиопластика и стентирование;

При шунтирующих операциях в качестве пластического материала применяют аутовенозный трансплантат (большая венозная вена). Если нет возможности использовать аутоматериал, применяют гомотрансплантаты и аллотрансплантаты из живой ткани донора. Могут быть применены аллопротезы из политетрафторэтилена или дакрона.

Для стентирования применяют стенты из металла, баллон-расширяющиеся (покрытые гепарином) и саморасширяющиеся. Эндоваскулярные методы избавляют пациентов от хирургического вмешательства.

При помощи лазера удаляется атеросклеротическая бляшка, которая сужает просвет сосуда. Операция показана при невозможности шунтирования с целью снижения риска эмболических осложнений.

Противопоказаниям к операциям являются инфаркт миокарда и инсульты, которые пациент перенес в течение предшествующих трех месяцев. Не проводят хирургическое вмешательство больным с сердечной недостаточностью 3 степени.

Послеоперационный период

После операции раны в течение суток дренируют. Врач наблюдает за пульсацией пересаженного трансплантата и периферических сосудов. Выполняют это пальпаторно или при помощи ультразвукового доплеровского сканирования. В случае тромбоза трансплантата показано срочное оперативное вмешательство, которое направлено на устранение причины тромбоза.

В течение суток больной должен находиться в отделение интенсивной терапии, где ему будет обеспечен контроль гемодинамики, уровня гемоглобина и гематокрита. Пациентам назначают дезагреганты, антикоагулянты (Гепарин) под контролем свертывания крови. После выписки прописывают постоянный прием Аспирина.

Лечение критической ишемии

При острой ишемии показана консервативная терапия, реваскуляризация и реконструктивные операции. Однако часто необходима ампутация конечности. Лечение больных начинают сразу после поступления в стационар. При угрозе ампутации назначают Гепарин. Показаны также антибиотики при трофических язвах и обезболивающие препараты. При сильных нестерпимых болях назначают наркотические анальгетики.

Методом выбора лечения пациентов с критической ишемией являются реконструктивные операции (шунтирование). В качестве предоперационной подготовки и после операции применяют внутривенное введение Вазопростана. Препарат ускоряет заживление трофических язв и обезболивает. При обширном некрозе тканей принимают решение об ампутации конечности.

Успех лечения оценивается устранением болевого синдрома, заживлением трофических язв, сохранением ноги. Если не лечить облитерирующий атеросклероз, то в большинстве случаев заболевание приводит к гангрене, инфаркту миокарда, инсульту, сепсису, ампутации и даже летальному исходу.

Видео

А как вы решали проблему облитерирующего атеросклероза сосудов ног?

Источник: plannt.ru

Лечение атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита

Лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей представляет собой сложную задачу. Стоит отметить, что в настоящий момент мировой опыт насчитывает более 600 методов лечения облитерирующих заболеваний артерий, включающих лекарственные, немедикаментозные, физиотерапевтические, альтернативные методики, оригинальные патентованные методы и классические схемы, применяемые в течение десятилетий.

К сожалению, впечатляющих успехов в лечении удается добиться далеко не всегда, так как многие пациенты обращаются к врачу уже с выраженной симптоматикой, на II-III стадиях облитерирующего атеросклероза или эндартериита. При своевременном начале лечения прогноз здоровья более благоприятный.

В настоящее время в коррекции этих заболеваний наряду с лекарственным лечением уделяется огромное внимание поведенческой терапии, а именно соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, адекватному режиму работы и др. Однако в связи с тем, что соблюсти эти важнейшие требования пациенты могут не всегда, необходимо строго придерживаться назначений врача по применению лекарственных препаратов и дополнительных рекомендаций — по поддержанию двигательной активности, по использованию домашних методов физиотерапии и пр.

Содержание статьи

Лекарственные препараты, применяемые при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей

Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру стенки кровеносных сосудов, и, расширяя просвет сосудов, улучшают кровообращение.

Ганглиоблокаторы устраняют сосудосуживающее влияние нервных узлов, улучшая регионарный кровоток.

Антиагреганты улучшают текучесть крови, препятствуя «склеиванию» её форменных элементов. Их приём снижает риск развития тромбоэмболических осложнений, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.

В ряде случаев назначаются антикоагулянты – средства, препятствующие тромбообразованию за счёт блокирования синтеза факторов свёртывания крови. Эти препараты эффективны, но увеличивают риск развития кровотечений.

Читайте также:  Пиво в крови

Антиатерогенные препараты назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риски опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.

Ряд лекарственных средств обладают комплексным действием, уменьшают ведущие симптомы, в частности боли в мышцах ног при ходьбе и в покое, и позволяют пациентам увеличить дистанцию безболевой ходьбы (принадлежат к разным фармакологическим группам): цилостазол, сулодексид, илопрост и др.

Самой высокой эффективностью в лечении перемежающейся хромоты обладает цилостазол, однако в нашей стране препараты с этим активным веществом пока не зарегистрированы и, соответственно, недоступны широкому кругу пациентов. В России наиболее назначаемыми препаратами при перемежающейся хромоте являются пентоксифилин, суледоксид, илопрост.

Стандартные доступные анальгетические препараты (имеются в виду общепринятные безрецептурные средства) в данном случае не эффективны. При сильных болях в условиях стационара применяются наркотические анальгетики и специальные препараты, сочетающие противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее дейсвтие.
Нередко назначаются лекарственные средства — стимуляторы метаболизма (актовегин и пр.), однако они не имеют ведущего значения в лечении. Для улучшения обменных процессов также рекомендуются витамины группы В, препараты никотиновой кислоты (ксантинола никотинат), для нормализации процессов свертывания крови — препараты ацетилсалициловой кислоты и другие антиагреганты.

Антиагреганты (клопидогрел, тиклопидин и др.) важны с точки зрения нормализации текучести крови, их прием является профилактикой образования тромбов и тяжелых тромботических осложнений у пациентов с атеросклероз-ассоциированными патологиями (ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт, облитерирующие заболеваний артерий).

Антиатерогенные препараты группы статинов (симвастатин, розувастатин и др.) назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риска опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.

В последнее десятилетие ведутся исследования по применению геннотерапевтических препаратов, предположительный результат их использования — рост сосудистой микросети в ишемизированном участке, улучшение снабжения кровью тканей пораженных конечностей. Препараты этого уровня называют «лекарствами, отменившими ампутации». В настоящий момент в России актуален для применения при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей только один такой препарат (неоваскулген, группа стимуляторов репарации тканей). Однако, как и большинство инновационных средств, он не доступен по стоимости большинству пациентов с атеросклерозом сосудов ног.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия облитерирующих заболеваний артерий должна проводиться по назначению и под строгим контролем врача, с учетом состояния пациента, выраженности симптомов, наличия других хронических заболеваний. Самостоятельное лечение при помощи народных средств и методов не приводит к улучшению, заболевание прогрессирует, часто бывает упущено время для начала адекватного лечения, что может привести в итоге к утрате конечности.

Поведенческая терапия

Успех комплексного лечения заболеваний артерий ног также зависит от соблюдения требований здорового образа жизни. Можно сказать, что эти правила являются жизненно важными с точки зрения замедления прогресса поражения сосудов ног и сохранения способности ходить.

К примеру, отказ от курения даже без применения лекарственных препаратов приводит к увеличению дистанции безболевой ходьбы в 1,5-2 раза и уменьшению выраженности перемежающейся хромоты.

Тренировочная ходьба в рамках лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие и сохранить двигательную активность, так как движение укрепляет мышцы стопы и голени, улучшает кровоснабжение. Показана физическая тренировка (ходьба) после приема лекарственных препаратов, поскольку это улучшает их усвоение тканями.

К этой группе методов относят также диетотерапию. Рекомендуются диеты вегетарианской направленности, либо с высоким содержанием растительных жиров (оливковое, кукурузное, хлопковое масла), морской рыбы, клетчатки, с достаточным содержанием витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты, группы В, никотиновой кислоты.

Физиотерапевтические методы лечения

Методы физиотерапии в приложении к хроническим облитерирующим заболеваниям артерий нижних конечностей в настоящее время переживают второе рождение. В последние годы получены убедительные доказательства эффективности различных методик при этих патологиях, возможность с их помощью замедлить прогресс поражения артерий.

В комплексной схеме лечения используются различные методики:

  • электрофорез с применением лекарственных препаратов с сосудорасширяющим, антиоксидантным, противовоспалительным, защитным и укрепляющим действием; активные вещества препаратов в полной мере доставляются в пораженные ткани, при этом не увеличивается общая лекарственная нагрузка на организм, так как лекарства вводятся местно;
  • электротерапия импульсными токами применяется в целях обезболивания, снятия спазма сосудов, улучшения кровообращения;
  • дарсонвализация, ультратонотерапия, индуктотермия назначается в целях получения противовоспалительного и спазмолитического действия;
  • лазеротерапия как относительно новый метод физиотерапии получила широкое распространение как при облитерирующем эндартериите, так и при атеросклерозе артерий ног; дает комплексный эффект, значительно снижает выраженность симптомов; применяется по различным методикам, которые подбираются индивидуально;
  • магнитотерапия в местном варианте и общая показана при атеросклерозе периферических сосудов на любой стадии патологического процесса; положительный результат курса лечения обусловлен обезболивающим, сосудорасширяющим, противоотечным эффектом; магнитотерапия улучшает реологические свойства крови (текучесть) и оказывает множественные биологические эффекты;
  • в условиях стационара и санатория осуществляется водолечение (сероводородные, жемчужные, углекислые, йодобромные и другие ванны), используются лечебные грязи.

Хирургическое лечение

Проводится при неэффективности консервативной комплексной терапии. Обычно на III-IV стадиях облитерирующих заболеваний. При эндартериите рекомендованы поддерживающие операции (симпатэктомия), которые позволяют уменьшить сужение сосудов в конечностях. Реконструктивные (восстановительные) операции при эндартериите проводятся редко, только при поражении крупных артерий.

При облитерирующем атеросклерозе актуальны шунтирующие и протезирующие вмешательства, посредством которых удается восстановить артериальный кровоток.
На стадии гангрены (IV) показаны ампутации пораженных сегментов — пальцев, стопы и пр.

Облитерирующие заболевания артерий ног значительно снижают качество жизни пациентов даже на ранних стадиях. В современных условиях возможна эффективная коррекция симптомов и воздействие на сам патологический процесс. Пожалуй, самое важное для пациента — это вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям, как касающимся лекарственной терапии, так и образа жизни.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник: dr.elamed.com