Атеросклероз диагностика и лечение

Атеросклероз

Общие сведения

Атеросклероз – это одно из серьезных и опасных хронических заболеваний сосудов сердца и головного мозга, в которых образуются одиночные или множественные очаги холестериновых и липидных отложений, своеобразных атероматозных бляшек, состоящих из кальция, холестерина и соединительной ткани во внутренней оболочке артерий.

Артерия, у которой поражена стенка, становится менее эластичной и вследствие чего уплотняется. Постепенно разрастающаяся соединительная ткань и кальциноз приводят к деформированию и значительному сужению просвета между стенками артерии вплоть до ее полного закупорки, этим самым вызывая хроническую недостаточность снабжения кровью и ишемию органа, который питается через пораженную артерию. Возможна также острая закупорка артерий тромбами или содержимым от распавшегося субстанта атероматозной бляшки, что вызывает осложнения атеросклероза, приводит к образованию некроза (инфаркту) или гангрене в питаемом артерией органе.

Общее поражение всех артерий организма встречается довольно редко. Очень часто наблюдается закупорка сосудов определенных органов: головного мозга и сердца, нижних конечностей или почек. Прогрессирование атеросклероза выражается в том, что при интенсивной функциональной нагрузке на орган приток крови к нему оказывается недостаточным. Это приводит к неприятным ощущениям со стороны органа. Клиника заболевания варьируется в зависимости от локализации и распространения пораженных артерий. Атеросклероз имеет хроническое течение и является причиной утраты трудоспособности и даже преждевременной смерти.

К атеросклерозу располагает гипертония, ожирение, повышенный уровень нервно-психических нагрузок, высокие показатели уровня холестерина, сахарный диабет, нездоровый образ жизни, недостаточная двигательная активность, курение и пр. Средний возраст, в котором атеросклероз наиболее часто поражает человеческий организм от 40 до 45 лет. Мужчины подвержены атеросклерозу в 3, а иногда и в 4 р. чаще, чем женщины, это связано с тем что профилактика атеросклероза у сильного пола чаще воспринимается не серьезно. В частности курение и прием алкоголя мужчины продолжают, несмотря на угрозу заболевания.

Симптомы атеросклероза

Как любая болезнь атеросклероз имеет свои основные признаки, по которым болезнь можно распознать. Симптомы атеросклероза могут быть разнообразными. Все зависит от степени и места поражения того или иного сосуда. Пораженные сосуды головного мозга приводят к недостаточному его кровоснабжению и как следствие к ухудшению его функций. Первым симптомом в данном случае является ухудшение памяти на недавно произошедшие события. Диагностика атеросклероза при таком развитии событий показывает необратимые изменения.

Далее наблюдается эмоциональная неустойчивость и постепенное снижение интеллекта. Очень часто больные жалуются на ощущение пульсации и «шума» в голове. Все остальные симптомы атеросклероза зависят в большей степени от того, какой из участков головного мозга поражен. Атеросклероз, поразивший сосуды головного мозга, весьма часто становится основной причиной ишемического инсульта.

Осложнения атеросклероза

Атеросклеротическое поражение аорты проявляется постепенно нарастающей артериальной гипертонии, шумами, появляющимися перед брюшным отделом аорты по восходящей. Осложнением в этом случае является недостаточное кровоснабжение головного мозга и как следствие – головокружения, обмороки, инсульты. Угрожающим для жизни больного является расслаивающаяся гематома аорты. Заболевание проявляется приступом боли, в грудной или в брюшной полости. Возникают все симптомы острой потери крови. Наиболее частым и опасным для жизни осложнением атеросклероза аорты является аневризма аорты, характеризующаяся внезапным разрывом с кровотечением в грудную полость или в забрюшное пространство, приводящее к смертельному исходу. Аневризма грудной аорты проявляется охриплостью голоса, грубыми систолическими шумами, дисфагией.

Отсутствие или малое количество симптомов делают аневризму аорты брюшного отдела наиболее опасной для жизни больного.

Атеросклеротическое поражение брыжеечных артерий, которые питают кишечник, проявляется следующими симптомами:

  • Приступами коликоподобных болей в животе (брюшная жаба), нередко со вздутием кишечника и рвотой, которые чаще всего возникают после еды.
  • Тромбозом артериальных артерий с некрозом стенки брыжейки и кишки.

Атеросклеротическое поражение артерий и сосудов нижних конечностей характеризуется следующими симптомами: зябкостью ног, болями в икрах, возникающими при ходьбе, изменением цвета кожи ног и деформацией ногтей, ослаблением пульсации артерий, развитием сухой гангрены.

Атеросклероз почечной артерии проявляется хронической недостаточностью кровообращения (ишемией) почки, нефросклерозом и хронической почечной недостаточностью. Тромбоз почечной артерии проявляется острой почечной болью, болезненностью при пальпации и при простукивании поясничной области со стороны образовавшегося тромбоза.

Независимо от локации атеросклеротических поражений выделяют два вида осложнений. Хронические и острые. К хроническим осложнениям относят хроническую сосудистую недостаточность, которая сопровождается гипоксией, атрофическими и дистрофическими изменениями в пораженном органе. Острые осложнения, чаще всего, обусловлены возникновением тромбов, эмболов и спазмов сосудов, в таких случаях требуется безотлагательное лечение атеросклероза и его осложнений. Острая окклюзия, сопровождающаяся острой ишемией, приводит к развитию инфарктов.

Диагностика атеросклероза

При первых проявлениях атеросклероза необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обязательное обследование. Очень часто атеросклероз развивается незаметно в течение длительного периода. Общее направление диагностики атеросклероза в целом выглядит следующим образом:

  • опрос больного с целью выяснения симптомов — ишемической болезни сердца, признаков нарушения кровообращения головного мозга, брюшной жабы, перемежающееся хромоты;
  • Осмотр больного. Включает в себя выявление признаков преждевременного старения организма. Обращают внимание на следующие признаки: выпадение волос, а также изменение ногтевых пластин на ногах, чрезмерный рост волос в ушных раковинах и ряд других признаков поражения внутренних органов. Далее следует выслушивание внутренних органов и пальпация всех доступных артерий. Анализ выявленного систолического шума в момент прослушивания сердца, повышения артериального давления.
  • Определение факторов риска, способствующих атеросклерозу. Выявление гипертонии, ожирения, сахарного диабета, нервной нагрузки, наличие вредных привычек или других факторов, которые непосредственно влияют на развитие атеросклероза.
  • Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза. Лабораторная оценка жировых (липидных) изменений в организме. ЭХО-кардиография. УЗИ- сканирование сосудов головы, шеи и нижних конечностей. Электрокардиография.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза это, как правило, длительный процесс. Схема лечения, которая длится не менее 6 месяцев, включает в себя несколько составляющих. Прием гиполидемических препаратов, которые снижают уровень липидов в крови, улучшают оксигенацию тканей, улучшают реологию крови и повышают эластичность стенок сосудов. Разработка специальной диеты с целью снижения уровня холестерина у пациента. Отказ от курения, так как никотин ухудшает кровоснабжение и способствует тромбозам. Прием препаратов, которые снижают риск тромбозов.

Читайте также:  Как отличит хороший или плохой холестерин

Наличие атеросклеротических бляшек, которые препятствуют нормальному кровоснабжению органов, обуславливает применение хирургических методов лечения атеросклероза. Хирургическим путем удаляется поврежденный участок кровеносного сосуда, тромб, а также производится протезирование сосудов. Этот метод применяется для лечения атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, внутренних органов и венечных сердечных артерий.

Источник: medside.ru

Атеросклероз

Лечением данного заболевания занимается Кардиолог

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз по праву можно назвать одной из основных причин смертности в наше время, однако, несмотря на это, точные причины развития этого заболевания до сих пор не изучены. Тем не менее, с большой долей уверенности ученые говорят о влиянии наследственных факторов, рациона и режима питания, образа жизни людей на риск появления у них атеросклероза и симптомов заболеваний, которые являются его прямыми следствиями.

Атеросклероз, то есть образование так называемых склеротических бляшек на внутренних стенках сосудов, поражает различные артерии: и головного мозга (церебральный атеросклероз), и нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз), образуются бляшки и на стенках аорты и коронарных артерий сердца. Без своевременного лечения атеросклероз нижних конечностей может привести к гангрене, атеросклероз аорты и коронарных сосудов – к инфаркту миокарда, к ишемической болезни сердца. Церебральный атеросклероз становится причиной развития инсульта головного мозга.

  • Западные стандарты лечения
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Соблюдаем полную анонимность
  • Все процедуры проводим без болевых ощущений
  • Специалисты с опытом работы за рубежом
  • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Излишне напоминать, что эти, упомянутые выше, следствия атеросклероза способны стать причиной смерти человека, а ведь мы упомянули далеко не все возможные варианты развития этой опасной болезни! Лечение этого заболевания, коль скоро оно развилось, является жизненной необходимостью, но профилактика может помочь сохранить здоровье и жизнь гораздо дешевле и эффективнее, поэтому проводить её нужно, начиная с молодого возраста, тогда, когда симптомы изменений в сосудах еще отсутствуют.

О факторах, влияющих на развитие заболевания, о профилактике и лечении церебрального атеросклероза сосудов головного мозга и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, а также атеросклероза аорты, мы и поговорим в этой статье.

Факторы риска развития атеросклероза

Широко распространено мнение, что неправильное питание является одним из наиболее значимых факторов развития этого заболевания, причем, под неправильным питанием понимают избыточное употребление в пищу животных жиров. С точки зрения самых современных представлений о здоровом питании, это не совсем так.

Основываясь на этой теории, многие люди начинают избегать употребления в пищу животных жиров, но ключевое слово в выше написанной фразе – «избыточное». Практика показывает, что повышенное содержание в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности (а это именно те вещества, наличие которых в крови приводит к образованию бляшек) практически никогда не наблюдается у людей, которые потребляют меньше калорий, чем тратят, даже если их рацион включает значительное количество животных жиров. Давно доказано, что бедный калориями рацион – верный путь к долголетию!

А вот с растительными жирами нужно быть поосторожнее. Пример – США. Несмотря на то, что растительные жиры составляют львиную долю потребляемых американцами жиров, эта страна уверенно лидирует по числу людей, страдающих ожирением и атеросклерозом, симптомы которого наблюдаются у людей, старающихся избегать животных жиров. Современные представления медицины о роли углеводов в рационе человека также изменились – исследования европейских и американских специалистов говорят, что на нарушения липидного обмена оказывают влияние протеины злаков, особенно глютен, наибольшее количество которого содержится в пшенице.

Психо-эмоциональный режим жизни человека, определённо, имеет очень сильное влияние на риск развития заболевания. Стресс, являющийся причиной частого и резкого сужения сосудов, создает условия для отложения на их внутренней поверхности бляшек. Описаны случаи смерти от инфаркта миокарда узников, заключенных в фашистских концлагерях, причем вскрытие их тел показывало наличие сильнейшего атеросклероза аорты и коронарных артерий, и это – в условиях практически полного голодания! Эти наблюдения, кстати, также ставят под сомнение степень влияния животных жиров в рационе человека на развитие у него атеросклероза.

Курение, злоупотребление алкоголем – факторы, сильно повышающие риск развития заболевания, поскольку и табачный дым, и похмельная реакция приводят к резкому и длительному сужению сосудов, при этом возникает риск поражения коронарных артерий и аорты. По некоторым сведениям, систематическое употребление небольших количеств натурального алкоголя (сухого красного вина, например), напротив, значительно снижает риск развития заболевания. Так, во Франции, где культура употребления вина развита очень высоко во всех слоях населения, уровень заболеваемости гораздо ниже, чем в других странах, где люди пьют преимущественно крепкий алкоголь.

Наследственность. Фактор наследственности изучен не до конца, однако, имеются веские основания полагать, что людям, имеющим родственников, страдающих от церебрального или облитерирующего атеросклероза, нужно быть осторожнее, следить за своим образом жизни, проводить профилактику.

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза, собственно, должна проводиться с учетом вышеупомянутых причин развития этого заболевания, и должна включать в себя:

  • Нормализацию психо-эмоционального состояния, исключение или минимизацию стрессовых ситуаций, наблюдение за состоянием центральной нервной системы;
  • Отказ от курения, от злоупотребления алкоголем;
  • Ведение здорового образа жизни, который включает в себя достаточные физические нагрузки, которые помогают расходовать получаемые с пищей калории и тренируют сердечно-сосудистую систему;
  • Умеренное питание, ограничение углеводов и рафинированных растительных жиров (за исключением оливкового масла), исключение или минимизацию потребления глютенов;
  • Регулярное наблюдение у врача, сдачу анализов на липопротеины и триглицериды (липидограмма).
Читайте также:  Омакор как снижение холестерина

Лечение атеросклероза в GMS Clinic

Прежде, чем начинать лечение атеросклероза, необходимо выполнить диагностику для определения степени заболевания, мест локализации бляшек, выяснить причины, способствующие развитию болезни. Диагностика всегда включает в себя липидограмму – анализ крови на холестерин и его составляющие, осмотр больного, а также специальные диагностические процедуры:

  • Ультразвуковое исследование сердца, внутренних органов;
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • Ангиография (рентгенографическое исследование различных кровеносных сосудов);
  • Допплерография сосудов;
  • Другие диагностические действия.

Совершенно очевидно, что выполнить качественную диагностику и провести эффективное и целенаправленное лечение возможно только в современной, хорошо оснащенной клинике, где работают высокопрофессиональные врачи и специалисты.

Мы с гордостью можем сказать, что GMS Clinic – именно такая клиника. Оборудованная по самому последнему слову медицинской науки, она располагает прекрасными специалистами, которые не только проведут успешное лечение, но и максимально точно выявят причины развития заболевания, расскажут Вам о мерах профилактики, которые нужно будет соблюдать для снижения риска развития атеросклероза в дальнейшем.

Мы проводим как медикаментозное, так и хирургическое лечение, в зависимости от степени развития и вида болезни у конкретного пациента. И церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, и облитерирующий атеросклероз нижних конечностей излечимы, но, конечно, лечение будет намного более успешным при своевременном обращении к нам, в Центр кардиологии GMS Clinic!

Стоимость лечения атеросклероза

Название услуги Обычная цена Цена со скидкой 30%
Первичный прием кардиолога 9 565 руб. 6 695 руб.
Повторный прием кардиолога 8 130 руб. 5 691 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста 13 665 руб. 9 565 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста 11 615 руб. 8 130 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Источник: www.gmsclinic.ru

Атеросклероз

Атеросклероз – распространенное по всему миру заболевание, которое является одной из ведущих причин смертности в большом количестве стран. При этой болезни на стенках артерий пациентов откладываются атеросклеротические бляшки, состоящие из кальция, холестерола, других жировых соединений и волокон соединительной ткани. Из-за этих бляшек у пораженных сосудов сужается просвет.

Именно по артериальным сосудам кровь транспортирует кислород и прочие полезные вещества в ткани и органы человека. Стенки нормальных сосудов упругие и эластичные, позволяющие обеспечить приток достаточного количества крови.

Когда пораженные атеросклерозом сосуды сужаются, снижается и приток крови к тем тканям и органам, которые питаются из этих артерий. Заболевание начинает проявлять себя тогда, когда количество приносимой крови снижается до критических показателей. Например, если поражены сердечные артерии, пациент может страдать от одышки, болей в сердце, усиленного сердцебиения и головокружения. Помимо этого, при заболевании бляшки могут оторваться от стенки сосуда и закупорить его в наиболее узком месте. Это очень опасно, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.

Атеросклероз может быть спровоцирован различными причинами. Вызвать появление бляшек может повреждение внутренней стенки артерий (это случается при сахарном диабете и повышенном давлении), наследственная предрасположенность, а также дислипидемия (так называют нарушенное соотношение жиров разных видов в человеческом организме).

Симптомы

Когда заболевание находится в ранней стадии, симптомы атеросклероза часто отсутствуют. Как правило, эта болезнь поражает артерии сердца, почек, головного мозга, верхний и нижних конечной. Симптомы при этом могут различаться.

При поражении сердечных (коронарных) артерий могут возникать следующие симптомы:

  • дискомфорт за грудиной, сжимающая боль;
  • боль в плече, нижней челюсти, левой руке, спине (чаще всего она возникает слева);
  • тошнота;
  • головокружение;
  • одышка;
  • усиленное сердцебиение.

При поражении артерий головного мозга возникают следующие симптомы:

  • неожиданное нарушение речи (невозможность выговаривать слова, звуки);
  • неожиданная слабость и онемение рук, ног, мышцах лица (обычно в одной стороне тела);
  • внезапное нарушение зрения;
  • сильная головная боль;
  • у пациента может быть нарушено понимание речи;
  • резкое головокружение, потеря координации, нарушение походки.

Эти симптомы могут свидетельствовать либо об инсульте, либо о транзиторной ишемической атаке (во втором случае они пройдут в течение суток).

При поражении сосудов рук и ног возникают следующие симптомы:

  • пораженные конечности болят, немеют;
  • в них появляется чувство холода;
  • мышцы слабеют, может возникнуть хромота.

Если поражены сосуды почек, у пациента может повыситься артериальное давление и возникнуть следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • потемнение в глазах.

Кто в группе риска?

  • Люди в возрасте;
  • Люди, у которых есть близкие родственники с сердечными заболеваниями;
  • Пациенты, страдающие от сахарного диабета;
  • Пациенты, у которых повышено артериальное давление;
  • Курильщики;
  • Люди, у которых повышен уровень холестерола в крови;
  • Люди с высокой массой тела;
  • Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Диагностика

При диагностике атеросклероза очень большую роль играют лабораторные исследования. Специалисты назначают пациенту комплекс анализов, позволяющих выявить риск развития заболевания и отклонения в обмене жиров. Помимо этого, проводятся обследования, позволяющие оценить, насколько нарушен кровоток и сужены артерии.

Необходимые лабораторные анализы:

Прочие необходимые для диагностики исследования:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ код 21352);
  • Ангиография;
  • Стресс-тесты;
  • Ультразвуковая доплерография (риск развития атеросклероза код 21625).

Лечение

Лечение болезни может быть хирургическим и консервативным. В отдельных случаях врач-терапевт пациенту скорректирует образ жизни (регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание) и принимать препараты со следующими механизмами действия:

  • снижающие артериальное давление;
  • снижающие уровень холестерола в крови;
  • улучшающие текучесть крови;
  • прочие препараты (например, снижающие уровень сахара при наличии диабета).

В случае возникновения острых ситуаций (скажем, при инфаркте) пациент проходит тромболитическую терапию. При ней ему вводятся препараты, растворяющие тромбы и тем самым снижающие уровень повреждений того органа, который был поражен.

В ряде случаев пациенты нуждаются в оперативном лечении, позволяющем возобновить нормальный кровоток и восстановить ширину просвета сосудов.

Источник: www.labstori.ru

Атеросклероз – диагностика и лечение

Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, состоящее в очаговом отложении на их внутреннем покрытии липидов и белков. Этому сопутствует реакция со стороны сосудистой стенки, что провоцирует дальнейшее увеличение атероматозных масс.

Атеросклероз вызывает критическую ишемию сердца, головного мозга, почек, конечностей. Только смертность от ИБС и ее осложнений, обусловленных атеросклерозом коронарных артерий, составляет более 30% в структуре общей смертности. Важнейшими факторами риска развития и течения атеросклероза являются:

  • повышение артериального давления;
  • курение;
  • повышенный уровень фракций атерогенных липопротеидов.

Наличие даже одного фактора повышает риск сосудистой катастрофы вдвое, а сочетание всех трех – в 8 раз.

В развитии атеросклероза играют роль:

  • нарушения липидного обмена в виде преобладания липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов;
  • изменение реологических (характеризующих циркуляцию) свойств крови;
  • клеточные механизмы, включая генетические дефекты;
  • повреждение сосудистого эндотелия при артериальной гипертензии, сахарном диабете, инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.

Механизмы развития и течения атеросклероза очень сложны и не сводятся к примитивным понятиям «отложения в сосудах лишнего жира, полученного с пищей». Огромное значение, помимо уже перечисленных факторов, имеют функциональное состояние печени и кишечная микрофлора.

Как распознать атеросклероз?

Внешние симптомы атеросклероза до развития осложнений можно обнаружить только в исключительных случаях тяжелых наследственных дислипидемий. Это характерные очаговые изменения на веках, роговице, ладонях, сухожилиях и разгибательных поверхностях суставов. В большинстве же случаев атеросклероз течет бессимптомно вплоть до момента развития сосудистой катастрофы. Поэтому лабораторной и инструментальной диагностике уделяется большое внимание.

Например, выделено 7 вариантов гиперлипопротеидемии, различающихся характеристиками липидного спектра. Атеросклеротический процесс в каждом случае тоже имеет свои особенности, и к его лечению подходят дифференцированно и строго индивидуально.

С целью определения лечебной тактики назначается:

  • лабораторная диагностика для подсчета всех компонентов липидного спектра. Фенотип дислипидемии определяют затем по формулам;
  • рентгенография с электронно-оптическим преобразованием. Позволяет определить характерные для атеросклероза очаги кальцификации в коронарных артериях;
  • ангиография с контрастным усилением – самый информативный метод детальной диагностики атеросклероза артерий, позволяющий определить показания для хирургического лечения и спланировать ход вмешательства;
  • магнитно-резонансная ангиография. Необходима для избирательной визуализации и максимальной детализации артерий с виртуальным построением трехмерной модели на этапе планирования операции;
  • ультразвуковая диагностика – цветное дуплексное сканирование, ультразвуковая допплерография сосудов головы, шеи, конечностей. Проводится для определения характера нарушений кровотока, вызванных атеросклеротической бляшкой, степени сужения и протяженности стенозированного участка сосуда;
  • эндоскопический осмотр внутренней стенки сосуда с помощью введенной в артерию миниатюрной оптоволконной видеокамеры – новейшая методика сверхточной и детальной диагностики атеросклероза.

Над проблемами профилактики и лечения атеросклероза, направленными на предупреждение осложнений, работает множество крупнейших клинических институтов и университетских клиник по всему миру. Диагностика и терапия в них проводится с учетом всех сложных механизмов заболевания, включая молекулярные.

Терапия при атеросклерозе

Терапию начинают с назначения сбалансированной диеты, содержание жира в которой не превышает трети от общего калоража, а полиненасыщенные жиры в полтора раза преобладают над насыщенными. Нормализация веса, прекращение курения и повышение двигательной активности являются необходимыми условиями лечения.

Из медикаментозных препаратов в различных комбинациях или в качестве монотерапии назначаются:

  • статины;
  • секвестранты желчных кислот;
  • фибраты;
  • блокаторы всасывания холестерина в тонкой кишке;
  • источники омега-3-полиненасыщенных жирных кислот;
  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты;
  • пробиотики;
  • препараты для улучшения реологических свойств крови.

В случаях тяжелых дислипидемий применяются методы экстракорпоральной гемокоррекции:

  • гемосорбция;
  • иммуносорбция;
  • плазмаферез;
  • плазмосорбция.

Операции при атеросклерозе

Операции по поводу бурно протекающего атеросклеротического процесса, приведшего к критическому сужению артерий, призваны устранить уже разразившуюся сосудистую катастрофу или предотвратить ее. В крупных профильных клиниках мира, имеющих ежегодный многотысячный опыт подобных вмешательств на сосудах сердца, головного мозга, брюшной полости и конечностей, они выполняются:

  • малоинвазивным рентгенхирургическим способом, с помощью катетеров, продвигающихся к атеросклеротической бляшке через прокол периферического сосуда. Так выполняют баллонную ангиопластику, стентирование артерий, атерэктомию, включая ротабляцию.
  • классическим способом. Как правило, это разные варианты шунтирования и протезирования артерий, каротидная эндартерэктомия.

Основные механизмы прогрессирования атеросклероза исследованы еще в начале этого века. В основе лежит постепенное увеличение размеров липидной бляшки на поврежденной сосудистой стенке в сочетании с тромбообразованием вплоть до полной, и нередко внезапной, окклюзии сосуда. Но в последние годы в известных кардиоцентрах мира сделано немало новых и неожиданных открытий:

  • в противовес общепринятому мнению о необратимости атеросклеротических изменений доказана возможность уменьшения толщины атеросклеротических масс и стеноза соответствующего сосуда на фоне лечения;
  • австрийскими специалистами разработана антиатеросклеротическая вакцина, которая уже находится в стадии клинических испытаний. В случае их благополучного завершения вакцина сможет заменять прием лекарственных препаратов в течение года, снижая уровень атерогенных липопротеидов и препятствуя воспалению эндотелия;
  • создан миниатюрный гаджет диаметром в несколько сантиметров для дистанционного неинвазивного определения атеросклероза коронарных артерий по улавливаемой им турбулентности кровотока в них;
  • разработан и уже допущен к практическому применению катетер с вмонтированным в него устройством оптической когеррентной томографии. Он позволит удалять атеросклеротические бляшки внутрисосудистым способом под непосредственным зрительным контролем, а не только с помощью флюороскопической установки, как до настоящего времени.

Дальнейшее совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики атеросклероза должно изменить удручающую статистику смертности от вызванных им осложнений.

Источник: mednavigator.ru