Эндартериит облитерирующий мкб 10

I73 Другие болезни периферических сосудов

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Альфа-адреноблокаторы Ницерголин* Ницерголин
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин ®
Гинкго двулопастного листьев экстракт Танакан ®
Никотиновая кислота* Никотиновая кислота
Никотиновой кислоты таблетки 0,05 г
Эндурацин
Пентоксифиллин* Вазонит ®
Пентогексал
Пентоксифиллин
Тренпентал ®
Флекситал
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинациях Цикло 3 форт
БАДы белки, аминокислоты и их производные Вазаламин ®
Блокаторы кальциевых каналов Нифедипин* Нифесан
Циннаризин* Циннаризин
Циннарон
Вазодилататоры Бендазол* Дибазол
Дибазола таблетки
Дибазола таблетки 0,02 г
Папаверин* Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%
Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г
Вазодилататоры в комбинациях Бендазол + Папаверин Папазол
Витамины и витаминоподобные средства Витамин E Доппельгерц ® Витамин E форте
Поливитамины + Прочие препараты Рибовитал
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины Эндур-B
Поливитамины + Прочие препараты Квадевит ®
Гомеопатические средства Гамамелис/Миллефолиум композитум
Другие гиполипидемические средства Эволокумаб Репата
Другие иммуномодуляторы Дезоксирибонуклеат натрия Деринат ®
Заменители плазмы и других компонентов крови Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]* Реополиглюкин
м-, н-Холинолитики Апрофен* Апрофена раствор для инъекций 1%
Апрофена таблетки 0,025 г
н-Холинолитики (ганглиоблокаторы) Азаметония бромид* Пентамина раствор для инъекций 5%
н-Холинолитики (миорелаксанты) в комбинациях Лидокаин + Толперизон Калмирекс ®
Противоэпилептические средства Фенобарбитал* Фенобарбитала таблетки для детей 0,005 г
Психостимуляторы Кофеин Кофеина-бензоата натрия раствор для инъекций
Спазмолитики миотропные Дротаверин* Веро-Дротаверин
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г
НОШ-БРА ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Источник: www.rlsnet.ru

БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ (I70-I79)

Включены:

  • артериолосклероз
  • артериосклероз
  • артериосклеротическая болезнь сосудов
  • атерома
  • дегенерация:
    • артериальная .
    • артериоваскулярная
    • сосудистая
  • деформирующий или облитерирующий эндартериит
  • старческий:
    • артериит . эндартериит

Следующие дополнительные коды используются для обозначения наличия или отсутствия гангрены, для факультативного использования с соответствующими подкатегориями в I70.

  • 0 без гангрены
  • 1 При гангрене

Включена: аневризма (ветвистая) (ложная) (разорванная)

Исключены:

  • аневризма:
    • аорты (I71.-)
    • артериовенозная БДУ (Q27.3)
    • приобретенная (I77.0)
    • церебральная (без разрыва) (I67.1)
    • разорванная (I60.-)
    • коронарная (I25.4)
    • сердца (I25.3)
    • легочной артерии (I28.1)
    • сетчатки (H35.0)
    • варикозная (I77.0)
  • расслоение:
    • коронарной артерии (I25.4)
    • прецеребральной артерии, врожденная (неповрежденная) (Q28.1)

    Исключены:

    • ознобление (T69.1)
    • отморожение (T33-T35)
    • траншейная рука или стопа (T69.0)
    • спазм мозговой артерии (G45.9)

    Включены:

    • инфаркт:
      • эмболический
      • тромботический
    • окклюзия:
      • эмболическая
      • тромботическая

    Исключены: эмболия и тромбоз артерии:

    • базилярной (I63.0-I63.2, I65.1)
    • сонной (I63.0-I63.2, I65.2)
    • мозговой (I63.3-I63.5, I66.9)
    • коронарной (I21-I25)
    • брыжеечной (K55.0)
    • прецеребральной (I63.0-I63.2, I65.9)
    • легочной (I26.-)
    • почечной (N28.0)
    • ретинальной (H34.-)
    • позвоночной (I63.0-I63.2, I65.0)
    • осложняющие:
      • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)
      • беременность, роды и послеродовой период (O88.-)

    Исключены:

    • коллагеноз (сосудов) (M30-M36)
    • гиперсенситивный ангиит (M31.0)
    • болезни легочных сосудов (I28.-)

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без дополнительных уточнений.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Источник: mkb-10.com

    Эндартериит облитерирующий — описание, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

    Краткое описание

    Облитерирующий эндартериит — воспаление внутренних оболочек артерий, чаще — нижних конечностей, проявляющееся сужением просвета артерий, тромбозом и нарушениями периферического кровообращения вплоть до развития ишемического некроза. Заболевание возникает преимущественно в возрасте 20–40 лет, но может наблюдаться в 15–16 лет, а также в пожилом возрасте. Болеют почти исключительно мужчины. Процесс локализуется в основном в дистальных артериях стопы и голени. Поражение, как правило, симметричное.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    • I70 Атеросклероз

    Этиология. Существуют различные теории: аллергическая, нервная, эндокринная, гормональная.

    Факторы риска • Гиперчувствительность к никотину (однако среди больных есть и некурящие). Прекращение курения — необходимое условие лечения • Длительное повторное охлаждение, особенно при высокой влажности.

    Патогенез • Изменения гемодинамики в результате постепенного сужения и облитерации просвета средних и крупных артерий. Характерны разрастания внутренней оболочки артерий и последующий тромбоз • Чаще поражение распространяется в проксимальном направлении. Тромбоз нередко возникает и в венах, сопровождающих артерию (болезнь Бюргера) • Нервные стволы поражаются вторичным ишемическим невритом. Вокруг сосудов образуются плотные рубцы. Протяжённость облитерированных участков может значительно варьировать (от 2 до 20 см). В обход места окклюзии развиваются коллатеральные пути. Возможен спазм магистральных и коллатеральных сосудов.

    Классификация хронической ишемии нижних конечностей основана на выраженности болевого синдрома • Стадия I — боль в икроножных мышцах появляется при спокойной ходьбе на дистанцию 1 км • IIА — пациент до появления болей может пройти более 200 м • IIБ — пациент до появления болей может пройти менее 200 м обычным шагом • III — боли возникают в покое и при ходьбе до 25 м • IV — появляются язвенно — некротические изменения нижних конечностей.

    Симптомы (признаки)

    Клиническая картина • Перемежающаяся хромота (наиболее частый симптом). Возможны возникновение болей в покое и некроз тканей с появлением незаживающих язв • Отсутствие пульсации на магистральных артериях нижних конечностей • Другие симптомы: выпадение волос, изменение ногтевых пластинок, атрофия мышц поражённой ноги, побледнение кожи нижней конечности в поднятом состоянии и застойная гиперемия в опущенном положении.

    Диагностика

    Методы исследования • Электротермометрия • Реовазография • Артериальная осциллография • Капилляроскопия и капиллярография • Объёмная сфигмография • Допплерография • Аортоартериография • Артериальная ангиография с цифровой обработкой изображения.

    Дифференциальная диагностика — см. Хромота перемежающаяся.

    Лечение

    ЛЕЧЕНИЕ

    Оперативное лечение • Показания к операции: боли в покое и язвенно — некротическая стадия ишемии нижних конечностей, а также выраженная перемежающаяся хромота при IIБ степени • Противопоказания к операции: ИМ давностью менее 3 мес, недостаточность кровообращения III степени, выраженная лёгочная недостаточность, почечно — печёночная недостаточность. Возраст больного не может служить противопоказанием • Реконструктивные операции на сосудах (например, шунтирование) при облитерирующем эндартериите применяют относительно редко. Чаще выполняют поясничную симпатэктомию, иногда регионарную периартериальную симпатэктомию. При развитии гангрены показана ампутация меньшего или большего сегмента конечности (зависит от уровня полной окклюзии сосудов).

    Консервативное лечение

    • Лекарственная терапия •• Cпазмолитические средства (папаверина гидрохлорид, дротаверин, бенциклан, андекалин, пентоксифиллин) •• Ганглиоблокаторы (димеколония йодид, гексаметония бензосульфонат) •• Антиагреганты (например, дипиридамол) •• Никотиновая кислота •• Витамины группы В, витамин Е, аскорбиновая кислота •• Антигистаминные средства (прометазин, хлоропирамин, клемастин).

    • При стадиях III и IV ишемии конечности применяется ПгЕ1 (алпростадил), дающий шанс избежать ампутации. Инфузия алпростадила ведет к усилению кровотока через расслабление тонуса артериол и сфинктеров прекапилляров, улучшению микроциркуляции за счёт повышенной гибкости эритроцитов, торможению агрегации тромбоцитов и активации нейтрофилов, растворению кровяных сгустков (усиление фибринолитической активности), улучшению доставки и утилизации кислорода и глюкозы к ишемизированной ткани. Препарат применяется внутриартериально или в/в по 1–2 ампуле в сутки; продолжительность курса 3–4 нед.

    • Физиотерапия (диадинамические токи, диатермия поясничной области, баротерапия, бальнеотерапия).

    Прогноз при отсутствии лечения неблагоприятен. Через несколько лет после появления первых признаков ишемии нижних конечностей больные подлежат хирургическому лечению — ампутации конечности. Комплексное лечение часто замедляет, но не исключает дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

    Синонимы • Артериоз надпочечниковый • Винивартера болезнь • Гангрена спонтанная • Тромбангиоз облитерирующий • Фридлендера болезнь

    Источник: gipocrat.ru

    Облитерирующий эндартериит — что это

    Облитерирующий эндартериит – это патология сосудов артерий и капилляров ног, вследствие которой происходит сужение просвета или полная закупорка. Из-за недостаточного питания, развивается спонтанное омертвение тканей или некроз. Если больной игнорирует посещение врача, прогноз неблагоприятный: развивается гангрена с последующей ампутацией ноги.

    Что такое облитерирующий эндартериит

    Облитерирующий эндартериит – это воспаление периферических артерий. Из-за патологии, просвет сосуда сужается или происходит его полная закупорка, циркуляция крови нарушается, развивается гангрена.

    Медики отмечают, что облитерирующий эндартериит поражает в основном ступни, голени. Из-за отсутствия должной циркуляции крови, ткань повреждается, кислород не поступает в должном количестве. Как следствие: ткань отмирает.

    Интересно! По классификации болезней, облитерирующему эндартерииту присвоен код МКБ-10, относящийся к группе «Атеросклероза».

    Причины

    Медиками до конца не изучены причины возникновения облитерирующего эндартериита. Но специалисты выдвигают мнение, что патология развивается вследствие аутоиммунной реакции организма, при которой организм самостоятельно уничтожает свои клетки.

    Также врачи выделяют предрасполагающие факторы развития болезни:

    • неправильное питание: преобладание жирных продуктов в ежедневном меню;
    • курение;
    • хронические заболевания;
    • систематическое переохлаждение нижних конечностей;
    • травмы ног;
    • неудобная обувь.

    Неблагоприятные факторы приводят к нарушению кровоснабжения и питания ног кислородом, что и является основной причиной появления облитерирующего эндартериита.

    Патогенез

    Под воздействием стрессовых ситуаций (обморожение, вредные привычки, травмы), надпочечники начинают активно вырабатывать гормоны, что приводит к поражению на внутренние стенки артерий и капилляров.

    Просвет сосуда сужается или происходит полная его закупорка. Начинает стремительно разрастаться соединительная ткань, питание нижних конечностей кислородом снижается.

    Вследствие гипоксии, развиваются необратимые изменения: некроз.

    Иммунная система человека начинает активную «борьбу» с воспалением: активизирует аутоиммунный процесс. Но такая защита приводит к ухудшению циркуляции крови, а облитерирующий эндартериит стремительно прогрессирует.

    Классификация

    Облитерирующий эндартериит протекает циклично: с периодами обострения и угасания клинических признаков.

    Медики отмечают, что для патологического процесса характерно хроническое течение. Это связано с тем, что больной посещает врача уже на запущенной стадии.

    В таблице описаны признаки облитерирующего эндартериита, в зависимости от стадии.

    Стадия Описание
    Начальная – дисфункция нервных окончаний Просвет артерий (реже вен) немного сужается и развиваются коллатерали, кровь циркулирует затруднительно. Протекает бессимптомно
    Ишемическая – спазм артерий Коллатерали не могут справиться с напором крови, у больного появляются первые симптомы:

    • усталость;
    • бледность кожи;
    • онемение и холод в нижних конечностях;
    • боль в ногах при движении;
    • перемежающаяся хромота
    Трофическая – обширное разрастание соединительных тканей Стремительно разрастается соединительная ткань, просвет сосуда сужается до критического уровня. У пациента возникают признаки:

    • боль в ногах при ходьбе и в покое;
    • пульс артерий нижних конечностей снижается;
    • деформируются ногти
    Некротическая – закупорка сосуда Изменения в ногах необратимы, кровь не поступает, ткани некротизируются. На пальцах нижних конечностей образуются язвы
    Последняя – некроз или омертвение ткани Патологические изменения поражают не только ноги, но и все органы, ткани пациента. Идет поражение сосудов сердца, головного мозга. Прогноз на 5 стадии неблагоприятный

    Важно! Начинать лечение облитерирующего эндартериита требуется уже на второй стадии, когда у больного появляются первые признаки. В этом случае болезнь полностью поддается лечению, и пациент восстанавливается.

    Симптомы

    Протекает облитерирующий эндартериит циклично: стадии ярких клинических признаков сменяются бессимптомным течением. Именно поэтому больной посещает доктора во время запущенной стадии.

    Облитерирующий эндартериит и симптомы:

    • острая боль в ногах не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
    • быстрая утомляемость;
    • ощущения тяжести в ногах;
    • возникновение трофических язв на пальцах нижней конечности;
    • деформация ногтевых пластин;
    • ощущение холода в стопе;
    • отеки;
    • усиленное потоотделений ног;
    • кожа светлая, иногда с синим оттенком.

    Интересно! Период ремиссии может длиться несколько месяцев, при этом у больного нет выраженных симптомов болезни. Но воспаление прогрессирует, приводя к необратимым изменениям.

    Диагностика

    При подозрении на облитерирующий эндартериит, диагностика проходит комплексно, включая несколько методов:

    • капилляроскопия;
    • допплерография;
    • осциллография;
    • термография;
    • реовазография;
    • ангиография.

    Только после комплексного обследования пациента, врач ставит диагноз облитерирующий эндартериит.

    Лечение

    Если пациенту поставили диагноз облитерирующий эндартериит, лечение требуется начинать незамедлительно. Сразу стоит отметить, что полностью восстановить здоровье не удастся.

    Схема терапии направления на снижение признаков болезни, замедление развития эндартериита.

    Медикаментозные средства

    На начальном этапе развития болезни, врач подбирает лекарства, позволяющие облегчить состояние больного. Терапия замедляет развитие облитерирующего эндартериита.

    Препараты для лечения:

    • анальгетики;
    • противоспазмалитические;
    • мышечные релаксанты;
    • гормональные таблетки;
    • витаминно-минеральные комплексы;
    • лекарства, способствующие разжижению крови.

    Но традиционные лекарства используют только в том случае, если облитерирующий эндартериит не дал осложнения.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение в ногах, поэтому часто используются в комплексной терапии:

    • магнитотерапия;
    • воздействие тепла: баня, прогревания, компресс озокерита и другие;
    • барокамера;
    • электроферез.

    Если консервативная терапия не дает эффективного результата, то врач принимает решение об операции.

    Хирургическое вмешательство

    На запущенной стадии, врач подбирает хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита:

    • симпатэктомия;
    • шунтирование;
    • тромбинтимэктомия;
    • ампутация ноги.

    Важно! Как лечить облитерирующий эндартериит решает врач в зависимости от клинических признаков, стадии болезни и общего состояния пациента.

    Прогноз и профилактика

    Профилактика облитерирующего эндартериита подразумевает пересмотр образа жизни. Больному придётся придерживаться правил:

    • правильно питаться;
    • отказаться от вредных привычек;
    • носить только удобную обувь;
    • заниматься спортом;
    • следить за гигиеной нижних конечностей;
    • следить за весом.

    Если пациент игнорирует посещение врача, облитерирующий приводит к гангрене с последующей ампутацией.

    В патологический процесс вовлекаются крупные сосуды, что угрожает жизни больного.

    Полезное видео: облитерирующий эндартериит лечение

    Источник: venaprof.ru